1.合成原料

  1)外源性：食物中肌酸和肌酐。

    a)生牛肉肌酸含量为3.5～5mg/g（27～38µmol/g），肌酐含量为0.2～0.4mg/g(1.7~3.5µmol/g)。

    b)煮熟后，18～65％的肌酸转变为肌酐，其比例依靠烹调的程度。

  2)内源性：肌肉内肌酸的代谢产xx酐。

2.合成部位

    大部分肌酸在肝脏内合成。肌酐是肌肉内磷酸肌酸经过不可逆非酶促反应脱水形成的。

3.代谢过程

    肌酐是肌酸降解后的产物，在肌肉内生成后进入血液，然后经肾脏排出。

  1)肌酐可经肾小球自由滤过，且不被肾小管重吸收。

  2)血清[Crt]升高时近端肾小管可分泌少量肌酐。

  3)犬猫肌酐是否经消化道排出仍不清楚。

4.小要点

  1)肌酐在4℃可稳定存在1天，冰冻时更稳定。

  2)单位转换：肌酐分子量为113，mg/dL×88.4 = μmol/L。

  3)血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。

  4)每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。

5.[Crt]升高的原因

  1)产生增加：

    a)日粮肌酐摄入增多。

    b)肌细胞损伤（如劳累性横纹肌溶解症）产生和释放肌酐增加。

  2)尿液排出减少：

    a)Prerenal diseases or conditions:

         Hypovolemia: decreased blood volume, dehydration.

         Decreased cardiac output: cardiac insufficiency.

         Shock

    b)Renal diseases or conditions:

         Inflammatory: glomerulonephritis, pyelonephritis, tubular-interstitial nephritis.

         Amyloidosis

         Toxic nephroses: hypercalcemia, ethylene glycol, myoglobin, gentamicin, phenylbutazone.

         Renal ischemia or hypoxia: poor renal perfusion, infarction.

         Congenital hypoplasia or aplasia

         Hydronephrosis

         Neoplasia (metastatic)

    c)Postrenal diseases or conditions

         Urinary tract obstruction: urolithiasis, urethral plugs in cats, neoplasia, prostatic disease.

         Leakage of urine from urinary tract: trauma, neoplasia.

6.[Crt]降低的原因

    少见，一般无临床意义。

7.疾病诊断

  1)升高

    a)肾功能衰竭。

    b)肾血液灌注量减少（肾前性）。

    c)急性肾功能衰竭，磷和钾浓度也升高。

    d)慢性肾功能衰竭（磷浓度也升高）。

    e)尿道堵塞。

    f)膀胱破裂。

  2)错误和人为失误

    a)胆红素含量高时假性降低（除非使用干性试剂）。

    b)糖尿病酮症酸中毒时酮体参与反应可导致假性升高。

    c)头孢菌素干扰检测，使得含量假性降低。