血清中的淀粉酶主要为型,属于糖苷链水解酶,主要来源于胰腺等,另外近端十二指肠,肺,子宫,泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌,淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用,血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
(1)酶速率法(37℃):血清:20~90U/L;
(2)碘比色: 血清:800~1800U/L;
(3)BMD法:
成人:25~125U/L;
成人>70岁:28~119U/L。
(注:具体参考值请根据各实验室而定,)
(1)高淀粉酶血症:
①胰腺型淀粉酶增加:
A,胰腺疾病:急性胰腺炎,慢性胰腺炎急性发作,胰腺囊肿,胰腺癌,胃十二指肠等疾病。
B,xx:促胰腺xx, 肠促胰腺肽,缩胆囊素, xx性胰腺炎,噻嗪类,类固醇等。
C,胰液从消化道漏出,吸收,消化道穿孔,肠管坏死,腹膜炎,穿通性溃疡等。
D,胰液逆流:ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。
②唾液腺型淀粉酶增加:唾液腺疾病,肿瘤产生淀粉酶,术后, 休克,xx等。
③两者淀粉酶均增加:慢性肾功能不全。
④巨淀粉酶血症:原因不明,羟乙基淀粉静点后。
(2)低淀粉酶血症:
①胰腺淀粉酶减少:因胰腺疾病造成胰脏废用(胰腺全切除,胰腺广范切除,急性暴发性胰腺炎),重症糖尿病,严重肝病等。
②唾液腺型淀粉酶减少:唾液腺切除,照射后。