大瓜医生看医改之十一
茶水"发炎"与医德无关
茶水当尿液样本送检 医院化验出"发炎". 来源:中国新闻网 作者:柴燕菲 郑瑜李京.说的是 2天内记者跑了10家医院,其中4家民营医院,6家公立医院,含4家省级医院,用同一杯茶叶水作尿液样本,检测结果是:有6家医院不同程度的被检测出了红白细胞,,2家医院做了镜检还看到白细胞.五家医院为记者开了xx药. http://health.sohu.com/20070320/n248836169.shtml
记者不是搞医的,见到此事感到很奇怪,,不理解.随之可能会问,如今的医院怎么的了,医德医风怎么了.
我认为很正常,不是秘密,{zh0}不要与医德医风挂钩.
先说315晚会暴光的那位医师写假病历.那些要得到好处的参保人员没有病,乃至医院都没进,怎么写?就是编.让化验医师填一张有问题的化验单,再拿一份异常心电图,到X光填一张肺炎的xx单hh这个"病历"才算xx制造完(符合医保要求的病).这样"挂床"的健康人拿到的好处300-1000元,,医院拿到大头2000-100000元不等,而管理医保的人能拿到多少,请记者去猜.这个",;骗保",;光天化日在全国泛滥,已经持续多年了,并非是新闻.
晚会暴光的那家药店,昨日天中午(今日说法节目)才看到有关人员到哪里去,慢慢腾腾取下非药品的商品,挂出停业招牌.停什么业,,像这样的药店,,就应让它在地球上消失.罚款,罚他个倾家荡产,并且法人永远不能在国土上办任何营业、企业.否则,医保就会重走公费医疗失败的老路!
回过头来看这个调查,有人认为这就是医德医风的问题,表面上看是医生欺骗了"患者"记者.
其实这是医院的无奈(大医院不知道,这里讲的是基层医院),当领导的要政绩,,最起码是要保住医院职工的饭碗,解决基本工资,另外年节其他单位都发奖金,院长也要为职工谋点微薄福利;设备要更新,房屋要修建等等,本来是政府投资的可是这些年见不到有人管了.如果你不能自己养活自己的医院,那就要着到政府甩包袱,把医院卖掉,之后的医生是背井离乡,身无分文寄人篱下到处打工.基层医院采取些不正当挣钱法(没有炎症,给你写上一点,是为了医院的效益),被逼无奈.这与垄断行业乱发奖金,公务员乱发津贴没有什么本质上的区别.
其实这也是医师的无奈.在公立医院,医生完不成经济指标,当月奖金没有,工资本来就是很低怎么生活.而打工医师多数是在私立医院,,让年龄大一点的人都能感受到"资本家"对工人的剥削.(记者可以再就这个话题搞个调查).而且中国刚刚实行的是xxx的"资本主义",;所以打工者更惨.别的不提,,私立医院就是要挣钱,这一点也得到政府的扶持与认可.所以医院要挣钱,打工者要讨饭吃,钱从哪里来呀,病人身上.于是过度医疗成了正常的医疗,不应该手术的要你手术;不应吃药的让你吃贵药,;不应检查的让你多次重复检查;不应住院,让你多住院.医师为啥无奈呢?如不这样,你给患者开药开少了,就要着到老板质疑,本应当正常产能生下婴儿,你就的骗其剖腹产,,否则炒鱿鱼,医师就得打饭碗了.这样的例子我身边很多,,(记者还可以就此搞个调查).
在某些私立医院欺诈行为比比皆是,就像记者所感受的,,茶水能检出红白血球,就是真的拿尿化验,,本应正常的也要写上几个白血球,让你不正常,你还有什么感冒吗?以便为医师给你开药找借口,,这叫",;相互配合",许多小医院老板都是授意这样干的.可以说这都不是什么秘密,你要是问医生,一般都不会回避这个问题的.更有甚者倒卖病人听说过吧.
医生是有良心的,多数是好的,医生在遇贫穷患者还是网开一面的,,为什么医保敢"违规",因为它是",;国家"的钱,过度医疗也是针对有钱的、公费的多.
我所见到的一位老主任(记者可以采访他)在医院干了一辈子结果退休时每月只有400多元,没有办法到处打工,在一家私立医院,就是不愿意改写病历(xx)多次与老板争执,他强调的是医师法,怕违法丢了饭碗,其结果呢,还是被老板炒了鱿鱼,饭碗真的打了.好可怜的老同志,好有骨气的老同志.我们有劳动模范,有战斗英雄,我说这位老同志就是捍卫"医师法"的英雄.只是在我心中,大家并不知道.谁家医院还敢聘用他呢?这样人在目前的状态下就是一个永远的失业者.
广大基层医师,为了养家糊口,多给患者开了点药,还要扣上个医德医风不好的帽子吗?即使多开药的罪过,,也不应记在他们身上,他们是这个时代的弃儿,受害者.你看,,有固定收入的人都在讨论年薪12万以上纳税的问题,小汽车早已开进家庭.这些对于医师真是望尘莫及.
社会分配不合理.一个企业职工年终奖金就够一位基层医师干两年也睁不来的钱,这合理吗?两会代表讨论节假日如何过得更好的问题,,难道就不知道,,中国有多少人没有节假日,没有8小时,还在水深火热之中吗?有钱的猛涨工资,没钱的就下岗,这个社会就和谐了吗?
"一切向钱看",在经济社会中确实促进了经济的发展.而医院,向钱看,就有可能伤及道德底线,损人也不利己.
尽管发达国家都有私立医院,但是在中国刚刚发展经济,许多法制不健全,,,私立医院不成熟,不应过早的提倡,,遍地开花.
公立医院没有公益性,都用企业管理模式经营着,不讲经济收入,怎么管理.所以公立医院的也在",;乱来".
笔者并非以此来袒护xx的化验医师,这样做是不对的,但不这样做,老主任就是例子.
我劝记者不要轻易给我的同仁戴上帽子,即使有些不妥也是被逼无奈.