台北县政府卫生局
什麽是流行性感冒
流行性感冒病毒导致之急性呼吸道感染的疾病
流行性感冒的种类
分为A、B、C三型A型:可引起多种动物发生流行 性感 冒病症,包括人、猪、马、禽 类及野生动物等.B型:只感染人类.C型:则可感染人类及猪只.
A型流感病毒流行性感冒
引起人类疾病流行的病毒株,只发现三种H抗原(H1、H2、H3)与二种N抗原(N1、N2).
打喷嚏咳嗽口沫横飞
Betts FR, Douglas RG, Mandell G.L., Douglas R. G., Bennett J.E., Principles and practice of infectious diseases, 3rd ed., 1990;39:1306-25
流行性感冒传播方式
SARS与一般感冒徵兆、症状比较表1
乾咳.
通常会有打喷嚏与鼻塞.
症状开始之后的头一、二天之内通常会咳嗽,打喷嚏则较不常见.
咳嗽与喷嚏
颈痛、肌肉僵直或酸痛.
较轻微或少见.
全身性的关节疼痛,会有明显且持续的疲劳与虚弱.
全身酸痛
程度不明的xx
偶尔会有轻微的xx
通常有严重的xx
xx
高温2天以上(体温高於38度)
少见,如果有发烧,温度只有些微升高
高温(体温高於38度)
发烧
程度不明的喉咙痛
喉咙沙沙的,较不严重
偶有明显的喉咙痛
喉咙痛
发烧(高於38度)
症状逐渐发生
症状突然发生且在数小时之内恶化
症状的开始
急性呼吸道症候群(SARS)
普通感冒(Cold)
流行性感冒(Flu) 严重
徵兆
2-7天,最长可达10天.
感染病毒的1-3天发作.
潜伏期
食慾不佳、神智不清、呼吸困难皮肤疹或下痢、肺部病变等.
较轻微的.
严重的,如肺炎、鼻窦炎、xxxx及儿童的中耳炎,也可能造成心冗炎与脑炎.
并发症
疾病通常先以发烧为前趋症状(>38℃);3至7天后进入下呼吸道期,开始没有痰的乾咳,或因呼吸困难而导致血氧过低.有10-20%的病人,呼吸道疾患严重到必须插管及使用呼吸器.
{zh0}的xx方式尚未明朗.
疾病期为1~2周,常有胸腔不适感.
病程
急性呼吸道症候群(SARS)
普通感冒(Cold)
流行性感冒(Flu) 严重
徵兆
SARS与一般感冒徵兆、症状比较表2
新型流行性感冒意义
流感病毒之基因容易突变,并可存在於多重宿主,当不同来源的流感病毒发生重组,常使抗原性发生重大改变,或因不明原因,造成症状及感染宿主发生变化之新病毒,即为「新型流行性感冒」之概念
新型流感通报病例定义与条件(一)
通报病例:需同时符合下述临床症状及流行病学相关条件:1.临床症状(三者任一即可)(1)类流感病例定义* (2)X光片显示肺炎者(3)结膜炎症状 其中一项
新型流感通报病例定义与条件(二)
2.流行病学相关(三者任一即可)(1)有与禽畜饲养、屠宰等场所之接触 或旅游或职业等经验者(不局限适 时发生之地点)(2)确定病例(不限制为动物或人类) 之接触者(3)实际从事家禽流行性感冒病毒实验 者(不限制动物或人类检体)
新型流感通报病例定义与条件(三)
类流感病例定义:a.突然发病,有发烧(耳温38C)及呼吸道症状.b.具有肌肉酸痛、xx、极度倦怠感其中一种症状者.c.需排除单纯性流鼻水、扁桃腺炎与xxxx
我国新型流感流行疫情等级
国内进入新型流行性感冒人传人确定病例之大规模流行.
C级
国内发生新型流行性感冒人传人之确定病例.
B级
国内发生禽畜类传染至人、境外移入、实验室感染等新型流行性感冒疑似病例.
A2级
国外发生人传人之新型流行性感冒确定病例.
A1级
国内检出H5或H7型家禽流行性感冒病毒 或国外发生高病原性家禽流行性感冒感染人之确定病例.1. 国内禽鸟发生低病原性家禽流行性感冒.2. 国内禽鸟发生高病原性家禽流行性感冒.
O级
启动时机
分级
新型流感WHO{zx1}病例数统计表
61
118
29
74
8
9
24
35
总计
4
4
4
4
0
0
0
0
柬埔寨
13
18
1
1
4
5
8
12
泰国
41
91
21
64
4
4
16
23
越南
3
5
3
5
0
0
0
0
印尼
死亡
确定
死亡
确定
死亡
确定
死亡
确定
总计
93/12/16-94/10/20
93/7/10-93/10/8
92/12/26-93/3/10
国家
WHO公布人类禽流感病例统计表—92/12/26-94/10/20
注:框底淡黄色者为本周更新资料,WHO10/20公布,印尼卫生部证实1例H5N1禽流感确定死亡病例,为来自Kanchanaburi省的48岁男性,10/13发病.*「每周国际重点疫情」及「新感染症症候群统计分析」详细统计资料,请参阅http://203.65.72.83/epaper上方书签:疾病监测相关资料
何谓禽流感?
禽流感(又称鸟流感)是一种由禽(鸟)流行性感冒病毒引起的感染.此病毒自然存在於鸟类的消化道中,一般不会因此而发病.禽流感病毒可分为高病原性和低病原性两种.受高病原性禽流感病毒感染的鸟类,呈现羽毛明显凌乱,食慾减退,停止产蛋,鸡冠呈紫色,病徵开始出现后迅速恶化,家禽感染高病原性禽流感病毒的致死率可高达80%以上.
禽流感病毒通常不会传染给人,但自1997年以来已有数例人感染禽流感病毒的报告.目前H5N1型禽流感病毒因基因突变造成可禽传人,一段时间后并与人类流感病毒进行基因交换,若适应於人体,即可有效地人传人,则将导致全球性、致命性的人类流感大爆发.流感大流行又称「杀手流感」或「超级流感」.禽流感病毒种类很多,目前以H5N1造成大流行的可能性{zd0}.
禽流感病毒与人类流感病毒有何不同?
A型流感病毒具有多种不同的亚型.这些亚型系依据A型流感病毒表面的血凝集素(HA蛋白),以及神经胺酸酶(NA蛋白)配对而成.A型流感病毒的HA蛋白有H1~H16等16种,而NA蛋白可分为N1~N9等9种,所以HA和NA可配成144种不同的亚型.禽流感病毒系指存在於禽鸟类中的A 型流感亚型病毒.人类流感病毒则是指存在於人类的亚型,目前有H1N1、H1N2和H3N2三种.
禽流感如何传播?
迁移的水鸟可能携带病毒感染家禽,禽群一旦遭受感染,病毒会存在於感染鸟禽的粪便或呼吸道分泌物中,随著病禽移动而污染设备、车辆并传播至另一禽群.病原亦可透过共同饮水、飞沫或空气传播,平行感染同一禽群.大部分的禽鸟类都会感染家禽流行性感冒,目前发现家禽流行性感冒也可传染人类.
水禽类如水鸟、鸭可能是禽流感病毒带原者,而陆禽如鸡、火鸡、鸵鸟感染,则造成大规模死亡.目前研究调查资料显示,H5N1禽流感病毒,已逐渐跨越宿主障碍,而感染到猪、马及猫科动物(猫、虎、果子狸等),农场内应避免同时饲养猪和家禽,以避免流感病毒在不同物种之间传播.因此禽流感可能经由候鸟过境及其他未经检疫的活体鸟禽的输入而传入台湾.
禽流感——-人类禽流感
人鸡鸡人饮水接触空气飞沫
接触空气飞沫
H5N1
H5N1
人类感染禽流感有哪些症状?
人类感染禽流感初期病徵与人类流感相似,包括发烧、xx、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉咙痛及结膜炎(如荷兰之H7N7感染者).据越南感染H5N1的病例资料显示,亦有腹泻的症状发生;而后期则可能发展为高烧、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡 .
禽流感有没有药医?
有的.抗流感病毒药剂目前有两类,其中一类为神经胺酸抑制剂,如:seltamivir 口服(Tamiflu-克流感)、Relenza瑞乐沙xx型,它对A、B型流感均具良好xx效果,但需於发病后48小时内服用,使用后可缩短病程、减轻疾病症候严重度、减少并发症发生率.此类抗病毒药剂对於禽流感病毒如H5N1亦可有疗效.抗病毒药剂系属xx用药,故需经医师指示下才能使用,以防止产生抗药性.
应如何避免禽流感?
1. 避免接触禽鸟及其分泌物,若不慎接触,应马上以肥皂彻底清洁双手.2. 避免生食禽类及其制品 (包含蛋类及相关产品如鸭血).3. 非必要或无防护下,请避免到生禽宰杀处所、养禽场或活禽市场.4. 禽畜业工作者於作业过程时,应穿戴个人防护设施,工作后,应做好清洁xx工作.
5. 一般民众平时应养成良好个人卫生习惯、注意饮食均衡、适当运动及休息,维xx体健康.6. 有禽鸟接触史、流行地区旅游史者,若出现发烧、喉咙痛、咳嗽、结膜炎等症状,请戴口罩尽速至挂有新型流行性感冒采检医疗机构标章之医疗院所采检、就医,并主动告知接触史、工作内容及旅游史等.7.保持室内空气流通,应每天开窗通风换气2次,每 次至少10分钟,或使用抽气扇保持空气流通.8.食用禽类制品之前要高温充分煮熟煮透.
入境旅客自主健康管理
10/10越南、泰国印尼、柬埔寨
10/26中国大陆
38℃以上就医
自主健康管理
10天内发烧、咳嗽、喉咙痛等类流感症状就医
量体温
防范非法走私禽鸟
行政院农委会防检局吁请民众利用该局检举电话0800039131,或海巡署118免付费服务电话,踊跃检举非法走私禽鸟,检举案件倘符合「检举走私进口动植物及其产品奖励办法」相关规定,将提供民众检举奖金,每案{zg}检举奖金有新台币360万元.另禽鸟疫情通报及谘询请拨服务专线: 1922 或0800-024-582 谘询.
洗手的重要性
『"1公克"肥皂 胜过"1百万"xxx』避免感染最简单、xxx而又最重要的方法就是彻底的洗手.洗手设备:水(流动的水),洗手剂(清洁剂、xx溶液),水龙头(自动控制式开关),擦手纸(置於不易被弄湿处).洗手新观念…SARS之后 手上如果没有看的见沾染物,可以用含酒精性的消毒剂"暂时性"的洗手.
湿,搓,冲,捧,擦
先将袖子卷起,若手上有饰物如戒子、手表,{zh0}先取下.开启水龙头润湿双手,抹肥皂於手上- 湿.洗手6步骤- 搓(请见下页-实际带动洗洗手喔!).用清水将手冲净- 冲.捧水冲净水龙头,再关上,或用擦手纸直接关上水龙头- 捧.用烘乾机或纸巾将手烘乾擦乾- 擦.时间约30秒或一分钟.
口罩的配戴
目的:用於预防由空气、飞沫传播的疾病分类:平面口罩外科口罩N95口罩口罩必须xx覆盖鼻子与口部避免用手接触口鼻,以免经由黏膜接触传染使用时限:使用者依作业环境来判断何时更换(如污染物、呼吸阻抗、湿度、卫生条件、工作时间、 内容…等)
口罩配戴方法
禽流感防治五守则
1.勤洗手. 2.感冒戴口罩.3.咳嗽掩口鼻. 4.流行感冒期,少到公共场所.5.避免接触禽鸟及其分泌物.
禽流感防治Q&A
一旦禽流感病毒与人类病毒重组,从理论上说,就可能通过人与人传播.届时,这种病毒就会成爲人类病毒,好像流感病毒一样. 两种病毒的重组有一个生物学特性,就是禽流感病毒首先发生了变异.但是禽流感对人类还是一种全新的病毒,传播到何种程度会变异,谁也无法预知.
人与人之间会传播病毒吗?
家里如果有养禽类的人要怎麽办?
1. 避免直接接触家禽、鸟类或其粪便,尤其是幼童及老人等体弱者.2. 接触过家禽、鸟类或其分泌物后,要立刻用肥皂和清水彻底洗净双手.3. 禽畜业工作者於作业过程时,应穿戴个人防护用具,工作后,应沐浴更衣,做好清洁xx工作.4. 增强自己的抵抗力,实践健康生活模式,包括:均衡饮食、适量运动、充足休息、减少压力及不吸菸.
5. 维持良好的个人及环境卫生.如保持双手清洁,并用正确方法洗手.打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻,并将痰液或鼻涕用纸巾包好弃於垃圾箱内,然后洗手.6. 做好自我体温监测,如出现感冒症状,便要戴上口罩,尽速就医,以免传染他人,并向医护人员说明曾与禽鸟接触.
禽肉煮熟煮透后,病毒传播的可能性较小.但如果病禽未经煮熟煮透食用,病毒很可能进入人体.病毒进入人体如果存活,是否会通过消化道传入人体各组织中、以及病毒在人体是如何运作,这些机理现在都还不清楚. 正规市场的家禽基本可放心食用,关键是要煮熟煮透.如果食用未经检疫或来自疫情爆发区的家禽,则不排除染病风险.
吃鸡鸭鹅肉会被传染吗?
接触病区家禽释放的分泌物被传染,有一个先决条件:环境中病毒浓度高,这通常是在养鸡场等病鸡高度密集的地区.在市场中买一只活鸡基本上是安全的,因为即使有病毒存在,在空气中浓度较低,往往也不会被传播.现在暂无需"宰鸡"色变.
到市场买鸡是否就会被传染?
穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品,是肯定不会传染禽流感的.因爲羽绒制品通常经过xx、高温等多个物理、化学环节处理,病毒存活可能性微乎其微,不太可能对人的健康造成危害.建议避免购买小商贩提供之廉价羽绒制品.
穿羽绒服、盖鸭绒被会传染吗?
民众需要自己购买抗病毒xx吗?
不需要,而且不应该. 就医疗法言,因为它是xx用药,即服药前应确认为何种疾病,依专业进行诊断,故应由医师执行之.另从抗病毒药剂资源来看,全球目前仅有一家药厂制造生产克流感xx,虽已扩充产能,但仍无法满足各国所提需求,因此民众若要自行储备,则更容易造成恐慌,况且目前已有研究显示,祇要能够及早监测到疑似病例,而立即进行环带围堵措施,将能有效遏阻疫情之散播.而在感染后发病二日内用药,即有相当好的疗效,故不宜漫无目的、大规模进行预防性用药,以免产生抗药性.
民众需要自己购买口罩吗?
可以. 从公共卫生的观点而言,任何人祇要有呼吸道症状,就应该要戴上口罩,避免传染他人,这才是良好卫生习惯,惟对一般民众外科口罩即已足够,不需用到N-95口罩.但是政府或医疗机构本身亦应储备,以应付大规模疫病发生时之紧急需要之用.
处理鸟屍方法
处
