咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩久治不愈，这时要想到——咳嗽。 咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、xx等疾病时出现。大多数情况使用xxxxx后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种xxx及止咳化痰药xx，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性xx。 咳嗽变异性xx(Cough variant asthma ,CVA)，又称咳嗽型xx(Cough Type Asthma)，过去又称为、、、隐匿性xx、咳嗽性xx。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性xx。咳嗽变异性xx是指以慢性咳嗽为主要或{wy}临床表现的一种特殊类型xx。在xx发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为xxxx。GINA中明确认为咳嗽变异性xx是xx的一种形式，它的病理生理改变与xx病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。 由于患有xx的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生xx；并且xx难以xx。 1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少； 2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的xxxxx无效； 3、用支气管扩张剂可以使发作减轻； 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、等病史，也可以查出家族过敏史； 5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发xx发作； 6、xx有季节性，多见于春、秋两季且反复发作； 7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。 符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性xx，并按xx的防治原则加以预防和给予xx。 咳嗽变异性xx在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种xxx及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“xxxx”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性xx，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性xx。 有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。 医学界对过敏性咳嗽的xx都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与xx的本质相同，所以xx方法也基本等同于xx的xx。 一旦确诊，父母应该了解如下内容： 1。xx时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。（基本控制住病情，不代表孩子xx痊愈，只是一次患病后xx到基本不咳嗽的时间）。所以父母们要有一定心理准备。 2。中西药配合：患病后，则可采取针对性xx，千万不要盲目滥用xxx。中西药配合xx，效果明显。 3。用药：急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合xx，西药的xx方法，国内目前的用xx法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。 西药目录如下： xx药： ①糖皮质xx 强的松 布的奈德 ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通 ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬 ④炎症介质拮抗剂 非索非那定 支气管扩张药： ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗 ②黄嘌呤类 氨茶碱 ③抗胆碱药 异丙阿托品 目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦 信必可都保。。。等。 中药目录如下： 治则：xxxx、健脾燥湿、xx纳气、止咳化痰等 小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。 很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之势，如：百草琼浆xx贴、夏季使用的三伏贴等。 另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深，各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医，他们的饮片也非常有效，但地域限制难于让更多的患儿使用。 1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、xx孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。 2、避免诱因。咳嗽变异性xx发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类xx患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。 3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性xx实质是xx，而xx是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。 变异性xx是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。 换季时节是小儿咳嗽变异性xx的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少xx针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性xx又称过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。
咳嗽变异性xx的常识
1）在季节交替、气温骤变时，应及时为孩子增添衣物，同时衣物要经常晾晒xx。 2）避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。 3）家里不要养宠物和养花，不要铺地毯；避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。 4）不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。 5）室内尤其是儿童卧室内要保持通风。
秋冬要防儿童过敏性xx
秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性xx逐年增加。过敏性xx是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80％在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2：1,患者当中1/3有xx家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。 过敏性xx发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的xx大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天xx病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起xx。很多患儿在呼吸道感染恶化为xx前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。 根据医学研究调查，引发xx的过敏原以粉尘排名{dy}。尤其是家庭中的灰尘，其次是xx和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发xx，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作。包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。 |
