扩冠药： 一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd 2、欣泰 20mg bid po 3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服 4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。 适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿 5、消心痛 5-10mg tid po 6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd 7、易顺脉 20mg bid po 8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po 二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂） 1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟 2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min） 从3mg/h开始 3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始 三.1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支） iv 每隔5分钟可重复使用（连续3次） 2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po 3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po 4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始） 四.xx救心丸 5-10丸 tid po 复方丹参滴丸 5-10丸 tid po 通心络 2-4# tid po 心可舒 2-4# tid po 冠心宁注射液 降压药： 一.CCB 1、心痛定 10-20mg tid po 2、拜新同 30mg qd-bid po 3、尼福达 20mg bid po 4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po 5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po 6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po 7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po 8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min) 二.ACEI 1、卡托普利 12.5-25mg tid po 2、开博通 12.5-25mg bid-tid po 3、依那林（依拉普利）20mg qd po 4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po 5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po 6、蒙 诺 （福辛普利）10mg qd po 7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po 三.ARB 1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po 2、代文 （缬沙坦）80-160mg qd po 3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po 4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd po 四.a-blocker 高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适） 酚妥拉明 5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持 乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始， 予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时 五.硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。 六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd 七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的xx。 倍他乐克 12.5-50mg bid po 八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的xx剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd，服药4周后达到{zd0}降压效果。 阿米洛利 不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？Po2小时内起效，作用维持6-12小时。 抗血小板、抗凝药： 1、肠溶阿司匹林 75mg qd po 2、拜阿司匹林 100mg qd po 3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mg qd po（{dy}、二天） 4、华法林 0.25 qd-bid po 5、波立维 75mg qd po 6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间） 7、海普宁 5000u ih q12h 8、速避凝 0.4ml ih q12h 9、克塞 0.4ml ih q12h 10、阿惜单抗、替罗非班 降血脂药： 一.他汀类 1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn 2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn 3、普伐他汀（美百乐镇） 10mg qn 4、普拉固 10mg qn 5、立普妥（阿托伐他汀） 10mg qn 二.贝特类 1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn 2、诺 衡(吉非贝齐) 0.6 bid 三.其他 脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司 营养心肌药 1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po 2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po 3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd 4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd 抗心律失常药 1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支） 口服：0.2 tid 5-7天，0.2 bid 5-7天，0.2 qd/qod维持 静 脉：75mg+GS/NS 20ml iv慢，后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min，6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量<1200mg.根据血压、QTc间期 (不超过25%)，可改为口服药维持。 2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患者的室性早搏的xx，以及房颤的预防。50mg/# 50-150mg tid po 70mg/支 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min）副作用： 3、慢心律 100mg/# 100mg tid po 4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。 5mg/支 5-10mg +GS/NS 20ml iv 慢（5－10 min），如无反应，15min后可重复给药5mg/min 5、 艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mg+GS/NS 20ml iv(>1min)，后从0.05mg/kg.min iv br ，5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ，一定<0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过48小时。注意监测血压、心率。 6．利多卡因 先予1.0mg/kg负荷量，3－5min内iv，后1－2mg/min iv br。若无效，5－10min内可重复负荷量，但一小时内{zd0}用量限在200-300mg以内，连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。 作者:--晴天-- 2006-10-09 15:41 心血管内科xx禁忌 药品名 忌用 慎用 禁 用 安定 新生儿、青光眼、重症肌无力 安茶碱 AMI伴血压显著降低者 不可与维生素C配伍 硝酸甘油 青光眼、脑出血、颅内压增高、右室梗死无低血压 右室梗死伴低血压、为AMI合并低血压（收缩压≤90mmHg）或心动过速（心纺>100次/min）， 甘露醇 心功能不全慎用 孕妇、肺水肿、进行性肾功衰竭 立血平 活动性溃疡，溃疡性结肠炎，抑郁症，帕金森氏症，哺乳妇女 速尿 孕妇，哺乳妇女，低血压，肝昏迷 平痛新 严重肝肾功能不良 心肌梗死，惊厥 xx 肝功能减退，婴儿，哺乳妇女 临产妇，COPD,PHD,支气管xx，急性左心衰晚期出现呼衰，颅内压升高，颅脑损伤，未确诊的剧痛 阿托品 老年人、心功能不全 青光眼、前列腺肥大，幽门梗阻 西地兰 肥厚型梗阻性心肌病，室性心动过速，xx性房室传导阻滞，急性心肌梗塞发病72小时内，病窦综合征，预激综合征并房颤，低血钾 洋地黄中毒、洋地黄过敏 利 多卡因 肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用.原有室内传导阻滞者也应慎用。 对利多卡因及其他局部xx药过敏、阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）、卟啉症、 未经控制的xx患者。 辅酶A 急性心肌梗死病人、对本品过敏者。 维生素C (1)半胱氨酸尿症；(2)痛风；(3)高草酸盐尿症；(4)草酸盐沉积症；(5)尿酸盐性肾结石；(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)；(7) 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；(8)血色病；(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血；(10)镰形红细胞贫血。 |
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