急救即紧急救治的意思,是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送院。
保存生命——恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。
防止伤势恶化——处理伤口、固定骨部。
促进复原——避免非必要的移动、小心处理、保持{zss}的坐/卧姿势、善言安慰。
急救箱设备
xx棉花; xx纱布; 敷料包; 黏贴胶布; 绷带(2’及3’各一);药用火酒; 温和消毒剂如沙威隆; 胶布; 安全扣针; 剪刀; 三角巾; 即用即弃胶手套。
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头部创伤
目标:观察伤者,并送院诊治。
一、如有不省人事,参看不省人事。
如有伤口流血,参看伤口的处理。
如情况严重,应即送院治理。
二、头伤后四十八小时,若有以下现象,应速往医院检:-
甲、头晕及呕吐;
乙、xx;
丙、颈痛及僵硬;
丁、神智不清、语无伦次或部份身体失控;
戌、昏睡
休克
目标:检定和救治休克;送院治理。
一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,都是休克的象徵,显示可能有内部出血。
二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加心脏和脑部的血液供应。
三、保持伤者温暖。
四、立刻通知医生或送往急症室诊治。
骨折
目标:固定伤肢,以减轻疼痛;尽速送院。
一、观察骨折部位:无法正常活动,疼痛会随活动或触动而增加,伤处肿起,随后出现瘀血。
二、若有休克或呼吸受阻症状,应先处理。
三、除非处境对生命构成危险,否则不应随便移动伤者。
四、如有伤口,可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。
五、固定折骨:稳定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定断骨位,长度以超过上下两关节为原则,再用绷带包扎,将伤肢与躯体绑住。
六、立即送院治理。
流鼻血
目标:止血;减少血液倒流
一、让伤者坐下或站著,切勿躺下,头稍向前倾。
二、劝他用口呼吸,以手稍为用力捏住鼻部软骨。
三、要他吐出口中的血液,因为吞血可能引起恶心、呕吐等。
四、若大量流血,应立刻送院诊治。
五、如小量流血,十分钟后放松压力,若仍然出血,再压十分钟。暂时不要让伤者抬起头来。
六、如果三十分钟后,仍不止血,应送医院xx。
触电
目标:脱离电源;尽快送院。
一、迅速截断电流,才可接触伤者。
二、如不能切断电流,可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。
三、检查伤者状况,若心跳和呼吸停止,应立刻施行心肺复苏法。
四、迅速通知救伤车送院救治。
中毒
目标:稀释毒物;尽快送院。
误服xx或化学品:
徵状:呕吐、xx、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困难、口角留有沾污痕迹。
一、若伤者清醒,可让他喝大量清水或鲜牛奶。
二、若伤者失去知觉,切勿给他任何食物或饮品,以免食物或液体流入呼吸道。
三、连同致毒物质和呕吐物样本一同带去医院,以作化验。
四、若十二小时后才呕吐或腹泻,仍要多饮水,并从速求医。
煤气或石油气中毒
一、用手帕掩盖自己的口和鼻,或忍住呼吸。
二、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。
三、把气体供应关闭。
四、将伤者移至空气流通的地方。
五、到街上通知救伤车。
六、若伤者呼吸停止,应立刻施行人工呼吸。
窒息
目标:设法xx阻塞物;尽快送院xx。
症状:呼吸困难、面部充血或变为紫蓝色、咳嗽。
一、除去伤者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓励他咳嗽。
二、伤者或站或坐,协助其弯腰使头部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之间,可连续做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已见到堵塞物在口腔内,但又咳不出来,可以用手指将之挖出。
四、必要时施行人工呼吸。
不省人事
目标:保持呼吸道畅通;赶快送院xx。
一、将伤者以「复原卧姿」躺下,以防止舌头阻塞喉部,亦可令呕吐物容易流出。
二、保持空气流通,解松伤者的紧身衣物,如颈喉纽等。
三、保持呼吸道畅通,xx口中物体,如食物、呕吐物、容易松脱的假牙等。
四、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止,即施行心肺复苏法。
五、处理严重的伤口。
六、安排送院。
七、不可给予饮食。
八、继续观察清醒程度的变化。
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任务和次序
一、安全:确定伤患和救援者无进一步的危险。
二、检查伤患:包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。
三、求援:
1.冷静现场指挥,请旁人协助。
2.电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)
四、急救优先次序:
1.维持呼吸道畅通。
2.重建呼吸功能---呼吸停止时,施与人工呼吸。
3.重建循环功能---
(1).心跳停止时,施与心外xx。
(2).严重 出血者予以止血。
4.预防休克。
5.预防再次受伤。
五、急救应把握的原则:
1.将伤患置於正确舒适的姿势,防止病情恶化。
2.保暖,但避免过热而出汗。
3.给予伤患心理支持。
4.详细记录,并随时观察伤患病情的变化。
六、尽速送医。
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要点
在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下.本紧急呼救的同时,要特别注意以下急救要点:
a.实施快速营救(例如从水中或火场里把受伤者拖出来)。
b.一定要把伤病者放到通风处并进行口对口人工呼吸。必要时进行口对鼻人工呼吸。
c.控制严重失血。上止血带或压迫止血。
d.对中毒或吸人有害化学剂者应给予相应的急救措施。
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为保证伤病者的安全,采取了上述紧急措施以后,应注意以下事项:
a.为了安全起见,如无必要,不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。
b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。
c.设法用毛毯或被子盖住伤病员,避免受冻。如果天气寒冷或潮湿,要在伤病员身下垫些衣物或毛毯,并多盖一些。
d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理:
找出确切的原因是什么,可以问伤病员,也可以问伤病时周围看到的人;
寻找病员的医疗卡片,以便及时了解突发病因;
伤病很严重时,要设法尽早通知伤病者的家属。
e.只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要,按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。
松开紧身衣服。但如果脊骨受伤,则不得牵拉伤病者的腰带。
为了更确切地检查伤害情况,如有必要,可拆开或脱下衣物。衣物可剪开或从衣缝撕开,但必须极其小心,否则会加重伤情。如果没有用以保护的合适的遮盖物,不要过度暴露伤病者身体。
注意伤病者的外观情况,包括皮肤变色,并检查可以提供受伤或突然生病的所有症状。如果伤病者皮肤黑,就要根据粘膜或唇、嘴以及眼皮表面颜色的变化来判断。
检查伤病者的脉搏。如果腕部不能检查到,那么检查在脖子旁边的颈部大动脉。
查看伤病者是否苏醒、昏睡或无知觉。他回答提问了吗?
如果伤病者无知觉,要寻找头部受伤的痕迹。对于有知觉的人,寻找其面部或身体一侧的麻痹情况。了解伤病者最近是否痉挛过(如果曾痉挛过,他就会咬自己的舌头)。
查看伤病者的眼睛并检查其瞳孔尺寸。
检查伤病者的躯干和四肢的受伤部位是否可以张开和收起来,或者检查其是否骨折。
检查伤病者脖子前部,了解其是否做过喉头切除手术。当进行其他方面的急救时,不要阻塞做过喉头切除手术患者的空气吸人口,否则就可能引起窒息而死亡。
如果怀疑是中毒,检查伤病者嘴是否有污迹及发黑,并检查周围的中毒源,如药丸、药瓶、家用化学剂或农药等。
f.执行指定的急救方案:
按规定使用急救xx;
根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利,安排急救措施;
在患者可以转到能胜任的急救者(如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所)处以前,者患者可以自己照顾自己以前,要对患者负责;
不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况
资料来:
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我也贴个
(一)创伤止血
人体的血液有一定的路线,要准确地止血,就必须掌握主要动脉的压迫点。常用的止血方法主要有以下几种:
1.加压包扎止血法。用急救包或xx纱布、棉花、布类做成垫子盖住伤口,再用绷带或三角巾紧紧包扎。多用于静脉、xxxx或小动脉出血。
2.指压止血法。用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉,阻断血流而达到临时止血目的。多用于头、颈部及四肢的动脉出血。头顶部出血时,在耳前对准下颌关节上方,指压颞浅动脉。颜面部出血时,用食指(或拇指)压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约3厘米处的面动脉。头颈部出血
,用拇指或其他四指压迫同侧胸锁乳突肌之间的颈总动脉,{jd1}禁止同时压迫两侧。肩腑部出血,用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉。前臂与上臂出血,用拇指工其他四指压迫上臂内侧沟处的肱动脉。手部出血,用两手拇指分别压迫手腕横纹稍处的尺、桡动脉。下肢出血时,大腿
及其以下出血,自救时,可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹沟蹭稍下方的股动脉;互救时,可用手掌压迫,另一手压在其上。足部出血时,用两手指或拇指压迫足背中部近脚腕处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。
3.止血带止血法。用于四肢大出血,主要采用勒紧止血法。止血时,先在出血伤口近端动脉上放一块布料或纸卷做的垫子,然后用三角巾叠成带状,或用手帕等就便材料绕肢体1~2圈勒紧打成一活结,或用枪通条、笔杆、小木棒插入其中,一提二绞三固定。使用此法止血时要注意:止
血带与皮肤之间要加垫;止血带每隔1小时(冬季30分钟)松开一次,时间2~3分钟,以改善血液循环。
(二)伤口包扎
伤口包扎是为了压迫止血,保护伤部,防止感染,固定敷料、夹板。包扎的常用材料有三角巾、绷带、四头带。以下只介绍最常用的三角巾包扎法。
1.头面部包扎
风帽式包扎法。将三角巾顶角和底边中点各打一结,形似风帽,顶角结打在前颌,然后将两底角拉紧包绕下颌至枕骨节下方打结。
下颌包扎法。将三角巾叠成四指宽,取三分之一处托往下颌,长端经耳前头顶至对侧耳前下方与另端一端交叉,然后绕过前颌、枕后于对侧打结。
面部包扎法。将三角巾顶角打结套住下颌,罩住头部,拉紧两底角交叉至前额打结。口、眼、鼻处可剪洞。
2.肩、胸(背)部包扎
肩部燕尾式包扎法。将燕尾夹角向上放在伤侧肩上,燕尾底边两角包绕上臂上部打结,然后两燕尾分别绕胸背于侧腑下打结。
胸背部包扎法。将三角巾顶角放在伤侧肩上,把左右两底角拉到背后打结,然后再和顶角相结。
3.腹臀部包扎
腹部包扎法。将三角巾朝下,底边横放于脐部,拉紧底角至腰部打结,顶角经会阴拉至臀部上方,同底角余头打结。
臀部包扎法
将三角巾斜放于伤侧臀部,项角接近臀裂处,用顶角的带子在腿根部缠绕打结。将向下的一角反折向上在对侧髂嵴上与另一角打结。
4.四肢包扎法
手(足)包扎法
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手放在三角巾中央,手指指向顶角。拉顶角盖住手背,两底角交叉压住顶角绕角绕至手腕打结。包扎足部与手部相同。
肘、膝部包扎法
将三角巾叠成适当宽度,将中段斜放于伤口部,取带两端分别压住上下两边,包绕肢体一周打结。
(三)骨折的固定方法
1.上臂骨折固定法。在上臂外侧放一块木反,用两条布带分别固定骨折上下端,然后用三角巾或腰带将前臂吊于胸前。如无木板,用胶鞋代替也可。无材料时,可用背包将上臂固定于本人胸部。
2.前臂骨折固定法。用两块木板(或木棒、竹片等)分别放于手掌、背两侧(只有一块木反时,放于手背侧),用手帕或毛巾叠成带状绑扎固定,然后再用三角巾或腰带吊于胸前。
3.大腿骨折固定法。将一块长度相当于伤员从腋下到脚跟的木反用布带分别固定于伤肢外侧。
4.小腿骨折固定法。取长度超过上下两个关节的木板按大腿骨折固定法固定。
对骨折处进行固定时,应注意以下几点:
伤口有出血时,应先止血、包扎,后固定;四肢骨折时,应由上而下固定,固定时要露出指(趾),以使观察血液循环情况;固定材料不应直接接触皮肤,应垫以棉、布等物;离体断肢应包好随伤员一起后关,以便再植;固定松紧要适宜。
(四)伤员的搬运
1.单人徒手搬运法。背式、抱式。 2.双人徒手般运法。椅式、拉车式。 3.脊椎骨骨折搬运法。两人用手将伤员平托于硬板(或门板)单架上。严禁抱头、脚和使身体屈曲,以免加重损伤。
二、几种特殊战伤的处理
(一)脑膨出
遇有因火器穿伤使脑组织膨出伤口者,首先松解衣扣、腰带和装具,以保持呼吸道畅通。用无菌纱布覆盖膨出脑组织,然后用纱布折成圆圈放在脑组织周围(也可用干净的瓷碗扣住),以三角巾或布带轻轻包扎固定。切勿压迫膨出脑裨,并禁止将其送回伤口内。后送时,将头部垫好,
并使伤侧向上。天冷时,要注意保暖。
(二)开放性气胸
胸部受伤空气由伤口进入胸膛,压迫肺脏,引起呼吸困难叫开放性气胸。遇到此类伤员应迅速严密饩民,封闭伤口,防止空气继续进出。封闭的方法是:用急救包外皮内面(无菌面)迅速紧贴于伤口,然后用多层纱布棉花作垫,用三角巾加压包扎。后送时,伤员取半卧位。
(三)腹部内脏脱出
腹部受伤伴有肠等内脏脱出时,应尽快抢救,方法如下:
1.先盖上干净的敷料保护好脱出的内脏,再用厚敷料或宽腰带围在(也可用干净的碗罩住)脱出的内脏周围,然后进行包扎。注意不要压迫脱出的内脏,并禁止将脱出的内脏送回腹腔内,以免加重污染。
2.包扎前后伤员应取仰卧位,屈曲下肢,使腹部放松,以降低腹腔内的压力。
3.伤员要严禁饮食或口服xx。
(一)脑膨出
遇有因火器穿伤使脑组织膨出伤口者,首先松解衣扣、腰带和装具,以保持呼吸
道畅通。用无菌纱布覆盖膨出脑组织,然后用纱布折成圆圈放在脑组织周围(也可用
干净的瓷碗扣住),以三角巾或布带轻轻包扎固定。切勿压迫膨出脑裨,并禁止将其
送回伤口内。后送时,将头部垫好,并使伤侧向上。天冷时,要注意保暖。
(二)开放性气胸
胸部受伤空气由伤口进入胸膛,压迫肺脏,引起呼吸困难叫开放性气胸。遇到此
类伤员应迅速严密饩民,封闭伤口,防止空气继续进出。封闭的方法是:用急救包外
皮内面(无菌面)迅速紧贴于伤口,然后用多层纱布棉花作垫,用三角巾加压包扎。
后送时,伤员取半卧位。
(三)腹部内脏脱出
腹部受伤伴有肠等内脏脱出时,应尽快抢救,方法如下:
1.先盖上干净的敷料保护好脱出的内脏,再用厚敷料或宽腰带围在(也可用干
净的碗罩住)脱出的内脏周围,然后进行包扎。注意不要压迫脱出的内脏,并禁止将
脱出的内脏送回腹腔内,以免加重污染。
2.包扎前后伤员应取仰卧位,屈曲下肢,使腹部放松,以降低腹腔内的压力。
3.伤员要严禁饮食或口服xx。
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