急救常识_李雷_新浪博客

一、心脏病患者如果在家突然发病,家人应采取什么措施?

    如果冠心病患者心绞痛急性发作,立即舌下含化1~2片硝酸甘油,或服用xx救心丸10~15粒。安静休息,一般用药几分钟后疼痛即可缓解消失,然后送医院诊治。

    若病人心跳骤停,应让病人就地躺下,争分夺秒在病人心前区重捶1~2下,如仍不奏效,应做胸外心脏挤压;如呼吸停止,应做人工呼吸。胸外心脏挤压应在胸廓正中间胸骨下大约1/2处进行,每分钟挤压60次为宜。人工呼吸,每分钟以12~15次为宜。坚持进行,等待医生到来,这样病人有可能获救,否则易发生猝死。

 

二、中暑的预防和中暑的现场急救措施
(一)中暑的预防

1、躲避烈日。

    尤其应避免上午10 点到下午16 点这段时间在烈日下行走,因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10 倍! 尤其是老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人, 在高温季节要尽可能地减少外出。

2、遮光防护。

    如,打遮阳伞, 戴遮阳帽、太阳镜, 涂抹防晒霜, 准备充足的饮料。需要提醒的是, 即便是身体强健的男士, 也应做好上述防护措施,至少应该打一把遮阳伞。
    3、补充水分。

    养成良好的饮水习惯,通常{zj0}饮水时间是晨起后、上午10时、下午3—4时、晚上就寝前,分别饮1—2杯白开水或含盐饮料(水2—5升加盐20克)。不要等口渴了才喝水。 因为口渴表示身体已经缺水了。平时注意多吃新鲜蔬菜和水果,亦可补充水分。

4、充足睡眠。

    夏天日长夜短, 容易感到疲劳。充足的睡眠, 可使大脑和身体各系统都得到放松, 既利于工作和学习, 也是预防中暑的好措施。

5、增强营养。

    营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素A B1 B2 C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。

6、备防暑药。

    随身携带防暑xx,如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。

7、适时查体。

    提倡每年暑期来临前进行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、xxxx系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者, 要增强防护意识,不宜从事高温作业。

(二)中暑的现场急救措施

1、搬移。

    迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2、降温。

    患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的,也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。

3、补水。

    患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、xx、恶心等症状。

4、促醒。

    病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。

5、转送。

    对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。

 

三、儿童意外伤害的急救原则

    儿童意外伤害一旦发生,如当事者具有救护、自救的知识,能冷静、沉着、迅速地采取急救措施,往往能在很大程度上争取时间,减少事故造成的损失,减少儿童伤残和死亡。

(一)儿童意外伤害按其轻重可分为以下三类:
1、迅速危及生命的伤害。如,淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救,防止可以避免的死亡。
2、另一类意外伤害虽不会顷刻致命,但也十分严重。如,各种烧xx、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等。如迟迟不作处理或处理不当,也可造成死亡或终生残疾。

3、还有一类是轻微的意外伤害,如小刀划破了一个小口,摔破了一点皮,烫起了一个小水泡等。这些,在家里可进行简单处理,必要时到医院进行xx。

(二)儿童意外伤害需要急救处理的是前两类,急救处理的原则:

1、抢救生命。

    首先要注意的是受伤儿童的呼吸、心跳是否正常。如果受伤儿童心跳、呼吸不规律,快要停止或刚刚停止,当务之急就是设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸,以其恢复自主呼吸,支持病儿心脏正常功能。在常温下,呼吸、心跳xx停止4分钟以上,生命就会岌岌可危;超过10分钟,病儿很难复苏。因此,当病人的呼吸、心跳发生严重障碍时,如果不立即进行急救,只等送医院再救,往往造成不可挽回的后果。

2、减少痛苦。

    在现场抢救中,要尽量减少病儿痛苦,以改善病情。因为意外伤害往往是严重的,如各种烧xx、骨折时疼痛剧烈,甚至出现休克,加重病情。因此在处理和搬运时,动作要轻柔,位置要适当,语言要温和,必要时予以镇痛、xxxx。

3、预防并发症。

    在抢救病儿时,要尽量预防和减少并发症的出现和以后留下后遗症。如,儿童摔伤或坠落伤时可发生脊柱骨折,当病儿脊背疼痛、疑有脊柱骨折时,应严禁让病儿走动,转运时一定用木板作担架运送。如果让病儿走动,或用绳索等软担架运送,或抱着、背着转送,都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经,造成截瘫。

 

四、xx急救方法

    入冬以来,人们为了取暖,大量使用热水袋、暖手宝等物品,xx病人明显增加。让人遗憾的是,由于很多人不知道xx后如何处理或不及时就医,往往延误病情,造成创面持久不愈。

正确的处理方法应该分三步走:

{dy}步,如果xx处皮肤未破,先要用冷水冲洗,其目的是止痛、减少渗出和肿胀,以避免或减少水疱形成。冲洗时间应在半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为准。须注意的是,冲洗结束后,为防止感染,应避免再次接触冷水。另外,可在冲洗的冷水中放少许盐,有止痛消肿作用。但如果xx处的皮肤已破,则禁止用冷水冲洗,以防感染。

第二步,小心脱掉衣物,脱衣物时要避免碰到xx处。

第三步,将xx处的皮肤拭干,并在创面涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类xx,再适当包扎1―2天。要注意的是,面部不要包扎,xx处皮肤应保持清洁和干燥。如有小水疱形成,注意不要弄破,应让其自行吸收;如果水疱较大,须到医院让医生处理。

    较严重的xx应立即到医院就诊,轻度xx自行处理一两天后如果出现xx、疼痛加剧等症状,说明有感染的可能,也应及时到医院进行xx。

 

五、家庭发生煤气中毒是怎么办?

当家庭发生煤气中毒时,可以采取以下应急措施:

一是营救中毒者时,在进入充满毒气或烟雾环境前,应快速做两三次深呼吸,然后憋住气,迅速进入室内营救中毒者,以防吸入毒气。

二要关闭煤气阀门,如果室内煤气很浓,千万不要贸然开灯、点火。

三要立即打开门窗让煤气消散,将中毒者挪到空气新鲜的地方,有条件的可给予吸氧。

四是现场急救。如果中毒者意识丧失,应观察有无呼吸和脉搏,并将中毒者颈部、胸部的衣物松开,采取心肺按压复苏。如果中毒者昏迷,但呼吸和脉搏还没有消失,应让中毒者头部偏向一侧,防止窒息。

五是打电话叫救护车,并告诉他们需要氧气,立即将中毒者送往医院xx。

 

六、食物中毒及自救

    食物中毒是指因食物中的有毒物质而引起身体的不良反应,一般包括xx性(如大肠杆菌)、化学性(如农药)、动植物性(如河豚、扁豆)和xx性(毒蘑菇)四种。食物中毒,有单人中毒,也有群体中毒,其症状以恶心、呕吐、xx、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重的,还可能发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状。

    预防食物中毒的主要办法是注意个人卫生及食品卫生。低温存放的食物,食前严格xx、彻底加热,不食用有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。一旦有人出现上吐、下泻、xx等食物中毒症状时,首先应立即停止食用中毒食物,马上向急救中心120呼救,送中毒者去医院进行洗胃、导泻、灌肠。在急救车来到之前可以采取一些自救措施:

1、催吐。

    对中毒不久而无明显呕吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐,或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐,以减少毒素的吸收。如经大量温水催吐后,呕吐物已为较澄清液体时,可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。但如在呕吐物中发现血性液体,应想到可能出现胃、食道或咽部出血,此时宜停止催吐。
    2、导泻。

    如果病人吃下去的中毒食物时间较长,一般已超过2至3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服,都能达到导泻的目的。

    另外,因为确定中毒物质对xx来说非常重要,所以要保存导致中毒的食物,提供给医院检疫。如果身边没有食物样本,也可保留患者的呕吐物和排泄物,方便医生尽快确诊和及时救治。

 

七、溺水怎么办

    据统计,溺水是我国人群意外伤害致死的第3位死因,占意外死亡总数的10%。究其原因,一方面是缺少安全防范意识,遇到意外时不能沉着自救;另一方面则是急救措施不当,导致时机贻误。因此,掌握正确的急救知识能极大地挽救伤者的生命。

    有的人认为,既然水是罪魁祸首,就应该尽快把呛进的水倒出来,于是将伤者背朝上、头朝下进行“倒水”。有的则把伤者扛在肩上,快步奔跑,寻找医院。这些做法都是错误的,只会浪费时间,丧失抢救时机。

    事实上,人溺水后,水、泥沙、杂草等会堵塞呼吸道,并且喉、气管、支气管会产生反射性痉挛而导致窒息,这是引起溺水者死亡的主要原因。因此,将溺水者救出水后,如果发现神志丧失、颈动脉搏动消失,就要立即进行心肺复苏,即胸外按压和人工呼吸,专业人员应给予电除颤。正确的做法是:将患者仰卧于坚实地面或木板上,施救者用一手掌根部按住伤员胸骨下1/3处,另一手置于前一手背上,两臂伸直用力向下压迫胸骨(成人下陷4―5厘米、儿童下陷2―3厘米),每分钟按压100次。口对口人工呼吸,吹气频率成人8―10次/分,儿童18―20次/分。吹气与按压的比率为30:2,即30次按压后给予2次人工呼吸。有时患者虽然已瞳孔散大,坚持有效的复苏后,再转医院进一步xx仍有可能康复。

    为了避免发生溺水不幸,发热、xx、酒后神志不清者均不宜游泳。健康者下水前应先活动身体,如水温低应先在浅水处用水淋洗身体,待适应水温后再游,以免引起抽筋而发生意外。若小腿或脚趾抽筋,要先吸一口气仰浮水上,用对侧手握住抽筋的部位,用力向身体方向拉。救人时,如被溺者抱住,应放手自沉,使溺者离开,必要时再救,否则救人不成反而陪上性命。

 

八、脑溢血在家发作的紧急救护

    脑溢血是老年人的多发病。这是由于血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑溢血后,家属应进行以下紧急救护:

    首先保持xx,让患者成平卧位,要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅,可将其头偏向一侧,以防血液、呕吐物吸入气管。迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通;天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
    在将患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。

 

九、眼外伤的急救

    如果不幸遇到眼睛意外伤害,可根据损伤情况给予适当的初步急救,并迅速到医院请眼科医生处理。

做初步急救处理要注意:眼部被钝物撞击,局部产生肿胀及疼痛,无皮肤开放的伤口,可用冷毛巾冷敷,以消肿及减轻疼痛;若眼部外伤引起眼睑裂伤或出血,可用清洁的纱布包扎;若有异物飞入眼内,千万不要搓揉眼睛,要轻闭双眼或稍眨眼,让表浅的异物随泪水流出;如果异物已经进入眼球深部,眼球已经穿通,此时绝不可压迫眼球,以免眼内组织脱出;若额头和眉弓部被撞伤,要注意及时自我检查眼睛的视力情况,初步判断有无视神经间接损伤。经过以上初步急救处理后,要及时送医院处理。

 

十、休克的急救措施

1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。

2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是:将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部{zd0}限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

3、注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

4、必要的初步xx。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的xx剂;心源性休克给予吸氧等。

5、注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,{zh0}在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。

  

十一、鱼刺鲠喉怎么处理

    日常生活中,在吃东西时不小心被鱼刺、竹签、鸡骨、鸭骨等鲠住咽喉的意外常有发生。咽部被鲠处多位于扁桃体上、舌根、会厌溪等处。当进食中有可能因仓促进食而发生鱼刺等鲠喉时,应小心本病。此时,大多有刺痛或吞咽时加重,影响进食。对于少年儿童,较大的异物还可引起呼吸困难及窒息。此时,应积极进行处理:

1、令病人张口,用筷子或匙柄轻轻压住舌头,露出舌根,打着手电筒看能否看到有鱼刺等异物。如有时,可用镊子将异物夹出。

2、如病人自觉鱼刺等鲠在会厌周围或食管里,不易取出时,可让病人含一些食醋,慢慢地吞下或用中药乌梅(去核)蘸砂糖含化咽下或用中药威灵仙30克,加水两碗,煎成药,在30分钟内慢慢咽下,一日两剂,一般吃l一4剂,鱼刺即可软化自落痊愈。

    如方便时,{zh0}能就医处理。至于民间有些人习惯用大口吞咽饭团或菜团的方法,企图把鱼刺压到胃内。这种方法有时会适得其反,轻则加重局部组织损伤,重者可造成食管穿孔,甚至伤及大血管引起大出血.   

 

十二、旅途中突发疾病的应急处理

1、晕倒昏厥。

    一旦发生这种情况,应该让患者躺下平卧,头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服,使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏xx的方法进行急救,也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位,促使其苏醒。若有心脏病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。

2、关节扭伤。

    关节扭伤后,切忌立即搓揉xx,也不要用热毛巾敷。应该用冷水或冰块冷敷15分钟,外擦松节油或涂三七粉、云南白药,或用xx、散淤、消肿的xxx如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎。

3、胆绞痛。

    旅途中由于饮食不正常,可能会诱发胆囊炎与胆石症。发病后应迅速用热水袋在xx热敷,也可服用解痉镇痛剂,或用食指压迫刺激足三里穴位,以缓解疼痛。

4、食物中毒。

    由于吃了含有xx或含有毒物质的食物,引起发烧、恶心、呕吐、xx、腹泻等症状。如果病情严重,应立即设法送附近医院xx。如果病情一般,应给病人卧床休息,大量喝水。xx时可用热水袋敷腹部。病情好转后可吃一点流质食物。

5、中暑。

    夏天在烈日中活动,老人和体弱者容易中暑。发生这种情况后,应将其抬到荫凉通风处躺下,松解衣扣,用冷水或冰水敷在头部降温。适当喝一点凉茶、冷盐水。服用人丹、解暑片等xx。在病人太阳穴上擦些清凉油、风油精。以上应急措施如果仍然不能使急病缓解,应立即送医院或就近找医生诊视xx。

 

十三、孕妇出血如何急救

    如果孕妇出现xx出血的情况,特别是离预产期还早,则属于异常,需要紧急处理,否则会影响母婴的安危。一般来说,不同时期发生出血的原因不同,急救方法也不同。在12周以前的早孕阶段发生xx少量出血,不要惊慌失措。如果B超已证实为宫内妊娠的,先兆流产的可能性较大,可以暂时卧床休息并注意观察出血的情况。如果xx出血严重,血量多于月经量,有血块,伴有xx,表明先兆流产发展了,应马上到医院看急诊,由医护人员处理。

    有一点很重要:如果出血时排出一些烂肉样组织物,千万不要将其丢弃,可用白酒或酒精浸泡,带到医院鉴定是否为妊娠物。这对于诊断和处理非常重要,可避免不必要的刮宫。未确定为宫内妊娠的少量xx出血者,应先除外宫外孕和胎停育后再进行保胎xx。

    中晚期的出血原因较多,有可能是晚期流产和早产的先兆、胎盘位置较低、胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥等,不论何种原因造成的出血,都应该立即到医院进行xx。因为即使是先兆晚期流产或早产,因孕周较大,一旦病情发展,随时有大出血的可能。如果是胎盘因素造成的出血就更严重,可危及孕妇和胎儿的生命。

    孕妇就诊时有几点需要注意:

1、选择医院本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原

则;

2、应选择宽松易脱换的衣物,就诊途中以平卧位为宜,座位要松软,避免腹部受压和路途颠簸;

3、孕妇本人在关注出血量多少的同时,要注意胎动的情况;

4、其家人在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏等;

5、有合并症的孕妇,如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥,而出血多少不能反映病情的严重程度,{zh0}由急救车护送孕妇,便于医护人员及时处理紧急情况。

 

十四、突然胃痛怎么办

    如果在出现胃痛而身边没有任何xx的情况下,有些简单易行的方法可以缓解疼痛。

1、揉内关。

    内关穴位于手腕正中,距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处,在两筋之间取穴。用拇指揉按,定位转圈36次,两手交替进行,疼痛发作时可增至200次。

2、点按足三里。

    足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度),在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴,平时36次,痛时可揉200次左右,手法可略重。

3、揉按腹部。

    两手交叉,男右手在上,左手在下;女左手在上,右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图,顺时针36圈,逆时针36圈;此法可止痛消胀,增进食欲。

 

十五、骨折的处理

1、急救不当害处大。

    有些人可能由于没有经验或一时救人心切,使用了一些错误的急救方法,比如:为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并xx伤部等;或骨折后随意搬运、止血等不当处理,可能会造成严重后果。

    颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制,危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是:如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处,并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢,以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

2、先判断,后包扎止血。

    如果遇到骨折等重伤病人,首先要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。对有伤口的开放性骨折患者,应立即封闭伤口。{zh0}用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松。如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将xx带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚;止血可采用压迫止血方法。要记住的是,一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。

3、骨折后注意康复锻炼。

    在家庭护理中,每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。同时,每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人,还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期xx病人的受压部位,协助、督促能翻身的病人定时翻身,以防褥疮发生。防止骨折病人发生并发症。一旦发生并发症,应积极xx。骨折病人经复位、固定后,痛苦减轻即应开始康复锻炼。

 

十六、家庭急救六项注意

    一旦家中发生危重病人,现场人员(含家庭人员)的及时救护,对病人的安全与预后至关重要。家庭急救须注意以下六项:

1、救护人员自身要xx。切忌慌张,慌张易出差错。比如

遇人触电,首先应切断电源,用木棍等绝缘物拨开电线,再行抢救。2、首先观察病人的生命活动体征,如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳、呼吸停止,则应立刻做人工呼吸(如口对口)和胸外心脏按压,不要忙于包扎伤口和止血,否则连病人死了也不知道。

3、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血,随意搬动会扩大病情。

4、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时,应在就近医疗单位进行初级急救,之后再送大医院,避免病人在途中死亡。

5、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱,若急性xx服用过量止痛药会掩盖病情,妨碍诊断。

6、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食,xx病人不宜喝白开水,急性胰腺炎病人应禁食,昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。

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