的介入xx起源于20世纪60年代后期,70年代中期传入我国,早期主要开展肾脏肿瘤的肾动脉栓塞xx.作为术前辅助xx或姑息性xx,以后逐渐用于肝癌、非小细胞肺癌、椎体转移瘤等多种转移性肿瘤和其他肿瘤并发症处理,如恶性梗阻性黄疸、吞咽困难等。肿瘤介入xx主要采用经内灌注化疗、肿瘤血管xx,肿瘤局部穿刺化学和物理消融xx、等技术。 恶性肿瘤的动脉灌注化疗主要在造影基础上,根据肿瘤供血的特点,将插入到肿瘤供应血管内,局部注射的化疗,单药或用药。临床实验证实,局部灌注化疗xx,可使内xx浓度明显提高,xx在瘤体内滞留时间延长。一般认为,化疗xx比经静脉全身化疗可使肿瘤局部xx浓度提高6-20倍。药代动力学的血药峰值较全身静脉给药滞后,从而提高效果。 恶性肿瘤的介入栓塞xx是针对高血供肿瘤,经导管注入血管栓塞剂(栓塞材料),闭塞肿瘤供血动脉、使得肿瘤的供血受到影响,从而肿瘤的生长,甚至导致肿瘤细胞和肿瘤组织坏死。 经皮恶性肿瘤的化学消融xx,是将化涟物质直接注入到瘤体内,通过化学物质对肿瘤和组织及血管的直接接触损伤而达到肿瘤坏死的目的。穿刺瘤体内无水直接注射,可导致肿瘤细胞灭活,肿瘤血管内皮损伤,,局限性肿瘤坏死。对于行肿瘤血管内灌注化疗和栓塞xx效果不佳的病例是重要的补充。消融技术还包括局部注射醋酸、等化学物质。经皮穿刺的物理消融xx,通过穿刺针传递微波、射频电磁波、等能量,致使局部组织加热到能使的大小、,调节穿刺的部位,热能的温度高低,控制肿瘤xx的范围。 |