下胫腓分离常见于踝关节外伤的患者中，并常合并腓骨骨折、胫骨骨折、三角韧带损伤等合并症。
用于下胫腓分离xx的骨科器械较多，如LINK公司的胫腓钩：
其实简单的螺钉就可完成下胫腓分离的xx，其难点在于，不同于普通骨折复位内固定的“坚强固定”要求，下胫腓之间需要一定的活动，方能满足踝关节的正常活动。
以下病例，男性，16岁。踢球扭伤踝关节后入院。
入院行踝关节正侧位片检查，示腓骨骨折、下胫腓分离、三角韧带损伤。
一期行手法复位石膏固定，固定后踝穴关节满意，下胫腓关节复位良好。
石膏固定后第二天复查，发现石膏松动，下胫腓再次分离。
即行切开手术xx，以锁定加压钢板固定腓骨骨折，并以2枚皮质骨螺钉行下胫腓固定。
下胫腓螺钉的手术技巧包括如下几点：
1.采用皮质螺钉
2.螺钉的高度应在踝关节面上方2~4cm
3.踝关节正位片上，螺钉应与踝关节面平行
4.螺钉应穿过3层皮质，即两层腓骨皮质与一层胫骨皮质
5.术中打钉时，螺钉方向由后外向前内，螺钉与冠状面的夹角约为30度
6.维持下胫腓位置打入螺钉，打入后螺钉不必加压
7.术后螺钉可早期（6~8周）取出
