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哪些是引起过敏的物质? 黄瑞亭

作为过敏原引起本病的抗原性物质有:

  (一)异种(性)蛋白 内泌素(、加压素),酶(糜蛋白酶、酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。

  (二)多糖类 例如葡聚糖铁。

  (三)许多常用xx 例如(青霉素、霉素、、硝基味喃妥因),局部xx药(普鲁卡因、利多卡因),维生素(硫胺、叶酸),诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞),职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)。

  绝大多数过敏性休克是典型的型变态反应在全身多器官,尤其是循环系的表现。外界的抗原物性物质(某些xx是不全抗原,但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体,其中IgE的产量,因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞性质,能与皮肤、支气管、血管壁等的靶细胞结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时,就能激发引起广泛的第型变态反应,其过程中释放的各种、血小板xx因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。

在输血、血浆或免疫球蛋白的过程中,偶然也可见到速发型的过敏性休克,它们的病因有三:供血者的特异性IgE与受者正在接受xx的xx(如青霉素G)起反应。选择性IgA缺乏者多次输注含IgA血制品后,可产生抗IgAIgG类抗体。当再次注射含IgA的制品时,有可能发生IgA-IgA抗体免疫复合物,发生型变态反应引起的过敏性休克。用于静脉滴注的丙种球蛋白(丙球)制剂中含有高分子量的丙球聚合物,可xx补体,产生C3aC4aC5a等过敏毒素;继而活化肥大的细胞,产生过敏性休克。少数病人在应用xx如xx酊、、电离度高的X线造影剂或xxx(如多粘菌素B)后,主要通过致肥大细胞脱颗粒作用,也会发生过敏性休克的临床表现。晚近,人们将不存在过敏原与抗体反应的,即通过非免疫机制而发生的过敏性休克症状与体征称之为过敏样反应(anaphylactoid reaction)。



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