镶牙就是口腔修复,现代修复主要分三类:固定修复、活动修复、种植修复。
一、固定修复又细分为:金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。
1、金属修复
使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠,目前基本被烤瓷修复体取代。
2、金属烤瓷修复
使用金属做内冠,金属内冠外面xx瓷粉。根据内冠金属不同,区分为:
(1)不锈钢烤瓷冠:不锈钢主要成分是镍铬合金。
优点:有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色拟真问题。
缺点:颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差,部份患者金属敏感,牙龈会{yj}氧化变黑。因此衍生出一种在不锈钢表面加涂层的方法,暂时解决金属刺激,但涂层会随时间脱落。 (2)钴铬合金烤瓷冠:钴铬合金最早用于制作人工关节,具有杰出的生物相容性,现已广泛应用到口腔修复领域,由于其不含有对人体有害的镍元素和铍元素,安全可靠且价格合理,已成为 欧美患者非贵金属烤瓷修复的{sx}。
(3)钛合金、纯钛烤瓷冠:钛合金或纯钛作内冠,表面烤瓷。
优点:基本解决金属修复体缺点,良好生物相容性。
缺点:颜色仍偏灰。
(4)贵金属烤瓷冠:使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠,表面烤瓷。
优点:颜色逼真,肉眼难辨真假。各方面性能优秀,特别是金铂合金烤瓷,是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。
缺点:金属烤瓷类修复体都会在特殊光线(如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日)下显得失去透明感,呈现死白色。
3.全瓷修复: (1)铸造陶瓷冠:用锂基瓷制作内冠,再在其外制作透明度更好的饰面瓷,这样既可保证瓷冠强度,又 可使美学效果更接近xx牙,非常值得推荐。
(2)氧化铝全瓷:其实这是两种不同的修复体,但是它们又有许多共同点。
优点:全瓷类修复体拥有xx的外观、颜色,它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀,几乎没有排斥反应。
缺点:抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。
(3) 计算机全瓷(CAD/CAM):现代修复临床应用中{zg}水平的修复。
优点:xx的外观、颜色、生物相容性、精密度,接近金属烤瓷的强度。
缺点:强度略低于金属烤瓷修复体。
因此,注重美观效果的前牙修复应该优先考虑全瓷类修复,注重咀嚼功能的后牙修复应该优先选择贵重)金属烤瓷修复。
二、活动修复
活动修复分两大类:可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复,所以多数优先考虑固定修复。
1、可摘局部义齿,也叫活动假牙、活动义齿
(1)传统卡环式可摘局部义齿:因制作材料有所不同,又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种,其中贵金属托最适合后牙区,弹性隐形义齿修复前牙区较美观。
(2)精密附着体可摘局部义齿:利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。
(3)套筒冠可摘局部义齿:利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。
全口义齿:
(4)传统吸附式全口义齿:因制作材料有所不同,又大致分为(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎(树脂)胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适,不碎(树脂)胶托较美观。
2、全口义齿
覆盖全口义齿:制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根,但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。固位力较吸附式稍差。
三、种植修复
种植修复是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中,模拟自体牙根的作用,再在种植桩上放置修复体。适合固定修复,也适合活动修复,是现代修复的发展方向。
种植修复优点有:种植义齿的支持、固位和稳定功能较好,可避免或减少固定义齿的基牙预备,相对活动修复体较舒适。
种植修复体的问题主要有:价格较高;要经过较复杂的种植手术,一般要做1~2次手术。并且修复疗程较长,修复疗程三个月至一年:种植修复后对口腔清洁、保健和种植体的维护要求较高。
现代修复分类方法和种类繁多,以上只是现在临床工作中常用的修复体,具体的xx方案需要根据您的口腔实际情况而定。