凡事都有度----镍铬烤瓷牙致肾病事件回顾,总结_北京牙医马镪_新浪博客

文章的开始是广而告之:

鉴于目前出现的镍铬烤瓷牙恐慌,凡是经我马强手做的镍铬烤瓷牙,包括在我打工的时候,也包括我开店的时候做的。同时包括我本人给您安排医生做的(您自己选择医生的不算,是我给您安排的医生的)。

如果您想拆掉镍铬的,换成其他的烤瓷,包括钴铬烤瓷,金铂合金烤瓷,铸瓷以及二氧化锆烤瓷,只需补足差价即可。

如果您已经出现了下面的某种症状,镍过敏试验阳性,尿镍超标,荨麻疹、搔痒、湿疹或疱疹以及鼻炎等,(不含牙龈黑线),凭医院证明免费升级到钴铬烤瓷,如果您想换金铂合金,铸瓷或者二氧化锆烤瓷,补足钴铬合金烤瓷和以上烤瓷的差价即可。

电话 13121946201

解释权归我个人,呵呵。

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1.本次事件回顾


首先是在2月13日17:27  『天涯杂谈』上面出现一个帖子:应当禁止镍铬重金属烤瓷牙的使用(希望不是第二个毒奶粉事件)

作者:人民需要_真相
随即被转载到包括丁香园和口腔医学网等各大论坛,但是未被引起重视,只是天涯杂谈的主贴一直讨论的很热烈。

 

{dy}个被平面媒体报道的是2009-02-26 14:05:45 来源: 荆楚网-楚天都市报(武汉)  传镍铬合金烤瓷牙会引发肾病 专家称无须担心

武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁接受记者采访介绍,镍铬合金烤瓷牙因其价格低廉被普遍使用,来该院做烤瓷牙的有50%以上选择这类瓷牙。临床发现,部分人对镍过敏,会导致皮肤、黏膜产生炎症。至于镍铬合金烤瓷牙会不会引起肾脏疾病,“教科书和文献上还没有记载”,因此很难说,那个网友的遭遇可能有偶然性。

同济医院肾病内科主任医师刘慎微教授表示,她在临床中还没有发现因为金属烤瓷牙导致的肾病病人。


接着,2009年03月03日01:20  北京晨报  患者质疑镍铬烤瓷牙存隐患


昨天上午,记者向北京口腔医院的口腔医生咨询。据医生介绍,镍铬烤瓷牙会出现镍铬离子游离的现象,造成部分人牙龈发黑、过敏的情况,但是并未出现过荨麻疹等过敏的症状,尿检镍超标10倍的情况更是从未有过先例,导致肾病也有些不可思议,“国外都用了几十年,没有听说有不良反应。”据医生介绍,镍铬烤瓷牙也在逐步淘汰,贵金属和全瓷牙虽然价格贵,但是不会产生游离过敏的情况。医生同时表示,按照正常操作手段,不应将镍铬合金暴露在外。

  解放军301医院肾病科的医生表示,镍含量超标肯定会对肾脏造成影响,但是否与镍铬烤瓷牙有关不好说,需要进一步检查,目前尚无镍铬烤瓷牙致肾病的案例。

随后,2009-03-04   镍铬烤瓷牙 不会引发肾病 北京电视台

针对这位市民镍含量数值达到113.7、超标标准值10倍的状况。北京口腔医院的专家认为可能存在其它因素。

  据介绍,镍铬烤瓷牙也在逐步淘汰,贵金属和全瓷牙虽然价格贵,但是不会产生游离过敏的情况。按照正常操作手段,镍铬合金作为烤瓷牙的支架,不会暴露在外和口腔接触。

  不过专家提醒,对金属过敏的人应避免选择镍铬烤瓷牙,因为安装以后由于过敏会导致牙龈xx、充血,刷牙时会引起牙龈刺激,很不舒服。这时候患者可以选择全瓷冠的烤瓷牙,就可以避免金属过敏的发生了。

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事件的转折, 真正的爆发是在3月13日,这{yt}恰好是世界肾病日,也恰好是距离{dy}个帖子发出整整一个月的时间,在这{yt},几乎所有的各大网站,搜狐,新浪,网易,腾讯。。。都报道了这一事件,都转载了东南快报采写的这篇文章。

《网友质疑镍铬烤瓷牙致肾病引发医学界争论》

这个文章本身我就不转帖了,因为网上太多了,几乎所有的人都xx到了。

随之,这{yt},门诊的电话,加工厂的电话就被打爆了。都是询问关于这个问题的。

也有加工厂随即表态,为了配合逐步淘汰镍铬烤瓷,他们决定把钴铬烤瓷的加工费下调。

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也有门诊一直在xx此事件并随之介入,表态。

你的镍铬烤瓷牙升级了吗?

为所有升级镍铬烤瓷牙者做出每颗{zg}折扣300元的特大优惠,其他烤瓷牙升级享受同等折扣待遇。
发布时间:2009-02-23 09:43:14

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福州《xx?镍铬烤瓷牙致?》

东南快报、福州电视台3频道《我爱健康》、健康时报(网站)等媒体,开展大型公益活动——“180元人民币收购镍铬烤瓷牙”活动,活动将于今日在福州启动。

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我的一个患者说北大口腔已经不做镍铬烤瓷了。

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后续的新闻报道:
2009-3-14 12:04:00  来源: 新华网  镍铬烤瓷牙会致肾脏中毒? 专家称尚无定论

记者了解到,一般而言,镍铬合金容易引起过敏反应是业内已经认可的,可能会引起牙龈xx等等。

    南京一名三甲口腔医院的专家告诉记者,他听朋友说起过这件事。“镍铬合金烤瓷牙在国内使用了这么多年,也没有相关的病例报告出现,怎么突然就出问题了?”他说,就他从医25年的经验来看,还从未听说过有肾脏中毒这样严重的不良反应报告。

    那是不是像网上传言的,这种镍铬合金的烤瓷牙在国外已被淘汰了?该专家表示,在南京三甲医院的镍铬合金烤瓷牙,都是从国外进口的,也通过了严格的药品不良反应监测。他也从未听说这种材料在国外已经被淘汰。

    江苏省中医院肾脏科孙伟主任在接受记者采访时说,他也是昨天刚刚从媒体上获知这个消息的,但是临床上,并没有患者在主诉中提到自己装过烤瓷牙。但是从理论上说,一旦重金属材料暴露了,导致肾脏中毒是有可能的。

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“镍铬烤瓷牙确实不如其他烤瓷牙,但我从业近20年,并没有听过镍铬合金烤瓷牙会导致肾病的说法。”林立群说。

  林立群,福州市{dy}医院口腔科林立群主任,福州市口腔医学会的主任委员。“镍铬烤瓷牙在临床广泛应用,目前发现的只是一些过敏现象。”

  省级机关医院口腔科潘在兴主任也表示,临床上有遇到对镍过敏的现象,引发荨麻疹等症状。但在取下烤瓷牙后症状就会xx。

  南京xx福州总医院肾脏专家陈建则认为,如果人的体内微量元素过多,是有可能导致肾脏疾病。重金属类,如银、汞的过量对肾功能有直接的影响。“但这位网友只是局部使用,很难下定论是因为烤瓷牙引起的。”

  形成鲜明对比的是,北京一家口腔医院院长强烈建议“杜绝使用镍铬烤瓷牙”——因为镍铬烤瓷牙毒性很大,并且会导致人体镍的升高。

  这位院长告诉记者,前些天一位安装了镍铬烤瓷牙的患者来医院就医,最近出现了荨麻疹、疱疹、苔藓、过敏性鼻炎等症状。微量元素测定,患者尿液中的镍含量超标13倍。同时,患者口腔里有金属析出现象,而且牙龈有糜烂。

  早年在日本拿到口腔医学博士学位的这位院长称,发达国家早不用镍铬烤瓷牙了,在日本、德国等地,镍铬合金在牙科上是被禁止使用的,安装的义齿至少都是黄金等贵金属烤瓷牙,再不济也是钴铬牙。

  华西医科大学一位长期从事口腔生物材料研究的学者也赞成这样的观点。

  他说,镍铬合金烤瓷牙在西方用得很少,因为它美观性差,而且一旦烤瓷脱落,可以析出重金属离子,产生毒性,并可能致癌。因此,现在全世界范围内,已经起用了全瓷牙,它的成分是二氧化锆,生物相容性好,对牙龈无刺激、无过敏反应,优于黄金等各种金属合金。


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昨天本报开通的热线火爆 很多人说装烤瓷牙后出现荨麻疹肾病

打进热线反映安装烤瓷牙后身体出现不适症状的,年纪{zd0}的70岁,最小的仅5岁。

邱女士在六七年前开始安装烤瓷牙,她说,安装了烤瓷牙没多久,就在牙根附近长出了脓疮。

华女士5岁的儿子在2008年上半年做过补牙,2008年下半年,发现血尿。他们一家辗转多家医院,做了多项检查和xx,但孩子依然血尿。

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镍铬烤瓷牙是否导致肾病?20多年前美国就有病理报告

2月11日晚,本报记者辗转联系到了1985年在《美国肾病杂志》撰写病理报告的加州大学洛杉矶分校内科专家富兰克林·G·施特劳斯博士和牙科专家戴维·W·埃格尔斯顿博士。

  戴维·W·埃格尔斯顿博士在得知中国的网友正在谈论他们20多年前写的那份病理报告,并有网友出现相同的症状时说,真是很巧,前几天,那位病理报告里提到的女士,刚好来过他的牙科诊所,她已经70岁了。

  在1984年左右,那位女士由于安装了镍铬烤瓷牙导致尿潜血、尿蛋白,同时伴有高血压。在摘除烤瓷牙后,她的各项指标都渐渐正常,目前,她身体很健康。

  戴维·W·埃格尔斯顿说:镍铬烤瓷牙在美国很少有人使用,但法律也没有明确禁止使用镍铬烤瓷牙,除非患者坚决要求使用,一般医生是不会给患者提供这类义齿的。他说,镍铬烤瓷牙早已应该从牙科xx出去了。它就像“poison ivy ”(野葛、栎叶毒漆树),可以引起人过敏,比如出现荨麻疹、疱疹等症状。一旦烤瓷脱落,可以析出重金属离子,产生毒性,并可能致癌。

  内科专家富兰克林·G·施特劳斯博士说,1985年,他们发表这篇病理报告后,就没有继续做相关的研究,因为在美国很少有人安装镍铬烤瓷牙,缺少相关病例。现在安装义齿除了贵金属的,比如金、白金,大多是全瓷牙,它的成分是二氧化锆,优于黄金等各种金属合金。他说,现在看起来,应该继续xx这个现象,做些研究。(美国佛罗里达大学医学院濮建对本文亦有贡献) 

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2.历史回顾。

镍铬烤瓷牙到底怎么样?是医生不懂,还是医生故意隐瞒?

我们翻一下历史上对于镍铬烤瓷牙和钴铬烤瓷牙等贱金属烤瓷的评价。

这是我翻到的2008-1-7的一篇文章《镍铬合金烤瓷牙细说》

文章提到:镍铬合金中镍和铬为主要成分。镍铬合金具有许多优点,硬度较大。以镍铬合金为材料制作的烤瓷牙70年xx始应用,到90年代,经研究证实镍铬合金对人体有一定的致敏性,生物相容性较差。人体皮肤接触试验结果表明,20%女性受试和27%男性受试对镍过敏,远离修复体的部位出现荨麻疹、搔痒、湿疹或疱疹等,使用一段时间后会出现牙龈黑线等问题,影响美观。已知对镍过敏者应避免使用这类合金。

    和镍铬合金烤瓷牙同属烤瓷牙材料的,还有钴铬合金烤瓷牙:主要是针对镍和铍的毒性而研制的,其钴含量较镍基合金高,一般为25%,生物相容性相对镍铬合金较好,不易过敏。

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这是08-12-26 的一篇文章《不做镍过敏测试 安烤瓷牙可能遭“二次罪”》

 

据专家介绍,根据烤瓷内冠金属的类型,烤瓷牙可分贵金属烤瓷和非贵金属烤瓷两大类。我国最为普遍使用的是非贵金属烤瓷牙,而目前被许可上市的主要是镍铬合金烤瓷、纯钛和钛合金烤瓷与钴铬合金烤瓷等几大类。在这几类中,钴铬合金烤瓷是专家们一致推荐的安全性{zg}的一类,而镍铬合金烤瓷因其成本较低、加工方便,占据了国内烤瓷牙市场的{jd1}份额。

  镍铬合金烤瓷牙中,铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有{jd1}影响。当铬元素的含量超过20%时,合金相对稳定,耐腐蚀性较高。反之,合金极易受到腐蚀,镍离子不断析出,人体吸收后将出现牙龈变黑等问题。此外,人体皮肤接触试验结果表明,约有15%至20%的人群对镍存在过敏现象。而目前国内牙科安装镍铬合金烤瓷牙并不对患者进行镍过敏测试,因此不少患者可能会遭“二次罪”——安装后再拔出来重新安装钴铬合金烤瓷牙。

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 这是2005年11月16日的一篇采访《镍铬烤瓷牙致癌,是真的吗?》

网友:据说镍铬烤瓷牙致癌,十年前安装的现在可以拆了重装吗?到哪个医院做比较好?

  郭航:镍有轻微的细胞毒性,这种非贵金属材料在过去的使用是非常广泛的,已经做了很多镍铬合金烤瓷牙,不只十年,二十年前国内就开始大量使用。还没有见到真正造成癌症的病例,也没有见到专业报道发生了癌症是因为镍铬合金冠造成的,当然做贵金属冠或全瓷冠可能更好一点。

  吕培军:作为金属来说,它的优点在于价格低廉,因此一般老百姓之中为了省钱,他的经济能力能够相配合。三百年以前牙科已经认识到黄金是{zh0}的修复技术,但是黄金太贵了,找一个替代品,镍铬合金有轻微的毒性,会深入到细胞里,是不是引起癌症,目前医学界没有定论。有些实验证明,可能有轻微的倾向,但是没有直接的证据。

  韩科:现在在网上电视上有一些人在说镍铬合金的毒性致癌,我觉得有一定商业炒作的成分在里面。镍铬或者钴铬,表链子是不锈钢做的都会过敏,但是这类人群比较少。如果正好是这样一种过敏体质,对镍铬过敏的话会牙龈充血发红,但牙龈充血发炎也有可能是因为冠做得不好,边缘不密合,如果出现牙龈发红,处于保护牙龈保护牙槽骨考虑美观,可以重做。如果毫无反应,因为看到报道,就说要拆除,这个有点过分。

  韩科:大家都在谈论银汞的问题,是不是银汞也要拆除?欧洲一些国家开始出钱,健康保险当中出钱,过去由银汞充填,可以换成复合树脂。美国对医用材料控制很严,但最近的结论银汞是安全有效的补牙材料。这些东西不能顾名思义,本身有问题,但跟其它金属合在一起不是那么容易释放出来的。银汞合在一起之后,很安全,不会往外释放的。人在生活当中不可能把所有的有害东西都排除掉,人变老说到底就是氧化过程,但是我们不能不吸氧气。如果网友没有局部出现牙龈xx之类的问题,不要那么顾虑。冠有一定的使用寿命,比如更长时间,十年以后可能会出现颈部牙龈萎缩、暴露黑线,甚至露出牙根,不能到那时候再考虑换一个更好的材料。

  吕培军:现在女性对美容要求更高了,不愿意露出一个金属的东西出来,我们有全瓷的牙冠。同样功能的情况下,美观上要求更高了。

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这是搜狐口腔论坛 2005-12-01 的一段文章,作者是北医三院的徐大夫

 

由于价格因素,非贵金属合金是最常用的烤瓷合金,在美国最常使用的是镍铬合金,在欧洲最常使用的是钴铬合金,但是两种非贵金属合金的性能并不存在明显的优劣。
钛合金含钛量很低,应该不具有什么优势。
无论使用何种金属(包括贵金属),烤瓷牙边缘的处理是最重要的因素。这需要牙医精湛的牙体预备技术及技师的高超的义齿制作技术。这可能比选择那种烤瓷合金更重要。但是无论如何,贵金属的肯定要好一点,如果选用非贵金属,建议制作一个全瓷的边缘,避免金属直接与牙龈接触,以免发黑的问题出现。

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我不知道大家看了上面的这些东西有何感受?

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为什么啰啰嗦嗦说了这么多呢?

做网络咨询这么多年,体会最深的就是网友的问题往往希望回答的是:是还是不是?

比如:什么什么是不是有毒?什么什么是不是很严重?包括你们的器械是不是一次性的,是不是xx?

等等。

我在以前的文章说过,我们从小受到的教育就是是还是不是。

比如,当一个孩子遇到一个生人的时候,会问她的妈妈:妈妈,这个叔叔是好人还是坏人?

您说这个世界上谁是好人,谁是坏人呢?

谁会一辈子只做好事不做坏事,又有谁会一辈子只做坏事不做好事?

我们绝大多数人既不是好人,也不是坏人。我们都是普通人。

现在您说镍铬烤瓷有没有毒性?怎么回答才准确呢?

镍铬烤瓷有轻微的毒性,在大多数人体能够接受的范围以内,少数人可有过敏。

那钴铬烤瓷呢?

钴铬烤瓷有极微小的毒性,其毒性远远小于镍铬烤瓷,对人体几乎无伤害。过敏人群接近于零。

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有时候我喜欢拿北京的出租车做例子,最早的出租车是人力车,后来是面的,夏利,现在是北京现代。以后若干年后可能就是宝马了。。。

您别笑,真的,呵呵。

做假牙呢,最早是自凝塑料的,后来是经过热处理的塑料的,然后是烤瓷的,镍铬的,钴铬的,金铂合金的,全瓷的。。。。

也许,随着时代的进步,这些假牙材料也像出租车一样的逐步去淘汰。

有些患者在知道镍铬烤瓷对自己身体的伤害以后,产生两种反应,一是干脆做塑料的或者什么都不做了----这显然是因噎废食,用更大的错误去挽救原来的小错误。

或者是走向另外的一个极端,就做{zh0}的,最贵的,如果您经济很好,这当然可以,如果您经济条件一般(这种是多数,经济好的当初也不会做镍铬的),这显然是矫枉过正了。

当然,您换下镍铬的做{zh0}最贵的显然是我们牙医{zg}兴的事情,至于您因此而节衣缩食,大大的影响了您的正常生活------谁管啊?我先挣了钱再说。

这两天接了不少外地打来的电话,好多要上北京来做{zh0}的,最贵的烤瓷,要“对自己的身体负责”。

说实在的,看着你来北京住着地下室旅店,吃着方便面和咸菜,却要做二氧化锆的烤瓷,

我真受不了。

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说一下我个人对镍铬烤瓷牙的理解吧。

我个人觉得,口腔毕竟是一个微弱的离子环境,金属长期泡在这样的一个环境当中,可能会有一些的影响。

从金属的活泼性来说:钾、钙、钠、镁、铝、锰、锌、铬、铁、镍、锡、铅、氢、铜、汞、银、箔、金。 

一般是以氢元素为界,氢之前的属于活泼金属,氢之后的属于惰性金属。

那么我们牙科常用的金属,镍,钴,铬 就属于活泼金属,长期存在就可能有离子析出,钛,银,汞,钯,金,铂就好很多,金属性质稳定,不易分解析出。

所以后面的材料更适合做假牙。

当然,这是我自己的理解,不代表专业和xx。

大家在寻求帮助的时候都喜欢找专家和xx,都喜欢要一个非常确定无疑的答案,您看了我前面的那些总结不觉得不靠谱吗?

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为什么我一直强调度呢?

今天我的护士长还说,镍铬有毒性,我的天,那那些做了支架的大活动假牙的怎么办啊?那可比烤瓷大多了 ,还天天泡在唾液里面。。。

后来她自己又说,恩,那些都是老年人,人家不在乎。。。。

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到底什么有毒啊?什么没毒?

我们每天吃的食品里面都有添加剂,都有毒,只不过在人体能够接受的范围内。

三鹿出事之前谁不加三氯氰氨?只不过三鹿一不小心加多了而已。

我们不能不吃饭,我们就没法限制有毒物质的摄入,只不过,我们自己注意一点,别老是吃一样东西就好一点。

今天喝奶,明天喝豆浆,后天喝饮料,大后天喝茶,喝咖啡。。。

换着样的来,毒物也就换着样的摄入,于是身体就把他们排掉了,就不会累积了。。。。

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说说什么什么情况是不是很严重这个话题吧,这也是我接到咨询非常多的一个问题。

我们拿癌症和肿瘤做例子。前一阵子我们门诊一个年轻医生身体不适,怀疑自己得了癌症,于是就去检查,折腾了一个月,没事了。

我一开始不知道,后来她们和我说了才知道,我给他批评了一顿。

什么是癌症?癌症就是严重的肿瘤。就是恶性肿瘤。

什么是肿瘤?肿瘤就是不严重的癌症,就是癌前病变。

癌症也有低度恶性的和高度恶性的。肿瘤和癌症之间也有叫临界瘤。

有些临界瘤有的时候就归到良性里面,有的时候就归到恶性里面。

假如我们把瘤子的恶性程度按分数评价的话,0分就是那种特别特别轻微的小肿瘤,100分就是那种要命的恶性程度特别高的癌症的话。

卫生组织他会有个标准,比如60分以上的叫恶性肿瘤,50分以下的叫良性肿瘤,50-60之间的叫临界瘤。

一个瘤子,如果到了你需要去化验的时候,化验结果如果是恶性的,你也没啥科担心的,因为他恶性程度一般不会很高。恶性程度很高的你的主观症状可能已经很多了。化验结果如果是良性的,你也没啥科高兴的,因为他可能是49分,否则你也不会吓到去化验。

我说这些的意思就是说,如果您真的需要像我咨询您的病情是不是“严重”的时候,那您可能就是这种所谓的临界状态了。

因为如果您的情况没事,您的医生会斩钉截铁的告诉您,没事,回家吧。如果您的情况很严重,医生也会直截了当的告诉您,不行了,这个牙拔掉吧。

如果医生模棱两可的和您解释了半天。那您的情况,说严重呢,还没什么事,说不严重吧,还真的要着手xx了。。。。

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很多的朋友关心门诊的xx的问题,其实这也是一个度的问题。

只能这么说,越好的地方,xx的度要高。越差的地方,xx的度也低。

怎么说呢?

您看哈,我刚上班的时候,医生是不带手套的,医生的手就直接进到患者的嘴里面。

后来就是医生上班带一个手套,从上班带到下班,从一个病人嘴里进到另外一个病人嘴里(医生保护的是自己)

现在呢,大城市,好一些的医院和门诊,医生基本上是一个患者一个手套了。

请注意,现在这个手套是一次性的,但是不是经过严格意义上的xx的。只不过是别的患者没用过的。当医生需要给您做手术的时候,比如做种植牙,医生会单独拿出另外的一副手套---那个手套是经过消毒灭菌的。

其实您不必为此担心,您买的牙刷也是这样的,是新的,别人没用过的,但是不是严格意义的xx的。

其实xx(老百姓习惯说xx)也有度的。

比如您在身体某个部位要手术,我们要给手术区一定范围内的皮肤进行xx,这个范围也是根据手术的大小,严重程度来灵活掌握的。

没必要您头部的手术一直xx到屁股。

医生在给您操作的过程当中要带着口罩帽子,口罩就有几层纱布的区分,帽子也有盖着多少头发的区别(有很多医生给患者看牙的时候是不带帽子的),我们上学的时候做外科试验,要求是外科头,所谓外科头是要把齐着耳朵上缘下面的头发统统剪掉的,因为帽子盖不住。

我们看到某些严重的传染病病房的医生护士穿着隔离服,像太空人一样的,就是那样的无菌要求高。

一个牙医给您看牙的时候穿着隔离服,您的无菌程度是高了,您不觉得怪异吗?

看牙的器械也是,很多人关心,牙医用的东西是不是都是一次性的。

您想,可能吗?

只有您用的口镜镊子探针是一次性的,其他的都不是。其他的是xx的(xx的)。

是不是不是一次性的就不干净?干净是相对的,目前我们对所用器械的xx对于您的口腔xx已经是足够足够了。

为了您xx一个牙齿,我们扔掉了钻牙的牙钻(几千元一只),我们再扔掉牙椅(几万元一个),我们是不是把牙医也“一次性”了?

您准备为您的牙齿xx付多少钱呢?呵呵。

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这件事怎么说呢?

我想从这两个方面去说,一个是“分母太大”,一个是“发展太快”。

分母太大说的是做镍铬烤瓷牙的人实在是太多了,所以即使出现问题的人的比例不大,但是{jd1}数量却是很大。

就像北大口腔批评最多的私人门诊就是永康佳美,因为永康佳美在北京的患者很多,所以相应的,出现问题的也很多。

对于北大口腔的医生来说,他们看到的就是那些xx失败的患者,怎么又是永康佳美xx的?

所以他们对永康佳美的印象很不好。

同样的,我们私人门诊看到的北大口腔xx失败也是一样很多,因为在他们那里看牙的患者也是实在是太多了。

这就是分母太大。

“发展太快”是什么意思呢?我们知道,小孩子贪长,有的5,6岁的小孩子会无缘无故的腿疼,我们叫生长痛。

有很多家长有这个经验。就是小孩长的太快了。

为什么我们现在的食品,药品出现这么多的问题呢?其中一个原因就是我们国家近年的发展太快了。

随着经济的发展,人民生活水平的提高,我们生活质量,标准就要提高。

打个比方,我们以前双人床的标准是一米五乘以两米,现在就是一米八乘以两米了。

人长胖了,屋子变大了,自然双人床的标准也会提高。

打个比方,这次的事件就相当于做门,我们一般普通门的标准是一米八高,由于生活水平的提高,大家营养好了,个子普遍的长高了。

于是通过网络,太多太多的身高超过一米八的人聚集到了一起,他们在一起控诉因为门太矮而造成的各种影响。

有的人额头上留了个疤,甚至有些人伤了眼睛,等等。

于是他们要求修改行业规则,要求把门的标准提高到两米。。。。。

不是已经有很多人质疑小孩一米四买成人火车票的事情了吗?

其实这是一个道理。

因为我们生活好了,对生活的质量的要求高了,所以我们现在不能做镍铬烤瓷了,我们要做全瓷的。。。

这是好事。

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说的有点多,对于有着哲学思想的患者,这些不说他们也明白。

对于某些没有相对论思想的朋友,说这些也白说,

他们要的就是一个结论:你少废话,你就直接告诉我,镍铬烤瓷有没有毒,牙医的器械消不xx就完了。。。。

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我说说我个人对镍铬烤瓷牙事件的看法吧。

对于牙医来说,我建议,尽量减少镍铬烤瓷牙的数量,主动(而不是被动的)降低钴铬烤瓷牙的价格,(做钴铬烤瓷牙能拿到镍铬烤瓷牙的利润的,就接,就像卖捷达的卖出了夏利的利润就卖一样)。

现在看来,镍铬烤瓷牙退市是迟早的了。

对于患者来说,首先当然是看看自己的腰包了,如果经济还稍稍可以的话,尽可能的选择钴铬的,金铂合金的和全瓷的。

如果真的想做镍铬的,{zh0}检查一下自己是不是镍过敏,是不是过敏体质。

那些已经做了镍铬烤瓷的,已经出现症状的,肾病,荨麻疹,鼻炎等等的,那就换了吧。干脆什么都不做或者是做塑料的那叫倒退,叫因噎废食。更加的不可取。一下子就跳到{zh0}最贵的也不至于,看自己的经济情况适当的高一点就行了。没必要从一个极端跑到另外的一个极端。

经济好一点的抓紧动手,经济一般的没必要打先锋,先看看再说,都在嘴里呆了好几年了,也不在乎再多呆几天。

冲动是魔鬼。。。。。

 

 

 

 

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