大型医药商业企业违法成本很高，财务也不灵活，难以介入带金交易，通常得到的产品扣率并不低，扣除物流、财务成本，以及许多难以收回的账款，实际上处于低利运营的状态。

09年开始的各地招标新政，生产商直接投标限制和流通环节票数限制，对大型商业企业既是机遇也是挑战，一方面，大型企业在品类获得上有着比以往更大的优势；另一方面，作为大型医药商业企业的一个重要业务板块的调拨业务已经深受影响，例如，福建试行的两票制，已经导致广药丢掉了4个亿的调拨业务，国控广州也丢掉了2个亿的业务。

在低利竞争的状况下，又遇上行业政策变革和整合风潮，有个好利润水平对于融资扩张，或是被收购都显得意义重大。

从现在国内的商业格局看，各大型商业企业有些比较成熟的利润提升模式：

一、压缩费用率

费用率和利润的关系可谓是此消彼长，可以说，压缩的费用率就是利润。近年来形成趋势的“现代物流”，克服以往粗放式的运营的简单，低效，信息化有效降低库存占用的资金费用，人工费用。

医药商业以自有资本满通常难以满足资金需求，因此常诉求银行信贷。信贷成本也是一项很重要的费用。这可以通过利用银行的应收保理，贴息，项目融资等信贷差异化产品的来减少一部分成本，但通常需要良好的应收资产质量。而北京医股在这一方面很有表率作用，其通过三级成本核算，逐步地消灭了半年以上应收以及呆坏账，这得益于其有效地考核到个人的财务成本核算机制，以及推行时渐进的实施路径设计有效地排除了改革阻力。

二、从搬箱子到卖信息

现代物流的一项重要标志就是高度信息化，货物流向有效监控，也意味着对上游厂商提供更多服务。目前部分医药商业企业通过向上游企业出售流向，能获得半个点左右的直接利润。

当然，这种模式需要担心的是政府的管制，有可比性的是几年前政府叫停海虹等中介机构收取信息服务费，还有今年福建省的文件要求商业企业不得收受“返点”等促销性质的费用也可能对此有影响，需要提防该政策普遍化的风险。当然，规避的措施还是相对容易找到。

三、做进口总代

进口总代理在招标过程中有类似生产厂家的地位。这点在定价和调拨环节的政策规避，都很有益处。而进口药意味着高单价，高毛利，低配送成本。

中信科园在首都机场保税区建立了冷库系统，通过了国外认证，因此形成了xx疫苗、抗肿瘤生物制剂等冷链产品代理的经营特色。其在保税区内的冷库，可以提供简单加工，其自称在定价环节可以提供灵活的服务，换言之，就是能洗出钱。但科园本身不便于介入商业贿赂，依然是从事配送等服务。

北医股份把xx药品代理看出急需弥补的短板，引用科园做例证，称“人家是卖钻石的，我们是卖劈材的，利润是不能比拟的。”

四、专业化的延伸服务

上海医药旗下的麦卡森，致力于形成以儿科为特色的专业化营销服务，目前品种不多，整个模式处于亏损状态。但是，大型医药商业公司做专业化营销也有独特的优势，因为其在众多下游客户都有开户，以商业公司的身份进行学术专业化服务，可以整合更多同科室多类产品的资源。另外，中小商业因政策调整无法入围遴选的时候，其地位是越来越巩固。

麦卡森将分销业务核心向儿科用药这一细分市场转变，利用儿科信息调研、患者教育、儿科医学服务支持以及临床药学合作项目等，建立起一种共赢的商业合作模式。这是上医股份关于分销业务精细化、专业化的发展思路在儿科用药领域。但有些大型商业公司不便介入的环节，仍然需要厂家的配合，这是这种模式的{zd0}症结所在。