代赭石是临床常用的中药，能够平肝镇逆，凉血止血。临床常用于治噫气呕逆，噎膈反胃，xx，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏带下等等。下面响石潭详细说一下代赭石的功效与作用。 【药性】苦，寒。归肝、心经。 【应用】 1．肝阳上亢，头晕目眩。本品为矿石类xx，质重沉降，长于镇潜肝阳；又性味苦寒，善清肝火，故为重镇潜阳常用之品。用于肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症，常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤，建瓴汤（《医学衷中参西录》）；若肝阳上亢，肝火上升所致的头晕xx，心烦难寐，可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等，如脑立清（《上海市药品标准》）。借其重镇、清肝之效，亦可用治小儿急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定，如《仁斋直指方》单用本品醋煅，细研水飞白汤调下。 2．呕吐，呃逆，噫气。本品质重性降，为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等证，常与旋覆花、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭汤（《伤寒论》）；若治噎膈不能食，大便燥结，配伍党参、当归、肉苁蓉等，如参赭培气汤（《医学衷中参西录》）；xx宿食结于肠间，胃气上逆不降，大便多日不通者，可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用，如赭遂攻结汤（《医学衷中参西录》）。 3．气逆喘息。本品重镇降逆，亦能降上逆之肺气而平喘。用治xx有声，卧睡不得者，《普济方》单用本品研末，米醋调服取效；用治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，每与党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用，如参赭镇气汤（《医学衷中参西录》）；若治肺热咳喘者，可与桑白皮、苏子、旋覆花等同用。 4．血热吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。又本品善于降气、降火，尤适宜于气火上逆，迫血妄行之出血证。 【用法用量】煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。 【使用注意】孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。 【鉴别用药】代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊xx。 【古籍摘要】 1．《神农本草经》：“腹中毒邪气，女子赤沃漏下。” 2．《医学衷中参西录》：“能生血兼能凉血，而其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结。” 【现代研究】 1．化学成分：本品主含三氧化二铁(Fe2O3)。xx钉头赭石含铁60%以上，并含镉、钴、铬、铜。锰、镁等多种微量元素；尚含对人体有害的铅、砷、钛。 2．药理作用：本品对肠管有兴奋作用，可使肠蠕动亢进；所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生；对xxxx系统有xx作用。 ②治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气冲气皆上逆不下降：生赭石二两(轧细)，朴硝五钱，干姜二钱，甘遂一钱半(轧细，药汁冲服)。热多者去干姜，寒多者酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后再按原方煎汤，送甘遂末服之。(《医学衷中参西录》赭遂攻结汤) ③治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通：代赭石(打碎)三两，陈皮二两，桃仁、桂、吴茱萸各半两。加姜、水煎。(《御药院方》代赭石汤) ④治诸呀呷有声，卧睡不得：土硃(朱)不拘多少，为极细末，米醋调，时时进一、二服。(《普济方》) ⑤治急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定：代赭石，火烧醋淬十次，细研水飞，日干。每服一钱或半钱，白汤调下，连进三服。见脚胫上有赤斑，即是惊气已出，病当安也。xx点者不可治。(《仁斋直指方》) ⑥治吐血，衄血：血师一两(火煅、米醋淬、尽醋一升)，捣罗为面。每服一钱，白汤下。(《斗门方》) ⑦治肠风血痢久不愈：代赭石二两(火烧、醋淬二次)，柿饼一个(煮烂)。捣为丸，梧子大。每早服二钱，白汤下。(《方脉xx》) ⑧治崩中淋沥不止：大赭石研为细末，醋汤调服。(《普济方》) ⑨治妊娠胎堕，下血不止：地黄汁和代赭末，服方寸匕。(《千金方》) ⑩治牙宣：赤土、荆芥。同为细末，揩齿上，以荆芥汤漱。(《百一选方》)
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