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野外防蛇小常识

毒蛇咬伤急救

俗话说：一朝被蛇咬，十年怕井绳。看来，被蛇咬是非常可怕的经历，尤其是被毒蛇咬伤。因此，在有蛇出没的地区活动之人，学会毒蛇药伤后如何急救是非常必要的。
　　我国的毒蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份、毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。
(1)金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1—6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。
(2)蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。患者被咬伤后，伤口局部xx、疼痛剧烈，流血不止，肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿，{zh1}因循环衰竭而死亡。
(3)眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后，伤口周围xx疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2—6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。

在野外施工、旅游时，一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤。如何判断呢？
　　一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；xx蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。{zh0}将咬人的蛇打死以供诊断参考。
　　二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；xx蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。

急救措施：
(1)防止毒液扩散和吸收
　　被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

(2)迅速排除毒液：
　　立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前{zh0}用火烧一下xx。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压xx须持续20--30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口xx，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

(3)注意清洁
　　xx完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒{jd1}伤口切开xx的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开xx处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的xx，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要xx病人紧张心理，保持安静。

预防：
　　1、当野外旅行、工作时，尤其在夜间{zh0}穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。
　　2、持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。
　　3、选择宿营地时，要避开草丛、石缝、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。
　　4、还应常备解蛇毒药品以防不测。
归纳起来被毒蛇咬伤后，急救是关键，若蛇毒扩散，一般到医院就很难医治了。
急救步骤如下：
1 避免剧烈的活动，立即安静，平卧。迅速在被毒蛇咬伤得近心端用布条结扎，不能太紧，以不妨碍动脉血的供应为宜，每半小时左右松开，使循环通畅，防止组织坏死。
2 用清水，或泉水，或随身携带得医用酒精擦伤口周围。注射胰蛋白酶和糜蛋白酶以及xx剂。用xx过的锋利的小刀在毒蛇两牙之间切口，切1cm左右的口，用手挤出带有蛇毒的血液，持续20分钟作用，随挤出，随用清水冲洗。
3 同时有条件立即口服蛇药，如云南蛇药和季德胜蛇药等。用湿布覆盖伤口，利于排出蛇毒。伤口周围敷蛇药xx。
4 尽快送医院，注射破伤风疫苗等，进行急救。

蛇伤急救盒：
云南蛇药一瓶，糜蛋白酶注射液，胰蛋白酶注射液，盐酸普鲁卡因注射液，纱布，手术刀片一枚，脱脂棉，医用酒精棉球。 是中科院昆明动物所研制的。
贵州买了季德胜蛇药片
胰蛋白酶，糜蛋白酶原来都是干粉状的，打开以后注射要用水稀释的。还有，一个小砂轮，用以打开注射用的小玻璃瓶的。

所以，给大家的建议是
在长江以南做植物调查，一定要随时注意毒蛇，并多学习毒蛇急救有关的知识

1 穿长裤子，高帮的鞋。
2 行走时用一个棍子拨打前面的草丛，打草惊蛇。
3 拍摄植物之前，仔细将周围的草丛拨弄一下，赶走蛇类。
4 携带必备的药品和器械，以备不时之用。
5 没有十足的把握，不要抓蛇。

经常跑长江以南的朋友们，{zh0}带上以上的药品，以备不测。

补充丹东地区常见几种蛇的图片。
1、剧毒蛇：蝮蛇（贴树皮）
蝮蛇.jpg

典型的毒牙双钩牙。

2、虎斑颈槽蛇（野鸡脖子）是毒蛇吗？

这种蛇俗称野鸡脖子，动物分类学属游蛇科，原名虎斑游蛇，现更名虎斑颈槽蛇。
游蛇科蛇类通常都是xx蛇，该蛇也没有蝮蛇那样的钩牙与毒腺结构。因此应属xx蛇。
不过由于该蛇色彩鲜艳，运动迅速，又有撵人的现象，表现很凶。过去认为它是一种xx蛇，后发现其口内达氏腺虽不致命，但可使被咬伤口流血不止；颈后腺分泌的毒液溅入眼中，可使角膜充血肿痛。因此属有小毒的蛇类，和真正意义上的毒蛇还是xx不同的，不过野外也需稍加注意。

其它几种常见xx蛇类，野外遇到不必害怕这些东东。

3、棕黑锦蛇（乌梢蛇），本区{zd0}的蛇类，长可达二米。
棕黑锦蛇.JPG

4、赤链蛇

5、黄脊游蛇（白线蛇）
黄脊游蛇.jpg

6、白条锦蛇（小豆粒子？）
白条锦蛇2.jpg

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