伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射xx系统是一种融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的现代大型高科技医疗设备，它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过xx的立体定向，将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。由于射线采用旋转聚焦的方式，使射线经过人体正常组织只受到瞬时、几乎无伤害的照射，并且剂量锐减，因此其xx照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为"伽玛刀"。

      接受伽玛刀xx时，首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位，立体定位系统是一个特制的坐标系，病人在立体定位系统相对固定后，通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置。诊断定位后，xx计划系统自动对CT/MRI扫描图片进行处理，计算机重建体表、病灶和其周围敏感组织的三维形态，并依据医生开据的xx剂量进行xx规划，计算出xx所需靶点数、靶点坐标、每个靶点使用的准直器号和照射时间等。在接受到xx计划系统的有关数据后，电气控制系统控制xx床依次将各靶点送到焦点，并打开相应的准直器进行定量的辐照，达到xx肿瘤的目的。

      伽玛刀适应症：

      1．头部良、恶性肿瘤：
      垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、畸胎瘤、鼻咽癌、视网膜黑色素瘤等。

      2．体部恶性肿瘤
      鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌；原发性肺癌和肺转移癌；
      原发性肝癌和肝转移癌；胰腺癌、胆囊癌和胆管癌；
      颈部、肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌；
      食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤；
      肾癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌；
      淋巴瘤、恶性胸腺瘤；
      妇科肿瘤 ，如宫颈癌、卵巢癌等；
      原发性骨肿瘤及骨转移癌；各种肉瘤；

      3．脑血管疾病、良性肿瘤
      动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、动脉瘤等。如肝血管瘤；胰岛细胞瘤；肾上腺髓质细胞瘤；

      伽玛刀xx优越性:
      1、无创伤、不出血、不需xx、不需要特殊的术前准备和用药，手术在清醒、无痛情况下进行。
       2、xx过程不受年龄、身体状况及心脏病、高血压病、糖尿病、肺炎等并存病的影响，无手术禁忌症，尤其适合于不能耐受手术或xx者，对多发转移灶可一次性xx。
      3、xx全过程均由计算机控制，xx、安全、可靠，疗效确切，正常组织无损伤。
      4、xx简便、省时，大约需要几分钟到几十分钟，xx在轻松自然的环境下进行,专业人员严密监控全过程。术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制，病人不脱发，无严重不良反应。
      5、部分病人可以工作和xx两不误。

      伽玛刀应用(疗效):
      脑转移瘤：中位生存期＞6个月，局部有效率为90~96%。
      垂体瘤：有效率87%左右。
      脑血管畸形（AVM）：闭塞率：{dy}年30~50%；第二年70~85%；第三年＞90%以上；
      脑膜瘤：术后随访6至18个月，有效率85%。
      胶质瘤：低度恶性胶质瘤xx后，有效率80 %；高度恶性胶质瘤控制率56%。
      听神经瘤：有效率在92~98%左右，听神经功能保存率40~75%，小的听神经瘤可恢复听力。
      肺癌：胸痛症状止痛有效率90.8％; 肿瘤xx有效率94％; 病理分型小细胞未分化癌xx效果为佳; 肿瘤体积＜30cm3者较肿瘤体积＞30cm3者xx效果明显为好; 肿瘤分期以早期病人xx效果较好，中晚期病人经过放射xx可以控制肿瘤生长，减轻临床症状。
      肝癌：肝区疼痛症状缓解率为91.7％，上腹部不适减轻、食欲改善、体重增加，生存质量明显提高; 肿瘤xx有效率90％; 无放射性肝炎等严重xx反应发生。
      胰腺癌：xx前梗阻性黄疸者，消退率69.2％; 腹背部疼痛止痛有效率92.9％; 肿瘤xx有效率92％。
      体内其它肿瘤：骨转移瘤、食管癌、胆管及壶腹癌、直肠癌、肝血管瘤、盆腔转移瘤、肾癌、前列腺癌、恶性胸腺瘤、颈部、纵隔、腹腔、盆腔淋巴结转移癌、盆腔妇科肿瘤等xx有效率90％左右。

      问：伽玛刀的疗效是立竿见影么？

      答： 伽玛刀实施的是一种xx放射xx，它不象外科手术那样可以马上切除病变组织，需要xx的部位在接受照射后，有一个蜕变、坏死、吸收的较长过程，一般可以分为三个阶段观察临床效果：

      (1) 坏死期 xx后3-4周，接受照射组织急性退行性改变和炎性反应．
      (2) 吸收期 坏死期至照射半年之后，受照射组织的血管闭塞，细胞裂解碎片被逐渐吸收．
      (3) 后 期 可持续数年，炎性反应消失，局部纤维化xx形成．
      因此，伽玛刀的疗效是持续而且逐渐显现她所以不能凭xx当时的情况予以评价．一般肿瘤在接受照射后不再增大，3-6个月后明显缩小，病人的临床症状改善或消失．病人可在接受伽玛刀xx后数月再行复查，并注意观察症状改善和逐步消失的过程．

      问：理想的放射xx应满足哪些要求？
      答：首先必须使高剂量放射线的分布形状在三维方向上与靶区形状一致；其次，需使靶区内及表面的剂量分布均匀一致，即要求在每个射野内诸点的输出剂量处处相等。因而其照射方式必须严密计算，并作出规划，且能按要求进行调整。只有这样才能使放射xx的增益比得到明显的提高，将放射线{zd0}限度地集中在病变靶区内，而使其周围正常组织或器官免受波及，从而提高肿瘤的局部控制率，并减少放射xx的并发症，使病人得到良好的生存质量。

      问：立体定向放射外科与普通放疗的区别？
      答：立体定向放射外科与普通放疗的区别，主要表现在以下三方面。
      （1）xx疾病的机理不同：传统放射xx是利用肿瘤组织相对于正常组织增殖快，周期短，对放射线的敏感性来xx疾病，其对肿瘤的xx作用依赖于周围组织的可耐受剂量；而立体定向放射外科则是使用一次超常规大剂量的窄束电离射线束xx聚集于靶点，使之产生局部性的破坏，利用靶内组织与周围组织所受的辐射剂量差或梯度而达到xx肿瘤的目的，从理论上说，立体定向放射外科xx并不依赖于周围组织的可耐受剂量。
      （2）设备定位和xx的精度不同：传统放射xx的定位精度远低于立体定向放射外科的要求，立体定向放射外科的定位精度一般<2mm，通过数学几何原理，由计算机处理得到的剂量学参数，误差一般<5%，传统放射xx远远不及。根据病灶的大小、形态，相应的规划剂量分布，裁减剂量场的大小、形态，三维立体的适形过程使立体定向放射外科，无论在时间上还是在空间上比传统放射xx更加xx。
      （3）传统放射xx相对于立体定向放射外科的并发症和后遗症多且严重，传统放射xx一般采用低剂量分次照射的方法，xx时间长，患者的正常组织受到的附加辐射剂量较大，常产生脱发、皮肤烤焦等临床放射性损伤症状，单次靶点课题远小于体表的{zd0}吸收剂量，即焦皮比很小，多次照射周期长，xx区内剂量梯度小，对分化程度高或良性肿瘤效果差；而立体定向放射外科xx则利用相当大的焦皮化（一般>8）采取一次性大剂量照射，使之产生局部破坏，xx周期短，一般需5~10天，并发症和后遗症少，且比较轻。

      问：伽玛刀xx期间患者的自我心理调节
      答：肿瘤产生的精神压力对疾病xx和康复的危害是很大的。猜测、疑虑和忐忑不安的心理状态，不但影响xx的顺利进行，影响xx的效果，且影响患者的自身状况，影响食欲、睡眠，使患者的身体状态更差，甚至难以接受xx，因而失去康复的机会。人类在不断进步，医学在不断的开拓、创新，人类对肿瘤的认识也在不断的加深，伽玛刀就是一种现代高科技应用于肿瘤xx的方法，患者对所患的疾病同目前的xx要有充分的认识，增加战胜肿瘤的必胜信心。要正确对待、进行自我开导，要想到现在医学水平提高了，早期癌症已经可以xxxx，即使对晚期肿瘤，也有较为有效的xx办法，伽玛刀就是其中之一。何况有些病原菌何以“带癌”长期生存，要树立“既来之则安之”的思想，要有坚强的意志和持之以恒的毅力，于其抑郁等死不如乐观求生，尽快进入患者的角色，乐于接受指导和配合xx。多看一些有关自己疾病的文章、科普读物及有关放射xx、xx、xx的书刊，勇敢地接受现实、面对现实，合理地分配自己的时间，丰富自己的生活，分散注意力。要调整、稳定自己的情绪，可以听一些自己喜欢的、轻松愉快的音乐，看看电视，做些有益的、力所能及的活动，了解一些患同类病且xx多年的病人情况，树立信心。可以做一些“精神想象操”，即美国心理学家卡尔西蒙顿的内心意想疗法：想象自己身处于一个光线柔和明快、幽雅舒闲的自然环境，在放疗中，阳光般的射线如子弹一样正杀死身内的每个肿瘤细胞，聪明的药丸与机智的正常细胞相配合，巧妙地消灭肿瘤细胞，并把它们通过小便、大便排出体外。身体如雨过后，春意盎然。在自我心理调节过程中，保证正常的心态来接受xx，积极配合体查，及时地将自身的感受述于临床医生。了解那些因为xx过程而致的不良反应，并保持情绪稳定。同时尽可能的把这种愉快的乐观精神带给周围的病员同伴们，受您感染的空间将使您和同伴，甚至医生、护士都处于明媚的阳光之中，您很快就康复了。