2010-04-06 21:32:40 阅读8 评论0 字号:大中小
根据大量的文献报道,痛风病人常常伴有高血压,而且血尿酸水平是高血压发病的最强的危险因素,而在高血压患者中30%有高尿酸血症,研究发现,血尿酸水平与血压水平呈正相关,认为高尿酸血症与高血压病可能有相关性。
一、高尿酸血症对高血压的影响:由于高血压通常和高尿酸水平相关,一些研究提示高尿酸可能是导致高血压的原因之一,痛风性高血压是激发于尿酸结晶沉着导致的肾损害,是由于尿酸盐的溶解性较低,可使肾椎体部位出现对结晶的炎性反应而后影响到血压调节。其原因是通过尿酸钠结晶直接沉积于小动脉壁,而损害动脉内膜,引起的动脉硬化加重高血压。降低尿酸水平的xx别嘌醇,可以降低青少年高血压患者的血压,从控制高血压发生的生物化学因素的角度看,是为xx高血压提供了一种新的潜在的xx方法。
二、高血压对高尿酸血症的影响:痛风患者如合并高血压,可影响尿酸排泄,使高尿酸血症更加明显。其机制可能是高血压本身引起肾功能减退的趋向,进而影响肾排泄尿酸的功能,1高血压病可引起肾小动脉硬化、2高血压时血管紧张素、儿茶酚胺浓度升高,引起大血管、微血管病变,使组织缺氧,乳酸生成增多,后者对尿酸排泄有竞争性抑制作用,使尿酸分泌减少,影响肾排泄尿酸,造成尿酸潴留,3有些xx药,影响肾小管对尿酸的排泄,使尿酸重吸收,尿酸排出减少。高尿酸血症可出现于未xx的高血压病人,它反映肾血流量下降。高血压患者血尿酸水平常高于正常人,约25%未经xx的高血压患者伴高尿酸血症,使用xx剂xx的患者中,约有40%--50%患者伴高尿酸血症。有的报道认为,氯沙坦能够在降低血压的同时降低血尿酸水平,其降压作用平稳、持久、对心率、血糖、血脂无明显影响,对心脏、血管、脑、肾脏有保护作用,使血尿酸水平下降。