根管xx学习了很长时间,方法多次改进,终于初见成效。以前看见弯曲根管就很头大,最近做成功了几例,和大家一起分享。
患者女,36缺失,35残根,37大面积龋坏,在外院诊治多次没有好转,37叩1度,无松动。
术前拍片检查
看到片子,又兴奋又有些紧张,兴奋的是这是我目前看到的病人中需要做根管xx的最弯的根,紧张的是以前在外院做过,怕有台阶做不下去,特别是如果在弯曲处形成侧穿就麻烦了。
髓室底可见较明显近远中两根管口,先用8号25mmC锉预弯探查,很小心的探至根测仪有反应时,取出测量20mm,松了一口气,感觉肯定到了根尖口了。
在这里特别说一下C锉,确实是好东西,以前很多做不下去的根管现在都迎刃而解了,根冠旁路、钙化根管、弯曲根管都不在话下,当你把一个钙化根管通下去后那种成就感是无法用金钱来衡量的。
根测仪也是个好东西,超充和侧穿都避免了,而且片子也拍得比以前少了
言归正传,配合用EDTA,C锉从10号备至15号,均至根尖长度
在使用逐步后退法以前用G钻4,3,2号预备根上三分之一,一定要换号彻底冲洗。
用15号C锉再走一遍,保证根管畅通,20号k锉19mm,15号H锉20mm,25号k锉18mm,15号H锉20mm,这样走一边,根管已经很畅通了,现在可以放心使用大锥度了。
大锥度备至F1,根管预备结束。
大锥度牙胶尖根充侧压完成充填,
等待钉固位4567烤瓷桥修复。