xxx“八项注意”②
胃酸能破坏青霉素类xx，使吸收量降到30％～40％。还有氨基糖苷类、头孢菌素类的大多数品种（多粘菌素类、万古霉素、两性霉素B），口服后吸收甚少，仅约为给药量的0.5％～3％。
肌肉注射（另有皮下注射）：打屁股针，把xx注入臀部肌肉内，这里有丰富的血管网，因此吸收较快，疼痛较轻，容量较小，但刺激性较大的xx不适合用肌肉注射。
静脉注射（点滴）：xx立即进入血管，血流循环至全身，起效很快，适用于急救。挂吊瓶，注射量大，有刺激性的xx能够得到稀释。但对药品质量要求高，必须xx，而且要澄清。含颗粒及油剂xx不能用于静脉注射，否则有引起血管阻塞的危险。药液中，不能含有热源，否则会引起发热反应。若注射大量的低渗溶液，有引起溶血的可能。此外能凝固蛋白质及造成凝血的xx，均不能用于静脉注射。
所以，上海市《〈xxxx临床应用指导原则〉实施细则》明确规定：轻症感染可接受口服给药者，就不能采用静脉或肌肉注射给药；重症感染、全身性感染患者初始xx时，才可用静脉给药，如病情好转能口服时，应立即改为口服给药。
第六注意相互的作用，xx搭配不能乱秩序。
两种或两种以上xx联合使用，由于它们之间的相互作用，有可能降低药效，产生毒副作用。人和人在一起还打架呢，何况xx。xx药与xx药合用容易打架，xx药与非xx药合用更容易打架——
1，磺胺药与酵母片合用，等于为xx提供了所必要的养料，同时降低及抵消了磺胺的药效。此外，磺胺类xx不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。
2，异烟肼、利福平（抗结核药）与安眠药（水合氯醛、鲁米那等）合用，可引起严重毒性反应，还可引起xx性肝炎，甚至引起肝细胞坏死。
3，四环素族（土霉素、金霉素、强力霉素）与xxxx（硫酸亚铁、富马铁、枸橼酸铁及其复合制剂力勃隆等）合用，将使xx失败。
4，红霉素在酸性环境中作用明显降低，与偏酸性xx维生素C合用，会降低疗效。
5，磺胺类（百炎净、双嘧啶）与维生素C合用，易在酸性尿中结晶，形成尿结石，不易排出，可损伤肾脏。
6，氯霉素与磺脲类降血糖药合用，会造成磺脲类降血糖药在血中的浓度增加，引起低血糖。
xx相互作用分两种，一种是药代学的相互作用（一种xx改变了另一种xx的吸收、分布或代谢），另一种是药效学的相互作用（激动剂和拮抗剂在器官受体部位的相互作用）。能够增强药效，减少副作用，也就是说，它们不是相互打架，而是团结一致，这样的搭配才是合理搭配。
第七注意毒性副作用，尽量减少对身体的伤害。
过敏反应（变态反应），二重感染或菌群失调，以及耳、眼、肝、肾、肺、心、胃肠、血液、神经、免疫系统的xx毒性反应。
人人都知道注射青霉素必须做过敏试验。但口服青霉素（及阿莫西林）也需要做皮肤实验，许多人就不知道了。有关部门规定，凡是对青霉素类过敏者一律禁用口服类青霉素。还有人原来不过敏后来却过敏了，这是为什么？人体原本没有接触青霉素，体内没有青霉素抗体，就不会发生过敏反应。接触过以后，身体里有了抗体，再遇到青霉素，就可能发生过敏反应。
xxx“八项注意”③
另外有些人的过敏反应，主要是对药品里的杂质、辅料、添加剂过敏。不同厂家采用不同的生产设备和生产工艺，不同的辅料、添加剂，产品的杂质情况不同，也会出现“原来不过敏后来过敏”的情况。
毒性反应也叫毒性作用，是指xx引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。一般是由于病人的个体差异，病理状态，或合用其他xx引起敏感性增加而引起的。
谁也不可能预言药品的不良反应。
因为不良反应的诱发因素有非药品因素及药品因素两类。非药品因素包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；药品因素包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋型剂的影响等。因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、不同种族、不同感应性、不同适应证、不同共存疾病的病人中可能表现不尽相同，再加上xx及其制剂中赋型剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应不可预言的原因。
因此在用药以后，应该特别注意观察病人症状，切不可掉以轻心。
第八注意人群有特殊，老幼孕弱特别要小心。
老爷爷老奶奶们脏器超期服役，功能退化，新陈代谢减慢，加上攒了一辈子的疾病（至少一种以上），再加上服用保健品，最容易发生药品不良反应。用药更要特别慎重，避免选用不良反应多的药品，适当降低用药剂量，{zh0}不要长期用药，不要联合用药。
小孩子们属于来日方长今日还很短，器官发育不成熟，耐受力差，对于成人可能不会造成损害的xxx，往往会对他们造成严重损害。轻则xx、皮疹，重则更多：喹诺酮类xx（环丙沙星等）对软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征；一些氨基糖苷类xxx（新霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等），一些非氨基糖苷类xxx（氯霉素、红霉素等）可以引起xx性耳聋。让太多人感动、震撼的舞蹈《千手观音》，21名“聋哑观音”中，有18名是儿时被xxx伤害的。所以小儿感染用药，还要再加四项注意：
1，宜选用安全有效的xx剂；
2，按体重、日龄计算剂量；
3，避免选用毒性明显的xx，尤其庆大霉素等氨基糖苷类、氯霉素、去甲万古霉素、呋喃类、磺胺类、四环素类等；
4，避免肌注给药。
滥用xxx对妊娠期女性其实是伤害了两个人。胎盘凝聚了全部的母爱，本来应该很坚强很牢固，可是面对xxx，胎盘却变得十分脆弱。有许多xxxxx都能轻而易举地穿透胎盘去摧残里面的小生命。尤其妊娠头三个月，胎儿生长发育极其活跃，如使用xxx不当，最易造成胎儿畸形或其他危害。据说人类出生缺陷主要有116种疾病（连{yt}的健全都没有得到过，没有比先天的残疾更悲惨的生命了），排在前15位的聋哑、眼残疾（如先天性白内障）、唇裂和腭裂、脊柱裂和四肢畸形（如马蹄足）、先天性生殖系畸形（如尿道下裂、隐睾）、先天性心脏病、发育迟缓、智力低下，等等，可能都与孕妇孕期滥用xxx有关。而制造这种悲惨的xxx，它们是：链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、四环素、长效磺胺、灰黄霉素、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑、甲氧苄氨嘧啶、利福平、乙硫异烟胺……
唱吧，唱吧——
遵守药规人人要自觉，互相监督切莫违犯了。
用药纪律条条要记清，xxxx处处爱病人。
保卫人体永远向前进，全球患者拥护又欢迎。
未完待续.........
