有利于医务工作者的身体健康。为减少医务人员职业暴露的危害,减少医源性感染的发生,保护医务工作者的身体健康,各种防护措施如屏障、医务工作者教育、xx隔离措施等被广泛应用1,2,1985年,上海市卫生局发文要求本市血液透析中心开展各种综合的干预措施,为正确评估我市医院现用的防护措施的有效性,本文研究了各种防护措施对减少职业暴露程度的作用。

2.4　医院重视程度　对466名血液透析医务人员调查认为,医院不重视和非常不重视感染控制和职业防护的109名,占23.3%,认为医院重视和非常重视感染控制和职业防护的276名,占59.3%,17.4%的医务人员认为医院重视程度一般。表4表明,重视的医院其医务人员的职业暴露程度低于不重视的医院,二者差异有显著性。

2.5　规章制度　82.2%的被调查者知道本市有关血透工作的xx隔离和职业保护的规章制度,15.7%的医务人员知道部分规章制度,只有10人(2.1%)不知道。283人(60.7%)认为这些制度对保护工作人员健康有重要作用,171人(38.2%)认为有一定作用,只有5人(1.07%)认为没作用,无人认为有反作用。不知道规章制度的医务人员皮肤粘膜接触病人血液和手套破损次数均高于知道者(P<0.05)(表5)。

屏障因素　调查者中44.11%(408ö925)的医务人员有经常戴手套的习惯,81.08%(750ö925)的医务人员有经常穿隔离保护衣的习惯。表1显示,不同穿戴手套习惯的医务人员在近2周内平均职业暴露程度不同,偶尔穿戴或不穿戴手套的医务人员皮肤粘膜接触到病人血液和被医疗器械损伤的次数明显高于经常穿戴手套者,二者差异有显著性(P<0.01)。说明穿戴手套可能对减少医务人员血液暴露和皮肤损伤有一定的作用。同时,我们调查了医务人员穿戴隔离保护衣的习惯,结果表明,不同穿戴习惯医务人员的暴露程度基本一致(P>0.05)。

2.2　职业培训　925名调查者中,半年中未受到一次感染控制和职业保护培训的398名,受到1～5次培训者392名,受到5次以上者135名,分别占调查总数的43.03%、42.38%和14.59%。表2表明,是否受过培训与医务人员的职业暴露程度有关,接受过有关培训的医务人员其皮肤粘膜接触病人血液、被医疗器械损伤次数均小于未接受过培训者,但手套破损上差异无显著性(P>0.05)。表2　不同受教育情况医务人员半年内暴露次数