■没有证据表明接触金属镍和肿瘤危险性有关，也没有证据表明镍会导致肾脏损害

　　文献报道，构成镍铬烤瓷牙金属支架的主要成分为镍77.95% ，铬12.60% ，铁1.95% ，钼5.00% ，铝 2.90%， 钴0.45%。从成分组成可以看到，镍和铬是其主要成分，二者相加占到了构成比的90%以上。镍铬烤瓷牙的外冠是陶瓷粉或其它材质，客观上限制了镍、铬与口腔的直接接触。

　　17世纪末, 德国矿工发现一种红棕色矿石,放入制玻璃的原料中, 可将玻璃染成绿色, 当时人们将其误认为铜矿, 多次试图从中炼铜, 结果都失败了, 所以被称为“尼克尔铜” 。尼克尔铜也可以译成假铜。直到1751 年, 瑞典矿物学家和化学家CRONSTEDT从尼克尔铜中分离出一种白色金属, 并命名为“Nickel”。我国从这一词的{dy}音节音译成“镍”,化学符号为Ni。

　　由于镍具有良好的机械强度和延展性, 耐高温, 化学稳定性好, 且在空气中不易氧化等特征, 所以是一种十分重要的有色金属原料, 被大量用于制造合金。在钢中加入镍, 可以提高机械强度。

　　镍是人体的必需微量元素，成年人每天摄入约600微克，主要由食物中获取，当人们使用含镍的不锈钢餐具时，也构成生活性接触。有研究报道,缺镍可使胰岛素的活性减弱, 糖的利用发生障碍, 血中的脂肪及类脂质含量升高。镍能够增加胰岛素的分泌, 从而降低血糖。

　　人体吸收的镍通常是可溶性镍盐，有研究报道，金属镍粉基本上不被吸收。人在特定条件下过多地接触镍及其化合物，可能会影响健康。作业工人呼吸道吸入高浓度金属镍粉，可能导致呼吸道刺激性损害，出现咳嗽、气短等症状。从事镍电解及镍电镀的作业工人，可能发生过敏性皮炎。有报道，开采、冶炼镍的工人，由于长期接触硫化镍、氧化镍及可溶性镍，患肺癌、鼻咽癌危险性增加，但是没有证据表明接触金属镍和肿瘤危险性有关。也没有证据表明镍会导致肾脏损害。

　　■铬分布于岩石、土壤、大气、水及生物体中，铬是人体必需的微量元素，六价铬是有害元素

　　铬广泛存在于自然界, 主要分布于岩石、土壤、大气、水及生物体中。动、植物体内均含有微量铬。自然界铬主要以三价铬和六价铬的形式存在。三价铬参与人和动物体内的糖与脂肪的代谢, 是人体必需的微量元素。

　　1959年SCHWARZ和MERTZ等人研究发现很多三价铬化合物具有恢复糖耐量的作用,即具有葡萄糖耐量因子(简称GTF) 的活性, 并证实GTF 的主要成分是铬与烟酸、谷氨酸、甘氨酸和半胱氨酸的水溶性化合物, 确认三价铬是组成GTF 的必要成分, 证实铬是人体必需的微量元素。

　　六价铬是有害元素, 长期接触会引起呼吸道炎症并诱发肺癌。铬的污染来自于铬矿冶炼、耐火材料、电镀、制革、颜料和化工等工业生产以及燃料燃烧排出的含铬废气、废水及废渣等。铬中毒主要来源于六价铬。六价铬通过水、空气和食物进入人体, 室内尘埃与土壤中也发现六价铬, 它们也会被摄入体内。长期接触六价铬，有可能导致肾小管损害，表现为尿中小分子蛋白质增加。

　　人体和动物体的铬属于三价铬，有报道, 健康成年人铬的摄入量多低于估计的安全适宜饮食推荐量50～200μg/ d , 即大多数人均缺铬, 应多吃酵母、海产品、粗粮、大豆等食品, 适当补铬, 维持人体健康。

　　■消费者需要辩证地看待镍和铬的存在与健康效应

　　镍和铬的金属形式通过消化道吸收率很低。长期以来医务工作者关注的是镍、铬作业人员的职业健康问题。目前还没有镍、铬生活性接触导致健康损害的依据。所以迄今为止，我国没有人体生物样品中镍、铬浓度的标准正常值。基于医学研究的需要，各个相关实验室给出的只是“参考值”，还不能xx满足衡量剂量-效应关系的需要。而三价铬、六价铬在生物体中扮演了xx不同的角色，岂能是一个体内铬含量所能涵盖！

　　消费者关注自身健康，是其自身权利的体现，无可厚非。但是消费者需要辩证地看待镍和铬的存在与健康效应。作为自然界广泛存在的物质，其接触途径必然是多元化的。人类开发了地球，就意味着不可能将环境污染降低到零。了解化学品给我们的生活带来的多重效应，需要知道一点剂量-效应关系。镍和铬的健康效应已经和正在得到越来越多的研究，其健康影响是可知的，科学地看待其存在，可能会给我们一个稳定的心态，去从容面对实际的生活环境。

　　■文/郝凤桐

　　（北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师）