继续求助，我一个20岁女性病人，车祸致腹外伤，急症下行剖腹探查脾切除术，因当时脾已严重碎裂无法修补，出血约三千毫升。手术顺利，术后输去白红细胞8个单位。
患者恢复良好。现术后第23天。
术后患者白细胞计数始终高于正常，RBC及Hb低于正常，PLT持续升高，xx补液处理，10天前其予xx药口服，4天前予阿司匹林袪聚。
患者10月3日行经，10月13日手术，术后出现xx不规则出血，查腹盆腔B超示右附件囊性肿物，腹盆腔积液2.0cm，请妇科会诊，考虑月经不正常与脾切除有关，无特殊处理，定期复查B超。
患者去年有人流史，月经规律。
患者本月行经后复查B超附件囊肿消失，仍有腹盆腔积液1.5cm。
腹软，无压痛，肠鸣音正常。
一周前白细胞计数回复正常，四天前停用硝基咪唑类xxx。
第二天患者诉略有腹胀，饮食不佳，大便量少。当时考虑与患者腹盆腔积液刺激肠蠕动不正常引起。予促肠蠕动xx口服。
每日查房患者均诉脘腹胀满，食欲不佳，考虑与脾切除肠胃功能紊乱有关，请中医科会诊，予口服药调节胃肠功能。考虑是否与积液炎症刺激有关，因患者诉不适开始时间与停用硝基咪唑类xxx时间一致，查肝肾功能无异常后仍使用硝基咪唑类xxx。
昨日夜间患者出现发热，达39.5摄氏度，对症处理后好转。
今日下午患者突然出现xx，恶心干呕，心慌，无力。
查腹软，上腹略有压痛，无反跳痛肌紧张，肠鸣音正常。
急查血糖，电解质，无异常。
1小时后患者出现寒战，发热达38.9摄氏度。
考虑1.膈下感染？2.OPSI？？？
查血常规，血菌培养加药敏，胸片，胸腔及膈下B超，腹盆腔B超。
因本院条件有限检查结果未全部回报。
现在我就考虑到这两种可能，请各位前辈大侠们再指教我一点。
因为要是出现OPSI很凶险的，不希望本来都要出院的病人就这么又变成重症患者。
因为菌培养的结果最快要三天才能出来，OPSI50%是肺炎球菌，那我现在是不是应该先应用对肺炎球菌的xxx呢？？
我是才管病人不到半年的新手，幼稚之处请多见谅啊~在这里谢谢了~
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