确诊糖尿病要让“数字”说话

    血糖对于人体来说，就相当于汽车所需要的汽油。那么,血糖从哪里来的呢？当我们进餐后，所进食物中的糖类特别是淀粉被分解成葡萄糖，然后被胃肠吸收进入血液中就成了血糖。有人会困惑，我们在不进食时为什么血糖还能保持在一定的水平呢？因为在空腹状态下，血糖的来源一是餐后储存在肝细胞内的糖元的分解，二是肝细胞利用其它非糖物质如氨基酸、乳酸、甘油、丙酮酸等转化生成的葡萄糖（称为糖的异生)。所以在不进食的时候肝脏是血糖的主要来源。

    血糖需要胰岛素的帮助才能进入人体各有关组织细胞内。如果我们把细胞比作房子，那么胰岛素就是开房门的钥匙。葡萄糖就是靠胰岛素打开的门进入细胞内的，进去后，它首先是氧化分解供应能量；其次是可以合成糖元储存起来短期备用；它也可以转变为脂肪作为储存能量长期备用；并且还可以转变为其它的糖类或非糖类物质参与机体的代谢活动。

    我们知道正常情况下，空腹血浆血糖一般在3.3～5.6mmol/L，而餐后2小时的血浆血糖一般在4.4～7.7mmol/L。机体有一整套严密复杂的调控机制，时刻工作着力争把血糖控制在正常范围内。通过测定血糖这一常用的血液生化指标，可以了解代谢调控机制的运转是否正常。我们一般用国际统一的四个血糖切点值来判断，即5.6mmol/L、7.0mmol/L、7.8mmol/L、11.1mmol/L。

    仅凭空腹和餐后2小时血糖的变化，就会出现如下9种情况：

   1.正常血糖。也就是通过检测血浆血糖，空腹低于5.6mmol/L，而餐后2小时低于7.8mmol/L；

   2.空腹血糖受损。仅有空腹高于5.6mmol/L但低于7.0mmol/L，餐后正常；

   3.糖耐量减低。仅有餐后2小时血糖高于7.8mmol/L但低于11.1mmol/L，空腹正常；

   4.联合糖调节受损。既有空腹血糖受损又有糖耐量减低；

   5.单纯性空腹高血糖A类。空腹血糖高于7.0mmol/L，但餐后正常；

   6.单纯性空腹高血糖B类。空腹血糖高于7.0mmol/L，加上糖耐量减低；

   7.单纯性负荷后高血糖A类。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，但空腹正常；

   8.单纯性负荷后高血糖B类。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，加上空腹血糖受损；

   9.联合高血糖症。空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后2小时高于11.1mmol/L。这是糖尿病患者最常见的类型。

   注：

    2、3、4三种情况为糖尿病前期；

    5、6两种情况比较少见，如再次复查结果类似可以诊为糖尿病；

    7和8两种情况多见于60岁以上老年人，经再次复查结果类似可以诊断为糖尿病。

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    如果您怀疑患有糖尿病，您可以到能够化验糖化血红蛋白（HbA1c）的医院，随机xx检查，当糖化血红蛋白值大于6.5%时即可诊断为糖尿病。