在腋窝淋巴清扫时如何正确应用电刀和剪刀« 医药家园

由于机体组织的导电功能,血管和神经往往是伴行的,在清扫腋窝的淋巴结时经常碰到肌肉的突然收缩的情况,如果不能正确认识到这种现象,那就应当引起注意,不一定非要一把电刀用到底,在神经血管表面解剖时,用剪刀就不会出现这种情况,比较安全。请各位发表高见,你们经常遇到肌肉的突然收缩情况吗,是否有过副损伤,在使用电刀过程中如何避免呢?

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10 条评论 发表在“在腋窝淋巴清扫时如何正确应用电刀和剪刀”上

  1. 实际上有三点:
    1.可以请xx用肌松剂,但不是必须的
    2.这种情况实际只在肌间和背阔肌表面出现,其他地方不会出现这种情况,注意一下就可以了,腋静脉周围本来也不会遇到肌肉土方收缩的情况
    3.关键还是层次,层次对了,电刀功底好,这根本就不是问题,吓人的是,层次不对,没走在间隙内,走在实质组织内,满眼渗血看不清,电刀还太狠,结果就是很吓人的了。
    还是那句话————眼里有层次,手里有分寸。
    层次对了,出血自然就少了,因为组织间隙的存在,本来也不需要多么用力的切,点到而已就可以了,电刀要飘。
    4.剪刀未尝不可,十八般武艺我们要样样精通,使用电刀还是剪子并不是一件很重要的事情,剪子其实需要的功夫更深。我们练习基本功的时候,剪子所能达到电刀不可能达到的精细雕刻。剪子就是总有小出血,影响视野,不止学影响术野的观赏性,频繁止血就太浪费时间了。
    我觉得就基本功而言,不是那里不能做就换一个武器对付对付的事,我们需要掌握所有的武器,无论是电刀还是剪子,都要拿得起来放得下。

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