一，口臭病因探源
中医学认为,口臭，是胃病的症状之一。若要治口臭，先得治胃病。胃病,始见于《内经》邪气藏府病形篇.泛指胃的病变:如饮食不节,冷热不适,致胃气虚弱,或脾胃湿热,胃阴不足等.以致胃失和降,则症见胃脘胀痛,呕吐恶心,口臭暖气……或食滞中焦, 则有脘腹痞胀,吞酸吐水,口气恶臭,便溏不爽等症。
胃胀有口臭一一胃胀一证.见于《灵枢胀论》.指腹满,胃脘胀痛,口臭不欲饮食等症。
胃热有口臭一一胃热之证，指邪热犯胃,或过食煎炒,辛燥,油腻厚味,致胃中燥热的病症,症见:口干,渴饮,嘈杂吞酸,口臭,口烂,脘灼易饥,甚至牙龈肿痛.尿赤,便结等症.
口甜有口臭一一口甜是口臭的孪生兄弟.口甜,又称口甘,《素问•奇病论》:病有口甘者,病名为何?......名曰脾瘅……治之以兰,除陈气也,”.
湿热有口臭一一承上段。”脾瘅”，古病名,亦出《素问奇病论》,指因多食肥甘,脾热(既脾胃湿热)而浊气上泛,口有甜味, 息臭苔腻之证.日久可转变为消渴(既糖尿病).xx以芳香辟浊化湿为主,方用兰香饮子.
寒湿有口臭一一寒湿口臭，其病因多由胃寒水谷不化,致胃中初步腐熟之食糜,挟湿停聚, 脾少升精，复致胃气下降功能减弱,胃中陈留腐臭之气泛溢而成口臭之症.可用温中平胃散,燥湿健脾,去痰化浊,以升中焦清气.
寒热错杂有口臭一一寒热错杂指脾寒胃热，脾胃虚实复杂而能导致口臭之证。此证因脾寒胃热致脾，胃，肠，功能紊乱，升降失调，症见胃痞满，呕吐，肠鸣泻痢，口苦吞酸或腐恶口臭，舌苔黄腻，脉弦数。
二，设问，解答口臭病机：
问：口臭患者为何会口淡无味? 有时又会口酸？
答：口臭之人病由脾胃病而来,有因脾胃虚寒者.脾之运化功能减弱,脾胃消化功能就衰退,胃中水谷水湿因之停滞,胃失和降,而脾不升清,胃失和降则食腐之气上溢,成为口臭,脾失健运,脾不升清,故而渴不思饮,口淡无味,舌淡苔白,脉缓无力,肢软而饮食不香. 口酸亦为胃病患者的自觉症状，多见于xxxx或胆胃湿热之证。
问：口臭之人为何多不能自行觉察?
答：口为脾之外窍,为饮食物摄入之门户,兼有咀嚼食物的功能,口内舌,喉咙,会厌等协调动作而能发音讲话,口腔还包括齿,龈,腭等,下连气管,食道,因凡开口讲话,或呼吸之时,气体从口鼻二窍出入,故口也是呼吸气体出入之门户,而与鼻窍同时协助肺之呼吸, 因为口鼻呼出之气是同时进行的，鼻自然也就闻不到口气之臭，故口臭患者多不能自行觉察,而旁近之人能嗅其臭气. 检验之法, 自己可以双掌掩其口鼻,哈出口中气息, 再用鼻闻(则知臭气从食道中来) 。
问: 为何口臭的病机是胃气不降？又与脾运化有牵连?
答:胃气不降,又称胃失和降,指胃将饮食物,初步消化吸收后,靠胃气的下降传导功能,将食物残渣与水分下注于小肠的动态过程。胃为水谷之海,专司受纳腐熟食物,若人饮食有节,保持胃肠间,有规律的虚实更替,则食物残留亦随胃气之降而下降小肠,于是脾能升清清, 胃能降浊. 胃之降浊与脾主升清的功能,有相反相成的配合作用。故胃中腐物残留亦如走水不腐之理而能推陈置新. 少生胃病，若脾升胃降的规律紊乱,就会发生消化系统,既脾胃的病变,而未降之浊腐气就上腾于口,发生口臭的症状。
脾之运化有二：一协胃运化水谷, 二协胃运化水湿。故中医认为脾胃为‘夫妻 “，胃病与脾在生理与病理上的关系极为密切。
问:为何口臭之人又会有口苦? 应该如何xx?
答:口苦,多因肝胆有热, 故《伤寒论》仲师称口苦为少阳病经证之一.属实热.如:少阳之为病.口苦,咽干,目眩也.” 肝胆有热, 胆汁则受热邪过度蒸滕. 因胆汁需入胃及十二指肠,以助消化, 胃受热熏,胆汁亦随之上熏于口,故口臭之人亦多见口苦。 xx之法需审其病因病机，若主要在肝胆,以肝胆病为主证者,或兼胃症,xx时就以肝胆为主治,而佐以治胃之药:若以胃病为主证,而兼肝胆症状,则治法主次相反.
