2010-04-18 10:48:59 阅读8 评论0 字号:大中小
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医学科学日新月异,xx品种不断增加,xx用药也日渐复杂,多药并用之所以成为医疗实践中的发展倾向,究其原因是认为xx用得越多越好,多种xx总有一种xx能击中要害。有些病人轮回有几十种别,造成重复用药。有的病人为了早日康复,擅自用药,造成不必要的副作用。下面介绍一些常用中西xx配伍禁忌,以引起重视。
一、含金属元素钙、镁、铁、铝、铋、砷等成分的中成药。
大环内酯类xxx如:红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等,四环素类xxx如:金霉素、土霉素、四环系等不宜与牛黄xx丸(片)、止咳定喘丸、桔红丸、龙牡壮骨冲剂配伍应用。因为中成药中含有的金属离子能与大环内酯类xx分子中的大环结构螯合形成复合物,能与四环素类xx分子上的酚羟基、稀反基形成不溶的盐类成络合物,从而使药效降低或消失。
亚硝酸盐、亚铁盐、硫酸盐类西药不宜与六神丸、牛黄xx丸(片)、牛黄xx丸、安宫牛黄丸配伍应用,此类中成药含有硫化砷,易产生硫化砷反盐,从而降低药效。
黄连素不宜与滑石粉及含有滑石粉的中成药如六一散、益元散等配伍应用。因为黄连素的主要成分小檗碱可与滑石粉中所含的多金属镁铬合生成鞣反盐沉淀物,不易被肠道吸收,使黄连素xx作用减弱。
二、含汞类成分的中成药。
卤素类化合物如溴化钙、碘化钾的西药制剂不宜与朱砂xx片、七厘散、红丹、苏合香丸、朱珀散等同时服用,以避免产生有毒的溴化汞。因这类中成药含有硫化汞,可导致赤痢样大便或药源性肠炎。
硫酸亚铁与此类中成药配伍应用时,因结合产生硫化汞及盐而降低疗效。
三、碱性(或酸性)西药不宜与酸性(或碱性)中药合用。
碳酸氢钠、氢氧化钙、氧化镁、碳酸铋等不宜与中药山楂、五味子、乌榆、枸杞、酸枣仁等混服,因为酸碱中和降低药效。小儿科常用的xxxx药如红霉素、磺胺合剂等要求在碱性环境条件下才能发挥作用,不宜与酸性中药同服。
维生素C、烟酸片、谷氨酸等酸类xx不宜与含皂甙的中药如黄岑、远志、金银花、龙胆草、参类或制剂混服。因配用后的中药的有效成分被分解,疗效降低。
氨茶碱与含麻黄的中药同服,其不但降低疗效,而且是毒性增加1-3倍,引进许多毒副反应,如恶心、呕吐、头昏、头重、心动过速、心律失常等。
丹参与含丹参的中成药如丹心片、复方丹参片(滴丸、口服液)不宜与抗酸药配伍应用。因丹参中所含成分丹参酮甲、乙、丙与抗酸药形成螯合物,从而降低丹参及含丹参中成药的生物利用度。
水杨酸衍生物不宜与甘草及含甘草的中成药配用,后者含有肾上腺皮质xx类物质,加重对肠胃道刺激,诱发消化道溃疡病。
四、用于xxxxxx的酶类xx。
胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、多酶片、乳酸酶、乳酶生以及xx等铁剂糖浆等,不宜与含鞣酸的中药如石榴皮、拖地榆、儿茶、柿带和制剂混服。患xxxx伴感染的,不能同服乳酶生、乳酸菌素和xxx。
金银花、蒲公英、鱼腥草、黄连、大青叶、板兰根、大蒜及其制剂不宜与乳酶生配伍应用,因为这些中药均具有xxxx作用,可抑制或杀灭乳酸杆菌的活力,使药效降低或丧失。
上述酶制剂不宜与炮制制炭后的中药如棕榈炭、荷叶炭、藕节炭配伍应用,因吸付作用而降低疗效。
五、功效相近的xx不宜同用。
阿司匹林、安乃近、去痛片等解热退烧药与辛湿解表药如麻黄、桂技、苏叶、麻桂感冒冲剂、桂苏口服液配伍应用,会使病人流汗不止,甚至虚脱。
肾上腺素类xx不宜与麻黄及含麻黄的中成药如定喘丸、小青龙合剂、通宣理肺丸配伍应用。因为可增强肾上腺素xx的作用。
氨茶碱不宜与含xxx的中成药配伍应用,因为两者作用虽不同,但作用机制相似,均可增加环磷腺苦的含量。可使毒性增大,出现xx、甚至心律失常。
苯巴比妥、xx不宜与牛黄及含牛黄的中成药如牛黄xx丸(片)、牛黄降压片等配伍应用,因为此类中成药不仅增加患者的xxxx抑制作用,还会导致出现急性中毒,如昏睡,低血压等。
中西药结合xx各种疾病,应用广泛,疗效显著,大有发展前途。但一些配伍禁忌应引起重视,避免造成不良反应。