随着现代医疗科技的发展，越来越多的病人置入了支架等心血管装置，同时核磁共振MRI检查也应用日益广泛，那么对于置入心血管装置的患者，做磁共振检查的安全性问题，就突出的摆在我们面前。

磁共振对这些装置的威胁主要来自于以下3个方面：1.磁性物体在磁场下会发生移位；2.磁场的热效应；3.金属组件在磁场中会产生电流。

下面我按照各种植入心血管装置分别加以论述：

一、起搏器和ICD

{yj}性起搏器和ICD（implantable cardioverter defibrillator植入式复律除颤器）都包含磁性组件而且是精密的电子设备，暴露在磁场下显然是有危险的，所以是磁共振检查的禁忌证。     

临时起搏的患者，以及有心脏血流动力学监测装置如心脏漂浮导管，血流动力学支持装置比如主动脉反搏泵、心室辅助装置等，同样也不适合作磁共振。

以上这些都是作为磁共振禁忌，

但是一般的血管支架，则情况就有所不同。

二、血管支架

大部分冠心病介入用的支架都是无磁性或者弱磁性的，本身也不是电子设备，因此对于无磁性的支架，置入以后，可以立即接受场强<3T的磁共振检查；弱磁性则要求适当推迟，一般在6周以后做磁共振，因为此时支架已经被血管内皮化了（支架与血管壁已经xx铆合，并且血管内皮已经覆盖支架表面），也就是说长牢靠了。

xx洗脱支架，曾经有担心，支架在磁场下会存在热效应，温度会升高，但是试验发现这热效应有限，一般仅仅升高1-2℃，体内环境下血流会很快把热量带走，因此这一般不需担心，你病人发烧体温还可以升高的呢。所以对xx洗脱支架，你无须特别担心。

对于主动脉支架，一般也类似，无磁性的可以立即接受场强<3T的磁共振检查；弱磁性则要求适当推迟到6周以后。但是ZenithAAA、EndologixAAA、LifepathAAA这三种支架有较强的易磁化性，尤其ZenithAAA在磁场试验中已经表现出较强的偏转力和扭转力，因此是有潜在风险的。所以对这三种血管支架，原则上是不可以作磁共振检查的。

三、人工心脏瓣膜

人工心脏瓣膜在场强<1.5T磁场中，产生的吸引力远远小于地球磁场吸引力，离体组织试验也表面即使在4.7T的磁场中，人工瓣膜也是安全的。人工瓣膜的MR相关热效应，也已经被证实微乎其微，温度升高一般小于1℃，同时血流也很快会把热量带走。

总之在场强<3T的磁场下，做磁共振检查是安全的。

四、心脏闭合器/封堵装置

心脏闭合器/封堵装置，大都标识为“MR安全”或者有部分为“MR条件性安全”，这也和血管支架类似，无磁性的可以立即做磁共振，而弱磁性的需要推迟到6周以后。

动脉导管未闭用的弹簧圈早期是不锈钢制造，但目前所用的弹簧圈都是铂金或者其他合金，基本是无磁性或者弱磁性，因而总体原则也类似。

我曾经是医生，没违背过道德良心，但蒙冤被关过精神病院，是非曲直自有公论，我的遭遇请看这里