文章摘要:心脏支架是什么?心脏支架手术中使用的心脏支架在体外看上去像是细小的网壁式金属管,小型心脏支架重量甚至不足万分之一克。早期的心脏支架形状各异,有网状、管形、环形、缠绕等;心脏支架材料上有不锈钢、钽和镍钛合金等。经反复研究和实践,目前应用最多的是以不锈钢为主的合金管形支架。当然,管身是根据不同的xx需要而“精雕细琢”的。据统计,至今全球做过的心脏支架置入术已超过1000万例。
在了解心脏支架前,先简单谈谈冠心病病因病理。
心脏冠状动脉有左、右两支,左冠状动脉有1~3厘米长的总干,后分为前降支和回旋支。左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支,再加上右冠状动脉,合称为冠状动脉的四支。动脉粥样硬化可累及这四支冠状动脉中的一支或几支,四支同时受累也可见到。其中,以左前降支受累最为多见。
冠心病,就是因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。当粥样硬化斑块导致的血管腔狭窄小于50%时,心肌的血供一般不会受影响;当大于50%~75%时,人处在安静状态下一般能够代偿,可在运动、心动过速、情绪激动时,心肌需氧量增加、供血相对不足就会引起心绞痛发作,这就是大多数稳定型心绞痛的发生机制;而如果粥样硬化斑块破裂或出血,导致血小板聚集甚至血栓形成,就会导致心肌缺血缺氧而发生坏死,从而引发不稳定型心绞痛或心肌梗死。
不难看出,冠心病的发生机理主要就是,冠状动脉内粥样斑块的形成使管腔狭窄,从而影响心肌的血供。那么,如果有一种方法可以使狭窄的管腔恢复正常管腔内径,不就恢复对心肌血液供应了吗?冠状动脉内支架置入术就是这么一种xx方法。
心脏支架如何xx冠心病人?
冠状动脉内心脏支架置入术,是经皮冠状动脉介入xx(PCI)方法中的一种。它被应用于临床的最初目的,是为了减少经皮冠状动脉球囊扩张术后冠状动脉管腔的弹性回缩问题。
经皮冠状动脉球囊扩张术, 简单地说是在股动脉或桡动脉穿刺后,通过指引导管、导丝,经人体的动脉,将球囊送至发生狭窄的冠状动脉处,再通过扩张球囊而xx动脉狭窄的一种微创手术。
1977年,一名瑞士医生{dy}次成功地实践了经皮冠状动脉球囊扩张术,为缺血性心脏病患者带来了福音。但是人们逐渐发现,术后约有1/3的人在半年内又会发生冠状动脉再狭窄。为了解决这个问题,1987年冠状动脉内支架技术应运而生。
方法是这样的:在做经皮冠状动脉球囊扩张术时,把一个预先折叠的心脏支架附在球囊上,当球囊扩张时,支架也随之打开而固定在狭窄的动脉处,这就是冠状动脉内支架置入术。目前临床上约在80%的冠状动脉介入术中置入了心脏支架。
早期的心脏支架形状各异,有网状、管形、环形、缠绕等;材料上有不锈钢、钽和镍钛合金等。经反复研究和实践,目前应用最多的是以不锈钢为主的合金管形支架。当然,管身是根据不同的xx需要而“精雕细琢”的。据统计,至今全球做过的支架置入术已超过1000万例。
在理论上,在狭窄的冠状动脉处置入支架,能立竿见影地改善该处狭窄,解决相应区域的供血问题。心脏支架可以伴随它的“所有人”一生。
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