没有xx的xx（医生的价值在于把握患者的状态）

今天的门诊患者特别多，熙熙攘攘的患者川流不息在各个诊室之间，大家似乎都在拿着单子急急忙忙的找医生在开药。这是我在国外看不到的情景，没有一个国家的医生诊室有这么混乱。也没有哪个国家的医生，能够像中国医生在这么嘈杂的环境中，保持特有的冷静，准确判断着患者该用哪种药。

上医院，抓药是我们认为天经地义的不变真理，来了医院不抓药干啥呢？

今天有一个20岁的小姑娘来我的门诊，主诉是xx一个月，胃肠不适10天，问他具体情况，也不疼，同时生活很不规律，吃饭也是非常喜欢吃冰激凌，也喜欢吃辣的。

我仔细分析了她的病情，告诉她，你主要的原因就是生活不规律，缺乏运动。对于xx来说，主要是一个身心疾病，和体质以及生活习惯很有关系。xx措施：{dy}，禁止进食辛辣刺激性食物，例如水煮鱼之类的；第二，每晚用热水烫脚10分钟以上，{zh0}请别人xx脚底15分钟，同时按照消化道的顺序xx腹部15分钟；第三，早晨起来，首先饮用凉开水（蜂蜜水更佳）一杯，立刻奔向厕所，有没有都在厕所坐着或蹲着，养成习惯很重要。第四参加运动，每周3次为宜，每次一个小时。

这些就是你的xx，按照这个疗法坚持下去，就会逐渐恢复正常。

她很惊奇，看我半天，今天来医院看病，也不抓药，这就算是看过病了？

她的惊奇的目光似乎得到了大家的认同，为什么不开药呢？

对于患者的疑惑，沟通是非常必要的。

看病，诊疗并不等同于开药，很多的xx并不是唯xx的。很多时候，大家形成的误区，就是来医院抓药。那么，医生岂不是变成了卖药的，医生的价值在哪里体现呢，还要医生干什么？

医生的价值在于把握患者的状态，进而找出最适合的诊疗方案。举一个简单的例子。电机专家斯坦门茨曾经给一家xx的公司修理电机。这个电机是这家公司的机械心脏，它的停顿，给公司带来千万美元的损失。

斯坦门茨来到这里，认真寻问了这个设备的各项参数，阅览了安装时的相关文件，并查阅了大量的运行数据和维护记录。

随后，他回到他的办公室，经过三天三夜的测算和研究，{zh1}给出了方案：他在这个机器的外侧用粉笔划了一道，告诉维修工人，从这个地方进去，把电机的匝数减少16匝，就可以了。

按照斯坦门茨的指示，电机迅速恢复了运转，公司老板非常高兴，随后询问斯坦门茨需要给他交纳多少钱作为酬劳。

斯坦门茨平静的举起了拳头，1万美金（ten thousand）。所有人都非常奇怪，大科学家没有开玩笑吧，我们看到的仅仅是用粉笔划了一道，这一道就值1万美金？！

斯坦门茨依然平静，他给在场的所有人上了一次生动的价值观课：画出这一道就值1美金，而知道应该画在哪里，价值9999美金！

我们医生所开的药或者医疗建议就是这1美金，病人知道的是我们简单的写了一个xx，开了一个化验单，而背后的工作，如同斯坦门茨的辛苦测算以及对维修人员细致的询问，分析总结，去粗取精，去伪存真，才知道什么时候开xxx，为什么开这种药，如何服用，才是最重要的。

药品本身不值多少钱，只有在医生手里，才能得到价值的发挥，而医生的价值在于根据你的情况，运用自己的智慧，为你制定的诊疗方案给你的医嘱，建议以及为你开出的药。这些是被我们所忽视。

潇洒的一道似乎很简单，但是这一道的十年寒窗苦有谁可以知道？

也许就是斯坦门茨的原因，国外非常尊重医生的建议和交谈，因为斯坦门茨创造的价值在于他渊博的知识，和那三天三夜的测算，而并不是粉笔的那一道。国内似乎仅仅重视开出的是xxx，并不在乎医生的建议和交谈。是否有些舍本逐末呢？

我们开出的药就是粉笔的那一道，知道在哪里才是更重要。

听了这个故事，小姑娘一下子明白了，高兴地拿着这个xx走了。

在临床上高血压，糖尿病的很多患者总是妄图知道，xxx物可以xx，可以根治。由于疾病的复杂性和个体化，把握当前的状态，是一个非常难以把握的事情，也是彰显医生水平的地方。

医生的价值在于把握你的状态，诊疗疾病的推断，开药只是一个物化的表现。开出的xx和疗法很重要，知道什么时候开xxx，准确把握你的状态，是更重要的。