含氟牙膏的防龋机理　

全国牙防组牙科专家丁笑乙教授说, 目前我国使用的牙膏分为普通牙膏、含氟牙膏( 也叫氟化物牙膏) 和xx牙膏三大类。普通牙膏的主要成分包括有去污、磨光作用的摩擦剂,类似肥皂作用的洁净剂, 使膏体不易干固的湿润剂, 稳定膏体、避免水分的胶粘剂, 令口腔清爽舒适、减轻口臭的芳香剂等等。含氟牙膏则在普通牙膏的基础上增加了具有预防龋齿功能的氟化物成分, 所以含氟牙膏既有普通牙膏的去污洁净功能又有防龋功能。相比之下, 普通牙膏虽也有一定保健作用, 但含氟牙膏无疑是强化了牙膏预防龋齿的保健功效, 现在世界上9 0 %以上的牙膏都是含氟牙膏。

张克博士说, 需要指出的是, 20%～40%是指使用含氟牙膏所减少的龋齿发病的几率, 并不是指减少了龋齿的数量, 也就是说, 含氟牙膏不是xx龋齿, 而是预防龋齿的发生。患龋齿有四个基本因素: 糖、xx、牙齿本身、时间。由此可见, 所有防龋方法包括使用含氟牙膏都是意在阻断这四个条件的互相重叠。

以含氟牙膏为例, 它的作用可以这样形象地描述一番: 假设牙齿是xx意欲攻打的城堡, 那么口腔中的酸性物质就是xx用来攻打城堡的武器, 而氟就是我们用来修复和加固城堡的水泥。城堡没被损伤时, 氟就是不断抹上去使城堡更加坚固的水泥。城堡被打坏了, 出现了一个坑, 那我们应该在最短的时间内拿水泥把这个坑填补平整。这个时间越短越好, 否则“坑”会慢慢变成“洞”, 所谓“亡羊补牢, 未为晚也”。“填补水泥”的过程其实就是在含氟牙膏的作用下, 使牙齿表面脱矿的部位( 也叫小蛀斑) 重新钙化, 从而限制它向龋齿进一步发展。这是因为含氟牙膏中所含的活性氟( 即游离氟或氟离子) 可以促进牙釉质的“再矿化”。氟化物与牙齿接触后, 牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石( 也叫羟磷灰石) 形成不易溶的氟磷灰石, 这就是再矿化的机理。当羟磷灰石变成氟磷灰石后, 牙齿在同样的酸性条件下, 溶解的速度会放慢许多, 从而提高了牙齿的抗酸腐蚀能力。

使用含氟牙膏旨在提高牙齿的抗龋能力, 并不意味着使用含氟牙膏的人就没有了龋齿之患。防龋首先要养成良好的口腔卫生习惯, 比如进食糖分较高的食物之后要及时漱口, 以免为口腔中的有害xx提供产酸用的“食粮”。对于居住在水氟含量较低地区或口腔龋齿发生较多的人而言, 应当长期使用含氟牙膏。张克博士说, 一旦停止使用含氟牙膏, 不消两个星期, 口腔中氟的含量就会下降至没有使用含氟牙膏时的水平, 牙齿对于酸腐蚀的防御能力也随之降低, 此消则意味着彼长, 口腔中的有害xx趁机“抬头”。