病例：低剂量透明质酸酶xx透明质酸填充过度
本帖{zh1}由 bbstest 于 2010-2-27 13:50 编辑

原文：
Low dose of Hyaluronidase to treat over correction by HA filler–A Case Report.
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery
published online 04 February 2010

眼周是填充注射难度较大的区域，因为此处皮肤很薄。采用透明质酸注射时此处易出现的并发症之一就是过度修正，特别是在泪沟区域。而透明质酸酶注射则被用来修正不均匀或过量的透明质酸填充。文献建议透明质酸酶的用量为5-75单位（units）。

病例
25岁女性患者要求通过注射xx下眼睑处凹陷（泪沟）。

在两侧皮下层分别注射0.4ml非动物源透明质酸（Juvederm Ultra_, Allergan, Pringy-France）。
第二天观察到过度修正及丁德尔效应。病人被要求等待三周观察是否只是浮肿，三周后明显可见是过度修正。（图1）

图1

透明质酸酶（(Hyaluronidase ovine 1500 I.U/vial, Shreya life sciences pvt.ltd, Aurangabad, India）与1ml生理盐水混合。再取其中的0.1ml溶液与10ml生理盐水混合，混合后溶液每0.1ml含透明质酸酶为1.5 I.U。分别在面部两侧注射0.2ml此溶液（即3单位），两天后评估效果，左侧xx修复成功，右侧约有60%的改善。再在右侧注射1.5 I.U透明质酸酶，两天内右侧也得到xx修复，四周后再对患者进行评估，疗效稳定。（图2）

图2

应用透明质酸酶xx肿块、凸起以及修复过度的透明质酸注射很常见，但是报道的用量差异较大。Vartanian等人通过设计良好的随机控制临床试验得出结论，认为小剂量的透明质酸酶注射（10单位）可以修正过度的透明质酸填充。他们进一步推荐用量为5-10单位注射可减少变态反应，这可能是较可靠的用量。

虽然无法从单一病例中得出结论，但是本病例说明了更低剂量（1.5-3单位）的透明质酸酶注射也可以有效的xx过度修正的透明质酸填充。从很小剂量的透明质酸酶开始使用可以避免xxxx透明质酸注射填充的效果以及减少变态反应。转载请注明出自论坛@医学美容时讯 ,本贴地址:http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/viewthread.php?tid=3703

我的相关日志：

2010-03-04 | 
2009-12-16 | 
2009-10-11 | 
2009-08-21 | 
2008-09-09 | 
2008-01-27 | 
2010-02-08 | 
2010-01-24 | 
2010-01-15 | 
2009-12-07 | 
2009-11-26 | 
2009-11-23 | 
2009-11-20 | 
2009-11-14 | 
2010-03-18 | 
2010-03-13 | 
2010-03-05 | 
2009-10-25 | 
2009-08-21 | 
2009-08-11 | 
2009-07-20 | 
2008-12-13 | 
2010-03-26 | 
2010-03-23 | 
2010-03-05 | 
2009-11-23 | 
2009-11-23 | 
2009-11-14 |