为什么我们饱受疝气和打嗝的困扰，为什么我们的关节和骨骼容易受伤？答案隐藏在漫长的进化史中：在从鱼和两栖动物向人类进化的过程中，许多今天看来莫名其妙的多余“零件”和功能留了下来，构成了我们不xx的身体 。

　　 

　　   就拿男性精索（spermatic cord）来说。精索连接着阴囊（scrotum）内的睾丸testis）和阴茎内的尿道（urethra），是精子排出体外的通道。阴囊就位于阴茎附近，所以你可能会以为，将两者直接连接起来才是{zj0}的设计方案，但事实并非如此。精索从阴囊发出，上行弯入耻骨（pubic bone），再向下穿过髋关节下方的开口，{zh1}才进入阴茎内的尿道。这一结构是在进化过程中遗留下来的，它始终困扰着医学院的学生以及因为它而遭受疝气折磨的男性同胞。

　　从鱼类到人类的进化过程中，性腺位置下移，{zh1}达到体外的阴囊内。这使得连接睾丸和尿道的精索形成一个迂回曲折的圈，这个圈就是男性遭受疝气困扰的根源。

　　    要想了解人类的身体结构，必须搞清楚我们和其他生物（从xx、蠕虫到鱼类和灵长类）共有的进化史。仍以精索为例，人类性腺的进化过程，与鲨鱼、其他鱼类以及其他多骨动物十分相似。在发育初期，人类性腺（女性的卵巢或男性的睾丸）在体内的位置较高，位于肝脏附近，这很可能是因为发育为性腺的组织就是在此发生相互作用的。在成年鲨鱼和其他鱼类体内，性腺就位于肝脏附近较高的位置。这很可能是因为鱼类的精子能够在体腔内形成，所以它们保留了祖先的这一结构。

　　    在这一点上，人类和其他哺乳动物则与鱼类祖先不同。在发育过程中，男性胎儿的性腺不断下移，而女性胎儿的卵巢也从体腔中部下移到子宫和输卵管附近，这样卵细胞不用移动太远的距离就可以受精。相比之下，男性性腺下移的距离更远，一直要下移到位于体外的阴囊内。

　　    男性性腺位置的下移对产生健康的精子十分重要。一个可能的原因是，哺乳动物是恒温动物，而产生大量健康精子所需的温度是低于体温的。事实上，一项研究甚至表明，穿紧身三角内裤的男性，改穿宽松的四角短裤后，的确能在某些方面改善精子质量。这是因为，紧身三角内裤压迫阴囊紧紧贴着身体，而宽松的四角短裤则可以保持阴囊悬挂其中。所以，哺乳动物的阴囊位于温度相对恒定的体腔之外，有利于调节适宜精子发育的温度。

　　    但性腺下移也带来了一个问题：睾丸要下移很长的距离才能到达阴囊内，因此在下移过程中，原本连接睾丸和尿道的精索就会形成迂回曲折的圈。不幸的是，对男性来说，这个圈会在顶点附近的体壁上造成一块薄弱区域。有几种类型的疝气，正是由于体内一小段肠子从这个薄弱区域穿出而形成的。这种类型的疝气可能是先天性的：小肠片段在随着性腺下移的过程中，穿破体壁薄弱区域；也可能是后天逐渐形成的：体壁上存在的薄弱区域，随时可能被小肠穿破。进化遗留给人类的疝气，反映了人类进化史的不同层面：曾经是鱼，现在是哺乳动物。