吴阿姨，一位革命年代的校长，经高阿姨介绍来找我的。

前来就诊时，有几大块问题：

１，上下前牙楔状缺损，牙前牙缝较宽，有大间隙，觉得很难看，要求美容修复。

２，两侧后牙一直以来不能咬东西。因为两侧上颌后牙均为钢牙。下颌牙齿严重磨损。颊侧磨损至平齐牙龈。一吃东西就觉得下颌牙肉痛。去看了很多医生都说没有办法。就只能这个样子了。

对于{dy}个问题，我采取的是光固化树脂美学修复术。觉得她这种情况用光固化树脂美学修复xx可以达到美观的效果。并且不需要像做烤瓷牙一样磨牙。

患者因为早就信任了我，就采纳了我的意见。把前牙xx前后照片发上来：

（上图：我本做好了２１楔状缺损光固化树脂充填修复技术。因患者想把前牙的牙缝也关闭起来。所以，不得不重新磨除。）

楔状缺损处备月芽洞型。有牙缝处也在邻面备沟洞）

光固化树脂修复后，３Ｍ抛光碟系统处理。xx变了个样子了。

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第二个问题：

我想了很久。并把初始模型取了，寄了加工厂。先是商议做咬合垫。

可是加工厂说这种情况做不了，做了也是吃不了饭的。又是打住了。

先对右侧的牙齿处理。把右上颌的钢冠拆除。右侧上下重新备牙。

采取降低上颌钢联冠，升高下颌钢联冠的方式，不让上颌之牙咬及下颌之肉。

（发现右下颌六牙髓早坏死了。做了根管xx）先用临时冠修复。观察。

诉明显好转。先做了右侧的上下钢联冠（只能做钢的了，因为位置不够），居然很好。

又对左侧依葫芦画瓢。在备牙过程中考虑其固位力，锥度严格控制并加用颊舌固位沟。

戴牙感觉很稳也非常顺，吸附力特好。

困惑了她二十多年的问题终于解决了。开心异常。

             佛山牙医王琪原创，最早发表于口腔医学网博客

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