粒子支架是将含有碘125粒子的支架置入食管（经过电化学介入的消融xx，食管癌患者的食管已变得通畅），达到杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的，既可以撑开食管腔，使食物顺利通过，又减少了放疗的副损伤，使食管癌、贲门癌的xx安全、有效、彻底。

患者及家属担心，粒子支架放置到食管部位以后会不会脱落？

患者xx放心，粒子支架放置在食管内是不会脱落的，理由是：

首先，粒子支架的材质xx符合人体生理结构，与人体良好融为一体。

粒子支架采用记忆合金食管网状支架，在37度左右的温度下自然撑开，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性，xx一阵时间以后，患者感觉不到异物存在。

器械与材料 应用Olmps260型胃镜，南京微创带膜自膨式钛镍合金支架。选用北京原子能研究院研制碘-125粒子。每粒碘-125粒子为25.9～33.3MBq。

    术前检查:血常规、血型、出凝血时间、心电 图、胸片，胃镜及食道钡餐检查了解病变部位、形态、长度及狭窄程度。

    1.3.2粒子数:根据病变长度预定碘-125粒子自膨式支架。先确定安装碘-125粒子的层数，一般1.5cm长度安装一层碘-125粒子，如病灶长5cm，则安装4层碘-125粒子（两端各1层，中段等距离2层。这样可以保证碘-125粒子均衡覆盖病灶段）。每层4粒碘-125粒子，以90°角间隔在一平面上安放，2层之间的4粒碘-125粒子位置相互交错。

    1.3.3支架置入术:由核医学工作人员将碘-125粒子植入到记忆食管支架预置粒子囊袋中。内镜操作人员穿铅衣，迅速将已植入有碘-125粒子支架安装在支架置入器中，放入铅管中备用。根据病变处食管腔的直径，如需要扩张后安装支架，则用Savary探条扩张后安放支架。不需要扩张者在内镜下直接安放支架。碘-125粒子自膨式支架置入手术程序与普通自膨式合金支架置入程序相同。

    1.3.4术后随访:本研究设术后1、3、6、12个月4个随访时间。每次随访记录患者吞咽症状等，检查血常规、胃镜。其中2例完成了全部4次随访，3例完成了3次（第1、3、12月），2例完成了2次（第6、12月）。

材料

　　放射粒子：选用北京原子高科核技术应用股份有限公司生产的MSI 125型密封籽源，粒子呈圆柱状，长4.5mm，圆柱直径0.8mm。放射活度为0.9mCi，其半衰期为59.43d，能量为27.4KeV X射线及35.5KeV γ射线。支架选用Cook公司生产的ZILVER STENT支架，10mm×8cm 4个，10mm×6cm 2个，8mm×6cm 1个，Cordis公司生产的SMART支架，10mm×6cm 1个，8mm×6cm 1个。

    2结果

    2.1技术成功率11例患者均一次性置放成功，成功率为{bfb}。手术过程无碘-125粒子脱落现象。

線能(lineal energy, y)，定義為在一小體積單元中由單次事件授予的能量，ε，
與穿過該小體積單元的各向同性(isotropic)弦長的平均值，
x，之比，即：y = ε/x。線能是一個機率量，
與LET 的單位相同(LET 是一個確定量，它是帶電粒子沿路徑的能量損失率的平均值)。

直線能量轉移(linear energy transfer, LET)，
通常以L 表示，為帶電粒子dE 在物質中穿行單位長度路程dl 時，
由於與電子碰撞而損失的平均能量，即L = dE/dl，單位為J/m或keV /μm。
一般輻射場不難測得線能、其頻率的分布以及劑量的平均值，
但LET 能譜的測量在技術上有很多困難，故輻射防護
工作中可用線能y 代替LET，作為定義射質因數的基礎。

使用線能的缺點包括：
需要規定該參考體積的大小—通常假定該參考體積是球型，
但任何一種特定的幾何選擇，
似乎都無法通用於常見的輻射場，且y 的分布與這種特定的幾何選擇相關。
另外，與弦相關的概念似乎不適用於電子的曲折路徑特性，
特別是低能量電子。

為什麼阻擋本領(stopping power)及射程(range)適用於荷電粒子與物質的作用，
而不適用於光子與物質的作用?

因為荷電粒子的游離能力較強，稱為直接游離電子(directly ionizing particle)，
它與物質作用的能量損失，屬於連續減能(continuous slowing down)，
由於荷電粒子在物質中的能量損失或射程，與其對應之平均值間的差異不大，
因此使用阻擋本領（單位內平均能量損失）及射程（總行進距離）
描述荷電粒子與物質的作用十分恰當，相反地，
光子屬於游離能力較弱的間接游離粒子（indirectly ionizing particle），
它只需與物質作用一次即可損失全部能量，故屬非連續減能。
由於光子在物質中的能量損失或射程，與其對應之平均值之間差異很大，
所以使用阻擋本領及射程描述光子與物質的作用，並不恰當。

如有的放射性藥物只能由放射性碘標記，理想的放射性碘是碘-123，
13.0 hr，但因價格和供應問題，現在多只能用碘-131，而它的T1/2為8.04天，並不理想

一系列力学的、热学的、电磁学的和化学的超声效应，包括以下4种效应：

　　①机械效应。超声波的机械作用可促成液体的乳化、凝胶的液化和固体的分散。当超声波流体介质中形成驻波时 ,悬浮在流体中的微小颗粒因受机械力的作用而凝聚在波节处，在空间形成周期性的堆积。超声波在和磁致伸缩材料中传播时，由于超声波的机械作用而引起的感生电极化和感生磁化（见和磁致伸缩）。

超声波治病机理:

　　1．机械效应：超声在介质中前进时所产生的效应。（超声在介质中传播是由反射而产生的机械效应）它可引起机体若干反应。超声振动可引起组织细胞内物质运动，由于超声的细微xx，使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦、从而产生细胞xx的作用，也称为“内xx”这是超声波xx所独有的特性，可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。使细胞内部结构发生变化，导致细胞的功能变化，使坚硬的结缔组织延伸，松软。

　　超声波的机械作用可软化组织，增强渗透，提高代谢，促进血液循环，刺激神经系统和细胞功能，因此具有超声波独特的xx意义。

　　2．温热效应：人体组织对超声能量有比较大的吸收本领，因此当超声波在人体组织中传播过程中，其能量不断地被组织吸收而变成热量，其结果是组织的自身温度升高。

　　产热过程既是机械能在介质中转变成热能的能量转换过程。即内生热。超声温热效应可增加血液循环，加速代谢，改善局部组织营养，增强酶活力。一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织为显著，脂肪与血液为最少。

　　3．理化效应：超声的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。实践证明一些理化效应往往是上述效应的继发效应。TS-C型xx机通过理化效应继发出下列五大作用：

　　A.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，超声波作用后，细胞膜对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢，改善组织营养。

　　B.触变作用：超声作用下，可使凝胶转化为溶胶状态。对肌肉，肌腱的软化作用，以及对一些与组织缺水有关的病理改变。如类风湿性关节炎病变和关节、肌腱、韧带的退行性病变的xx。

　　C.空化作用：空化形成，或保持稳定的单向振动，或继发膨胀以致崩溃，细胞功能改变，细胞内钙水平增高。成纤维细胞受xx，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，胶原张力增加。

　　D.聚合作用与解聚作用：水分子聚合是将多个相同或相似的分子合成一个较大的分子过程。大分子解聚，是将大分子的化学物变成小分子的过程。可使关节内增加水解酶和原酶活性增加。

　　E.xx，修复细胞和分子：超声作用下，可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中毒。超声可影响血流量，产生致炎症作用，抑制并起到xx作用。使白细胞移动，促进血管生成。胶原合成及成熟。促进或抑制损伤的修复和愈合过程。从而达到对受损进行清理、xx、修复的过程。

　　②空化作用。超声波作用于液体时可产生大量小气泡 。一个原因是液体内局部出现拉应力而形成负压，压强的降低使原来溶于液体的气体过饱和，而从液体逸出，成为小气泡。另一原因是强大的拉应力把液体“撕开”成一空洞，称为空化。空洞内为液体蒸气或溶于液体的另一种气体，甚至可能是真空。因空化作用形成的小气泡会随周围介质的振动而不断运动、长大或突然破灭。破灭时周围液体突然冲入气泡而产生高温、高压，同时产生激波。与空化作用相伴随的内摩擦可形成电荷，并在气泡内因放电而产xx光现象。在液体中进行超声处理的技术大多与空化作用有关。

　　③热效应。由于超声波频率高，能量大，被介质吸收时能产生显著的热效应。

　　④化学效应。超声波的作用可促使发生或加速某些化学反应。例如纯的蒸馏水经超声处理后产生过氧化氢；溶有氮气的水经超声处理后产生亚硝酸；染料的水溶液经超声处理后会变色或退色。这些现象的发生总与空化作用相伴随。超声波还可加速许多化学物质的水解、分解和聚合过程。超声波对光化学和电化学过程也有明显影响。各种氨基酸和其他有机物质的水溶液经超声处理后，特征吸收光谱带消失而呈均匀的一般吸收，这表明空化作用使分子结构发生了改变 。

应用实例

　　1、生物纳米（超声波化学合成法）超声波化学反应中，起关键作用的是声波的空化效应，在超声波的辐照过程中，在液体里将发生空化气泡的形成，长大和崩灭，当空化气泡崩灭时产生一个覆盖着的强压力脉冲，产生许多独特的性质，例如产生高达5000K的高温，大于200Mpa的压力，以及高达1010K/p的降温速度，这就是超声波化学合成的能量来源，Kcap ，Okitso等将0.5um的o.Al1/O3粉末加入到PdLN.2N3Cl.3H20溶液中，再加入一种对Pd2，还原起促进作用的规类，然后用20Khz的超声波辐照，在Al2O2表面合成出10nm左右的Pd纳米粒子。

　　2、超声波制药

　　（1） 注射用医xx质的分散——将磷脂类与胆固醇混合用适当方法与xx混合在水溶液中，经超声分散，可以得到更小粒子（0.1um左右）供静脉注射。

　　（2） 草药提取——利用超声分散破坏植物组织，加速溶剂穿透组织作用，提高xxx有效成分提取率。如金鸡纳树皮中全部生物碱用一般方法侵出需5小时以上，采用超声分散只要半小时即可完成。

　　（3） 制备混悬剂——在和强烈搅拌下，将一种固体xx分散在含有表面活性剂的水溶液中，可以形成1um左右口服或静脉注射混悬剂。例“静注喜树碱混悬剂”“肝脏造影剂”、“硫酸钡混悬剂”。

　　（4） 制备疫苗——将细胞或病毒借助于超声分散将其杀死以后，再用适当方法制成疫苗。

　　3、超声波对化妆品的分散

　　为了更进一步提取xx精华和粒子微细化，并节约生产成本，达到分散、乳化效果，使化妆品更深入渗透到肌肤里层，让肌肤很好的吸收，发挥xx的效力和作用，采用超声波乳化可达到非常理想的效果。采用超声分散，则不需要使用乳化剂，就能使蜡及石蜡乳化、化妆水等油的微粒子分散。石腊在水中分散的粒子直径可达1um以下。

　　4、超声波对酒的醇化—催陈技术

　　一瓶美酒以它的酒味醇厚，绵软柔和、芳香浓郁为人青睐，人们常用陈年老酒来形容酒的珍贵，一瓶上世纪的陈酒，标价几万元，其价格的含义在于时间的存放上。酒的主要控制因素是化学变化即酸的形成，并进一步酯化，酯参与乙醇和水的缔合。刚出厂的酒含有戍醇，有辛辣味，这种气味要经过很长时间才能化解，这个缓慢变化称酒的醇化。用功率1.6KW，频率17.5~22KHZ的超声波处理5~10min，可使酒的老熟时间缩短1/3到1/2