消杀灭1第十二章? 疫源地处理 ??? 疫源地（infectious focus）是指由于病原微生物污染或携带病原微生物媒介的传播,受感染啮齿类动物的活动,使疾病,尤其是传染病扩展蔓延的场所或地区。对此,人类在突遇卫生事件时,就必须针对所发生的疫源地迅速采取处理措施,以有效地控制疫源地,保障人民身体健康。 {dy}节? 病原微生物的杀灭 一、xx的作用和范围 对病原微生物的去除和杀灭就叫做xx（disinfection），xx主要的目的在于切断传染病的传播途径，也就是杀灭或xx外界环境中的病原体。这些病原体由传染源排出；易感者吸入或吃进这些病原体，就可感染相应疾病。 不同传染病的病原体，在外界环境中所能存活的时间是不相同的，有些病原体很脆弱，排出体外后，很快死亡。但有些传染病的病原体，如伤寒、痢疾、白喉等杆菌，离开人体后，可在粪便、玩具及家用杂物等介质上存活一段时间；在这段时间中，易感者就有可能染上这些传染病。因此,对这些传染病的病原体就必须进行xx。 需进行xx的传染病有： 鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、痢疾、伤寒与副伤寒、艾滋病、淋病与梅毒、脊髓灰质炎、白喉、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体等。 大量的微生物存在于人们日常生活的环境中，一般不会引起疾病，但在某些情况下就可使人感染，例如由于手术污染而引起的感染，注射器xx不严而引起化脓感染以及经血传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。 人们随着经济条件改善和文化水平的提高，对xx要求愈为迫切。为适应各方面的需要，xx的技术不断地得到改进。 二、 消 毒 的 种 类 xx可分成二大类，即疫源地xx和预防性xx。 一) 疫源地xx（disinfection of infectious focus）：是指对有明显的传染源存在或曾存在传染源的地方所施行的xx。疫源地xx又可分为终末xx和随时xx。
、终末xx（terminal disinfection）：传染源离开疫源地后（病人入院、痊愈或死亡）实行的{zh1}一次彻底的xx叫终末xx。 一般来讲，病原体排出人体后，在外界环境中抵抗力较强,或该种疾病对人危害较大才需进行终末xx。 preventive disinfection）：指没有发现明显的传染源，但对可能被传染源排出的病原体所污染的物品等进行的xx，如自来水、牛奶的xx，餐馆餐具的xx和医院器械的xx等。 （一）物理xx法：
、热力xx（heat disinfection）与xx（sterilization）： ??? ⑴ 焚烧：价值不高的污染物品，如纸张、破布、草垫等都可以焚化。火葬即是属于这种方法，死于炭疽或鼠疫的人及动物尸体，必须焚化，而且应该非常彻底，以免残留的xx在适宜的条件下形成芽胞。 ⑵ 干烤：干烤是使用较为普遍的一种xx方法。其热力的传播与穿透主要依靠空气对流与介质的传导。所以xx的温度必须很高，时间亦需较长。 ??? 在实际工作中，干热空气常用于实验室玻璃器皿及金属用具的xx，常用的温度为150℃－160℃，xx的时间为2小时左右。如物品导热差或安放很密，需将xx的时间适当延长。例如：涂有油脂的器械，需在160℃下处理4个小时。 红外线：红外线又称热射线，是一种电磁波，其热效应只能在照到的物体表面产生，所以,红外线xx或xx只适用于导热好、表面比较平坦的污染物体，{zh0}能旋转式照射。目前红外线烤箱主要用于餐（饮）具的xx。 ⑸ 流动蒸汽：流动蒸汽xx时的温度一般为100℃或略高一些，最简单的方法是利用蒸笼。xx时间必须从水煮沸后计算，作用时间至少保持30分钟；食具应垂直放置。 ⑹ 压力蒸汽：压力蒸汽xx，是使用最为普遍的一种xx方法，热度比普通流动蒸汽高，同时穿透力亦强。 压力蒸汽xx一般要求在特定的xx设备中进行，是热力xx中目前效果较为可靠的一种方法。 下排式压力蒸汽xx器和预真空压力蒸汽xx器二大类。
手提式压力蒸汽xx器、立式或卧式压力蒸汽xx器。前者适合医务室、实验室等小型xx，后者为医院等进行较大量的xx。 下排式要求注意空气排尽、压力升至1.05kg/cm2，温度达到121℃，维持30分钟；xx器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×25cm；xx物品填装量不得超过容器容量的80％；市售铝饭盒与搪瓷盒，不得用于装放待xx的物品，应该用带通气孔的器具装放；物品装放不能贴靠柜壁。
、紫外线紫外线消毒：xx使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200－275nm，xx作用最强的波段在250－270nm范围，xx用的紫外线光源辐射照度值必须达到国家标准要求。
800—900个／厘米3，xx效能可降低20－30％。相对湿度由33％增至56％时，xx效能可减少到原有的1/3。在冬季时，用紫外线紫外线消毒，效果很差，如灯管的温度从27℃下降至4℃，输出量可下降65－80％左右。②紫外线对液体和固体的穿透力：紫外线在液体中的穿透力，随深度的增强而降低。水中杂质对穿透力的影响很大，如盐类、糖类与各种有机物，都可大大降低紫外线的穿透力。紫外线对固体的穿透力也很差，如可见光不能透过的物体，紫外线也不能透过，对棉布、纸张之类，紫外线的xx作用仅仅只限于表面，因其表面有很多小孔中的微生物不能照射到。既使可见光能透过的物体，有很多紫外线亦不能xx透过，如石英玻璃，紫外线可透过70－80％。③距离：距离越远，效果越差。④紫外线灯管的质量：我国现行规定,新灯管要求≥90μm/cm2，若灯管低于70 μm/cm2应停止使用，灯管的使用寿命应不低于1000小时。
、微波xx：微波是一种频率高（300－300000MHz）的电磁波，xx中常用915±50MHz的微波。微波的频率愈低，波长愈长，穿透物品愈深；微波的频率高，物品升温高，xx作用增强。水是微波产生热效应{zh0}的介质，照射时，如物品含水较多，或空气中含一定量的水份，xx效果较干燥时显著。
,检验室处理污染物品如化验单以及钱币的xx等，也可在低温下用于灭xx浆中的病毒，也有学者报导微波还可处理污泥，可将其中微生物与寄生虫卵杀灭。
、辐射xx：
CO60，钴（CO）源放置在有很牢固严密的地点。需xx的物品，可通过传送带送入，环绕钴源移动，使之各侧都受到规定剂量的照射。
2.5 Mrad，一般来讲，在病原微生物中，xx繁殖体耐受力最差，芽胞与xx则抵抗力较大，病毒则随大小而异，颗粒愈大，耐受力愈差。但也有少数芽胞与繁殖体对电离辐射有较强的抵抗力，如短小杆菌芽胞等。
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