人们日常所说的“肝炎”，指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎有5 位“成员”：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。可能“得益”于1988年上海春季甲型肝炎大爆发和近来公务员考试中对乙肝的歧视。人们大多对前两者比较了解，或者说知道、听说过。但是对于后三者来说很少有人了解，也包括很多医护人员，所以我准备写一篇关于丙肝的科普文章，让更多的人了解丙肝。
提高社会对丙肝的正确认识，帮助有危险因素的人群及时检出丙肝并及早xx，需要医务界、学会、协会、民间组织、政府部门共同努力
中国工程院院士 庄辉
什么是丙肝？
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
丙肝是如何传播的？
- HCV主要经血液传播，主要有：(1) 经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后，该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法xx筛除HCV RNA阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。(2) 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射xx导致HCV传播占60％～90％。使用非一次性注射器和针头、未经严格xx的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
- 性传播：与HCV感染者xx及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人免疫缺陷病毒（HIV）者，感染HCV的危险性更高。
- 母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。 HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
丙肝有哪些危害？
丙肝一般症状较轻或主子没有症状但是在感染后极易慢性化，约75%～80%的急性丙肝患者转为慢性感染，其中大多数人发展为慢性肝炎。据估计，经过10～20年的慢性病程后，至少20%的患者发展为肝硬化。据日本和美国对输血后丙肝患者随访10～29年，发现35.1%～51%的患者发展为肝硬化，10.6%～23.4%发展为肝癌，死于肝病的占15.3%。
怎么样判断自己可能得了丙肝？
- 有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周（平均7周）
- 出现全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部（右上腹）疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状。
- 高危人群：有偿献血者；1993年前接受输血者、维持血液透析者、接受器官移植者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射xx者；艾滋病毒感染者；已经感染丙肝的母亲所生的婴儿；针刺、xx、或者粘膜暴露丙肝阳性血液的医护人员、急救和保安人员；不安全性行为者；接受过手术、输血、血液透析、介入xx患者。
- 如果有上述情况，{zh0}要到医院做一下实验室检查。ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。
丙肝的预防和xx
目前还没有丙肝疫苗，不能通过接种疫苗预防，xx丙肝的{sx}xx是干扰素，包括普通IFN a、复合IFN和聚乙二醇（PEG）化干扰素a（PEG- IFN a）。
