阴差阳错的一例根尖诱导病例.本来应该是去年下半年结束的,因为患者未按时复诊一直拖到现在.直到前几天在超市遇见才过来复诊.
患儿女,13岁半,几月前觉右下牙齿咬合不适,无明显加重,今来诊
检查见右下5畸形中央尖,已露髓,扣痛[+],温度刺激不敏感,X光片示根尖低密度骨质病变,根尖孔未闭合
xx计划:
直接开髓,初步清理感染根管.根测仪与患者反应结合初步估计根管长度,插牙胶尖拍术中片.调整合适后,大号H锉沾EDTA轻轻扩根.{因根管壁较薄弱,扩根一定要适度}.辅助双氧水大量冲洗,{zh1}生理盐水冲洗根管,干燥根管,因渗出稍多,故封CP棉捻+碘仿,一周复诊.
复诊患者无明显不适.去暂封,交替冲洗根管后手调氢氧化钙封药两周.{因此时根管仍不是很洁净,直接封长期担心影响xx效果.}
两周后去除封药,METPEX根管充填,医嘱1,3月复诊
这是术前片.
主尖片
3月复诊片,1月的没有了汗.......
觉得根尖发育的不错就没取.医嘱3月后复诊.
结果患者忘了,一直到前几天在超市遇见才过来.距{dy}次来诊已经过去近一年时间.
一年复诊片见根尖发育良好,根尖孔基本成型.
去除根管内xx,觉根尖封药下方部位屏障感明显, {个人觉得还是不要捅破的好}简单冲洗根管,行{yj}性根管充填{碧蓝根充}
玻璃离子垫底,光固化树脂充填.{我比较喜欢用玻璃离子封闭根管口.一是对我这的修复水平不太放心.二是觉得即便根管有问题去除好象也不是很困难,还可以明显降低微渗漏}
这是术后.有些同志可能注意到了,下4是多根管.病例不多见,手痒啊哈哈....痒也得忍着
