安全使用左氟沙星_贺赫_新浪博客
左氟沙星即左(旋)氧氟沙星,又名利氧沙星、可乐必妥、来立信、利复星、左复可、左克、爱兴等,是近年来广泛应用于临床的第四代氟喹诺酮类广谱xx药。但随着用药人群的不断扩大,发现其不良反应也多了起来,应该引起人们的关注,做好早期防范。

  一项有关左氟沙星不良反应及相关因素的大规模调查研究发现,该药不良反应(ADR)发生率为3.22%,一般程度较轻,主要表现为恶心、呕吐、腹部不适、转氨酶升高、菌群失调等消化系统反应;头晕、xx、xx等神经系统反应;以及心血管系统的心悸和静脉炎,血液系统的白细胞减少,泌尿系统的血尿和尿素氮升高,皮肤及其附件部位的皮疹等。研究者对发生ADR的病例进行多因素统计分析,发现左氟沙星ADR的发生与用药者的年龄、用药剂量、疗程、过敏史、合并用药等因素呈正相关,即年龄越大、剂量越高、疗程越长、过敏原和合并用药越多者,其ADR发生率越高。该研究提示,安全使用左氟沙星须根据患者具体情况,实施个体化用xx案,对于长期用药者尚须注意观察白细胞、红细胞及尿素氮等情况,积极防治不良反应。


  除上述ADR之外,近年来还有一些少见但较严重的左氟沙星ADR见诸报道,也须引起用药者的关注。如(1)有多例报道左氟沙星引起速发型过敏反应,患者往往在用药即刻至半小时内发生过敏,可表现为烦躁不安、面色苍白、头晕、胸闷、气促、呼吸困难、喉部水肿、四肢或全身皮肤湿冷、神志模糊、恐惧、血压下降等过敏或过敏性休克症状,必须及时进行抗过敏和抗休克救治。分析认为,过敏体质者容易对左氟沙星过敏,为此过敏体质者应慎用该药。(2)引起跟腱炎并发高烧,国内外均有报道,患者有脚踝部疼痛,沿跟腱出现长条状xx,并伴有高热,甚至有腱撕裂现象,发生这种无菌性跟腱炎和高热者,须立即停药,{jd1}制动以防跟腱断裂,并予xxxx、xx,以及防止继发感染等综合xx措施。(3)产生中枢毒性和精神症状,所见两例报道均为高龄老年患者,皆在常规用药后出现兴奋、躁动不安、睡眠减少、不能入睡、思维混乱、辨认能力下降、语无伦次、手舞足蹈等精神症状,甚至发展为谵妄,一般在停药后不良症状消失。
这是由于左氟沙星能进入脑组织,其用量过大产生的蓄积中毒表现。研究认为,左氟沙星主要经肾脏排泄,而老年人肾脏排泄、肝脏代谢功能等均下降,若按常规用药,xx进入中枢的量可能比中年人要多,尤其是高龄老人更易引发xx的蓄积毒性,为此建议给老年人用左氟沙星时应慎重,注意根据病人和病情调整剂量。


  另外,国内外学者研究均表明喹诺酮类xx对增生活跃的软骨组织有直接毒性作用,故儿童、妊娠及哺乳期妇女禁用,18岁以下的未成年人不宜用。可是,实际上18岁以下人群中使用喹诺酮类xx者不在少数,其中尚有学龄前儿童,尽管用药者在短期内还不能发现不良反应症状,但其潜在的危害不能否认,必须引起医患双方的关注,坚持从长远健康的角度考虑,谨慎选用xx。

摘自《健康报》

  通用名: 滴眼液
  曾用名:
  英文名: NEOMYCIN SULFATE EYE DROPS
  拼音名: LIUSUAN XINMEISU DIYANYE
  来源(分子式)与标准: 本品含硫酸新霉素按新霉素计算,应为标示量的90.0~110.0 %。药品类别: 眼科用药
  适应症: 本品适用于由敏感葡萄球菌属(甲氧西林敏感金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌属等敏感革兰阴性杆菌所致结膜炎、泪囊炎、角膜炎、眼睑炎、睑板腺炎等。
  性状: 本品为无色或微黄色的澄明液体。
  药理毒理: 新霉素是一种氨基糖苷类xxx。本品对葡萄球菌属 (甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属有良好作用,对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科xx亦有良好作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差,铜绿xx胞菌、xxx等对本品耐药。xx对链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素间有部分或xx交叉耐药。
  药代动力学: 硫酸新霉素滴眼液滴眼后很少被吸收入眼内组织或全身血液循环。
  用法用量: 滴入眼结膜囊内,一次1~2滴,一日3~5次。
  不良反应: 偶有眼部轻度刺激不适,无全身不良反应。
  禁忌症: 对新霉素或其他氨基糖苷类xxx过敏的患者禁用。
  注意事项: 1.本品不得直接注入球结膜下或眼前房内。 2.泪囊感染(泪囊炎)常发生于泪囊管闭塞的儿童,除用本品滴眼外,可同时辅以局部热敷。 3.滴眼时瓶口勿接触眼睛,使用后将瓶盖拧紧,以免污染药液。?
  孕妇及哺乳期妇女用药:
  儿童用药:
  老年患者用药:
  xx相互作用:
  xx过量:
  贮藏: 遮光,密闭,在凉处保存。
  【规格】
  8ml(4万单位)
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