餐饮服务许可现场核查表 
（适用于中型餐馆、快餐店、供餐人数300人以下的幼儿园食堂、供餐人数50～1000人的单位食堂） 
本表共40项，其中关键项11项，重点项15项，一般项14项。 
核查内容    核查和评价方法    编号    核查项目的重要性    结果判定     
                符合    不符合    不适用     
1.选址    距离粪坑、污水池、垃圾场（站）、旱厕等污染源25m以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。        ***                 
2.场所设置、布局和面积    设置与食品供应方式和品种相适应的粗加工、切配、烹饪、点心制作、餐用具清洗xx、备餐等加工操作场所，以及食品贮存、更衣等场所。各场所均设在室内。        ***                 
    进行凉菜配制、裱花操作和快餐店、食堂备餐，应分别设置相应操作专间。快餐店、食堂采用非专间方式备餐的，就餐场所窗应为封闭式，门设空气幕等设施。        ***                 
    制作现榨果蔬汁/水果拼盘、生食海产品的，应分别设置相应的专用操作场所。        **                 
    各加工操作场所按照原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应的顺序合理布局，并能防止食品在存放、操作中产生交叉污染。        **                 
    用于原料、半成品、成品的工用具和容器，其存放区域应分开设置，并有明显的区分标志。        **                 
    食品处理区面积与就餐场所面积之比，以及{zd0}供餐人数符合《规范》等要求（幼儿园食堂不适用）。        **                 
    切配烹饪场所面积≥食品处理区面积50%，凉菜间面积≥食品处理区面积10%。        *                 
    凉菜间面积≥5㎡。        ***                 
    加工经营场所内无圈养、宰杀活的禽畜类动物的区域（或距离25m以上）。        *                 
3.食品处理区地面、墙壁、门窗、天花板与排水    地面用xx、无异味、不透水、不易积垢的材料铺设，且平整、无裂缝。粗加工、切配、餐用具清洗xx和烹调等场所的地面应易于清洗、防滑，并有排水系统。        **                 
    地面和排水沟应有排水坡度，污水由高清洁操作区流向低清洁操作区。        *                 
    排水沟出口有可防止有害动物侵入的金属隔栅或网罩。        *                 
    墙壁采用xx、无异味、不透水、平滑、不易积垢的浅色材料，粗加工、切配、餐用具清洗xx和烹调等场所设有1.5m以上瓷砖等材料的墙裙。        **                 
    门、窗装配严密，能防止虫害进入。与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆下清洗不生锈的纱网（门也可采用空气幕），与外界直接相通的门能自动关闭。        *                 
    粗加工、切配、餐用具清洗xx、烹调等场所的门采用易清洗、不吸水的坚固材料。        *                 
    天花板采用xx、无异味、不吸水、表面光洁、耐腐蚀、耐温、浅色材料。        **                 
4.洗手xx设施    食品处理区内方便从业人员的区域应设置洗手设施，洗手xx设施数量应足够。        **                 
    员工专用洗手xx设施附近应有洗手xx方法标示和干手设施。        *                 
5.餐用具清洗xx保洁设施    采用热力方法进行xx，因材质、大小等原因无法采用的除外。        ***                 
    各类清洗xx方式应设专用水池的{zd1}数量：人工清洗化学xx3个，人工清洗热力xx2个，洗碗机1个。各类水池应以明显标识标明其用途。        ***                 
    餐用具清洗水池和xx水池应专用，与其他各类水池分开。        ***                 
    设xx密闭存放xx后餐用具、易于清洁的保洁设施。        *                 
    设施数量、容量应与清洗xx的餐用具相适应。        **                 
6.食品原料、清洁工具清洗水池    粗加工场所设荤、素2类食品原料的清洗水池，水池数量与加工的食品相适应，各类水池应以明显标识标明其用途。        **                 
    设专用于拖把等清洁工用具的清洗水池，其位置不会污染食品及其加工操作过程。        *                 
7.接触食品的设备        接触食品的各种设备由符合卫生标准的材料制成。        **                 
        接触食品的设备的构造易于清洗xx和检查，能避免污物残留于设备中。        *                 
8.通风排烟设施    热加工场所应有机械排风。产生油烟或大量蒸汽的设备上部，应加设附有机械排风及油烟过滤的排气装置，过滤器便于清洗和更换。        **                 
    排气口装有可防止有害动物侵入的金属隔栅或网罩。        *                 
9.废弃物暂存设施    食品处理区应设存放垃圾和废弃物的容器。        **                 
    存放垃圾和废弃物的容器应有盖，并用坚固及不透水的材料制成，内壁光滑便于清洗。        *                 
10.食品贮存场所    食品和非食品（不会导致食品污染的物品除外）贮存场所应分开设置。        **                 
    冰箱数量和结构应能使原料、半成品和成品分开存放，并在外观上有明显的区分标志。        ***                 
11.专间    专间内无明沟，地漏带水封。食品传递窗为开闭式，其他窗应封闭。专间墙裙铺设到顶。天花板如不平整或有管道应加设吊顶。        **                 
    专间门采用易清洗、不吸水的坚固材质，能够自动关闭。        **                 
    专间内设符合《规范》要求的空调、紫外线灯、两个以上流动水池；凉菜间、裱花间设专用冷藏设施。        ***                 
    专间入口处设置洗手、xx、更衣设施，洗手xx设施符合本表第8项的规定。        ***                 
12.厕所    厕所不设在食品处理区。            ***                 
    厕所为水冲式，外门能自动关闭。与外界相通的窗应设置纱窗，或为封闭式。出口处应设洗手设施。            *                 
注：1．本表各项目***表示关键项，**为重点项，*为一般项。 
    2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。 
    3．本表中《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》。 
    4．本表中单位食堂指除学校和幼儿园以外的机关、企事业单位的食堂，不包括建筑工地食堂。 
    5．按照《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》规定，幼儿园的食堂不得制售冷荤凉菜。 

现场核查汇总表 
    关键项    重点项    一般项     
适用项目（项）                 
不符合项目（项）                 
     
核查人签名：                    申请人阅后签名： 
日期：                          日期： 



现场核查结果判定准则 
    表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。符合下表的，可判定为现场核查基本符合： 
关键项允许不符合数    重点项允许不符合数    一般项允许不符合数     
0项    0项    ≤20％     
    1项    ≤15％     
    2项    ≤10％     
    注：一般项不符合比例的分母为适用项总数。