漫谈微创xx_新泰洪强医院11的空间_百度空间
         几十年来,人们对于腰椎病的xx进行了多方面的尝试,也创造及发展了多种xx的方法。可分为无创的保守疗法、开放手术和疗。
     保守xx可以xx90%的病人,对初次发作或者发作时间短、椎间盘突出较小、对脊髓或神经根压迫比较轻微、症状较轻的者效果较好。保守xx方法如内服xx、针灸推拿、康复理疗、银质针、小针刀、神经阻滞、骶疗及硬膜外置管等,全是通过椎管外xx而解除部分临床症状,而无法对病变突出的椎间盘有直接xx作用。针对不同病情,只要运用得当,都有一定效果。但是这些保守xx方法主要是针对腰椎间盘压迫神经根引起的神经根炎的对症xx起效,往往仅能xx或减轻症状,而不能根治腰椎间盘突出,因此有恢复慢,容易复发的不足。对于椎间盘突出物较大、对脊髓和神经有明显压迫的病例常无能为力,有的xx方法使用不当甚至能加重病情,应当注意和慎用。
     传统的开放手术,是彻底解决问题的办法,腰椎间盘突出症的外科xx以往多以开放式摘除椎间盘髓核的开刀手术为主,手术的成功率也比较高,但因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长,以及较为常见的神经粘连或硬膜外腔的粘连等不良作用,而使病人惧怕手术xx。患者往往不易接受,部分患者因畏惧手术而忍痛生存。因此,众多的医务工作者和广大的腰腿痛患者渴望能有一种不开刀、创伤少、痛苦小、xxx、疗效佳、安全、简单的理想方法。
       现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化和微创化,随着医学科技的飞速发展,微创伤脊柱外科手术的研究已成为当今脊柱外科的热点。二十世纪九十年代以来,国内引进的各种国际微创xx技术使椎间盘xx达到了一个新的水平,其创伤微小、安全,逐渐引起广泛的重视。一些微创手术开始广泛应用于临床,如溶核、切吸、椎间盘镜等。目前国内外利用微创手术xx椎间盘突出症的方法有:
     1. 胶原酶溶核术:人体椎间盘的主要组分就是胶原组织,利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性,通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位,使突出物中的胶原组分被破坏、溶解,xx可以达到使突出物变小、消失,从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。
     2. 经皮腰椎间盘切吸术(PLD):在影像监控下,将工作套管直接进入椎间盘内,利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核,从而降低盘内压力,使纤维环压力减轻,解除对神经根的压迫。
     3. 经皮穿刺内镜椎间盘切除术(PED):分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上,附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点,仅在椎间盘病变对应点上开一小口,放入椎间盘镜系统,利用精细的手术器械,完成取出病变髓核的过程,达到xx的目的。
     4. 经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD):利用激光能量使病变的髓核内空洞化,降低椎间盘内的压力,缓解和xx对坐骨神经或脊神经的压迫而达到xx的目的。
     5. 臭氧溶核术(PIMOI):该疗法采用细针穿刺到椎间盘内,注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩,达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能,达到脱水、xx和镇痛的作用。
     6. 椎间盘内电热疗法(IDET):用来xx与纤维环破裂有关的下腰痛。在影像设备监测下,将一根环形金属热电极通过引导针插入纤维环内,通过加热修复受损的纤维环,同时破坏纤维环内的超敏神经末梢。这是一种加热去神经化xx下腰痛的方法。
     7. 射频消融髓核成型术(NP):将一根射频汽化棒穿刺入髓核内,利用双级射频产生的能量,将射频刀头与组织间的电解质转化为等离子体的离子蒸汽层。在椎间盘内切开多个槽道,从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激。
       上述几种微创xx方法或是通过减少髓核体积,间接达到减压的作用、或是通过修补纤维环来达到xx目的,但是这些方法都没有直接针对突出的髓核组织进行xx。且伴随着诸多的并发症如出血、感染、椎间隙变窄、神经损伤发生率较高等确定。为此,我们利用射频仪的功能特点,经过直视下操作观察及反复的临床实践、设计出一种既能直接xx压迫神经的髓核组织,又能修复纤维环,且xx炎性因子对纤维环内超敏神经末梢刺激的微创xx方法——。


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