外用维甲酸xxxx综述

http://www.aesthetictimes.com/main/newsContent.jsp?intNC_ID=7157

目前的外用维甲酸疗法对于xxxx作用良好。 

　　xx疗法

　　1. 据美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology，AAD)于2007年发表的xxxx准则，外用维甲酸（retinoids）可作为所有xx的{dy}线疗法，但最严重的xx病例仍需进一步xx。

　　2. 其他有效外用疗法包括过氧化苯酰（benzoyl peroxide）及配合乙琥红霉素（erythromycin）或克林霉素（clindamycin）用药。但使用这些xx作为单一疗法易引起xx作用。

　　外用维甲酸疗法

　　1. 多数xx可通过外用维甲酸xx，对于幼儿和成年xx都有疗效。

　　2. 三种外用维甲酸类xx——阿达帕林（adapalene）、他佐罗汀（tazarotene）和维甲酸（tretinoin）经批准可在美国使用。

　　3. 维甲酸通过增加滤泡上皮细胞循环，使滤泡角质化正常，从而抑制xx皮损和小黑头粉刺的继续发展。

　　4. 维甲酸可溶解成熟黑头粉刺，并有xx作用。此外，还可提高其他xx的渗透性，例如外用xxx和氧化苯酰。

　　发展过程

　　1. 维甲酸起初由渗透性的含水酒精载体组成，含有高浓度活性成分，但易引起皮肤刺激。

　　2. 之后推出的维甲酸霜剂和凝胶可改善刺激状况，但仍存在问题。

　　3. 新型外用递药系统含有中心体（microsphere）和多元醇聚合物（polyolprepolymer）两种载体，将活性维甲酸传递入皮肤，且可减少刺激。

　　4. 阿达帕林对于xx黑头粉刺和炎症xx都有效，且引起的刺激低，并不导致敏感或光毒性（phototoxicity）。

　　5. 另一种外用维甲酸——他佐罗汀，可使角质化细胞分化正常，且可逆转角质化细胞繁殖。他佐罗汀作为单一疗法有效，通常与其他外用xx药合用xx普通xx。

　　6. 最近批准通过的维甲酸类xx是0.3%阿达帕林凝胶，研究证明0.3%阿达帕林凝胶比0.1%阿达帕林凝胶更能减少炎症和非炎症皮损。

　　耐受性

　　1. 研究表明，与其他组分的维甲酸和他佐罗汀相比，0.1%阿达帕林霜剂、凝胶、溶液可显著减少刺激。

　　2. 使用维甲酸类xx，产生的典型副作用包括红斑、皮肤干燥、瘙痒、刺激和螫刺感/灼烧感。0.3%阿达帕林凝胶也可导致局部表皮刺激，但临床研究显示，0.3%阿达帕林凝胶仍保有低浓度阿达帕林组分的安全性。

　　3. 另一项研究表明，研究者评估0.3%阿达帕林凝胶对局部表皮的耐药性为19和22日，受试者评估的耐药性为5日。

　　4. 此外，患者xxxx时需避免使用粗糙、干燥的清洁剂，每日需使用防晒霜，涂抹不致粉刺的湿润剂，且尽量让脸部不要接触寒冷和风。

　　结论

　　1. 外用维甲酸作为xx疗法的主要xx被证实可xx及减少非炎症皮损。

　　2. 不同浓度组分为不同患者皮肤类型提供适合的疗法。

　　3. 0.3%阿达帕林凝胶经证实对xx作用良好，且保持一定的耐受性。

参考链接：

Skin and Allergy News，October，2008

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