军中{yl}  xx齐鲁

——济南xx总医院刘海军院长访谈录

刚刚过去的2008年，是我国卫生领域全面推进医疗制度改革的一年。作为鲁、豫两省驻军xx中级别{zg}、规模{zd0}、技术{zxj}、综合实力最强的济南xx总医院，在2008年度有两项工作xx齐鲁医疗卫生行业，颇具里程碑意义：一是引进了国内首台320排CT和全军{wy}的双梯度磁共振；二是建成并投入使用了国内{yl}的医技楼，楼内拥有国内{zxj}的自动化生化免疫检验系统，以及全国{yl}的医学检验中心、血液净化中心和消化内镜中心。

在{yl}技术、{yl}设备、{yl}质量和{yl}环境的先进条件下，济南xx总医院为广大患者提供的是{yl}的医疗服务。而在{yl}服务的背后，究竟蕴含着怎样的发展理念和科学创新的方法呢？值此今年山东省人大、政协“两会”召开之际，笔者一行专题访问了济南xx总医院刘海军院长。

人本理念融入{yl}硬件

主持人：在xx总医院的医疗服务区域参观，最突出的感受，就是所有的医疗场所和设施，都蕴含着人本关怀，都能{zd0}可能地体现人性化理念。

刘院长：是的。来院就诊的患者，在门诊楼挂号和初诊之后，如果需要进行相关检查，可以从一楼大厅往后，穿过文化长廊，而后到达医技大楼。在这幢新近启用的现代化的医技大楼里，患者可以完成所有的医学检查。

主持人：我们已经知道，这幢医技大楼被专家评价为“军中{yl}，xx齐鲁”。作为院长，在决定建设这幢医疗技术保障性大楼之初，您是怎样考虑的？

刘院长：当时主要出于两个方面的考虑：一是医院原有的检验诊断场所面积狭小，设施设备不能满足医院快速发展的需要；二是此前肩负着检查、化验任务的医技科室，遍布医院的各个角落，比较分散，基本上和国内大多数医院一样，化xx一个地方，做CT一个地方，拍X光片一个地方，做胃镜一个地方，做核磁共振又一个地方，患者就诊极不方便。面对这样的实际难题，我们筹集资金，历时三年，建成了这幢国内{yl}的医技大楼。大楼共有十一层，其中地下一层，地上十层。

主持人：请院长介绍一下这幢医技大楼的设施功能情况。

刘院长：在地下一层，安装有山东省内{zxj}的双梯度1.5T磁共振和1.0NT磁共振，地上一层安装有全国{dy}台320排CT，以及16排CT和单排螺旋CT，并配备有数字肠胃、DR、CR等X线检查设备。第二层为介入xx中心，有数字化大平台DSA（血管减影造影仪）2台，设立了观察病床20张。三层为超声诊断科和消化内镜中心，超声诊断科配备有三维彩超等先进超声设备，消化内镜中心配备有奥林巴斯环扫型超声胃镜及奥大巴斯260、160电子胃镜等内镜设备。四层东侧为药理科，这里同时也是国家药理基地和全军药理基地，承担着相关的药理研究任务，西侧和五层为血液净化科，配备有世界先进的血液净化设备65台，观察床位26张，对肾脏病人实施分区管理，有效控制了院内感染，是山东省规模{zd0}、实力最强的血液净化科。六层为体检中心，设有体检部和特检部，检查流程规范便捷，充分体现了“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念。七层、八层为实验诊断科，安装有国内{zxj}的全自动生化免疫检验流水线，并配备有新一代流式细胞分析仪、UF-1000i尿沉渣分析系统等先进设备，还设置有首批通过全国审批的临床基因扩增实验室，以及微生物学和分子生物实验室。九层为全军神经内科中心实验室、全军创伤骨科中心实验室。十层东侧为病理科，西侧为脊髓修复科、消化科等科室的实验室，其中脊髓损伤生物细胞xx中心达到国内先进水平。

主持人：的确是一幢高度现代化的医技大楼。

刘院长：xx可以这样说，医技大楼的建成启用，使医院多年形成的{yl}实力得以集中展示，为广大患者提供了规范、便捷的就诊条件，进一步优化了诊疗流程，减少了就诊时间，为济南战区xx官兵和人民群众提供了更加优质的医疗服务。

主持人：在市场经济背景下，医疗行业的“物化现象”比较明显，主要表现在先进医疗设备与医疗成本及患者负担方面。作为院长，您怎样看待这个现象，又是怎么解决这个问题的？

刘院长：不能否认，医院发展先进的医疗设备，与增加医疗成本及患者负担，的确是一对矛盾的两个方面，关键是要妥善解决好这对矛盾。发展先进的医疗设备，指导思想必须是全心全意为患者服务。医院的正常运营，是需要一定的物质条件作为基本保障的。换言之，没有先进的设备，医务人员就无法对一些疑难疾病做出诊断，提高医疗诊断水平也就无从谈起。基于这一点，我们近年来逐步改善了医院的技术保障条件。

虽然增加了医疗成本和医疗费用，但我们时时都在强调和坚持，不能因此加重患者的就诊负担。举例来说，医技楼的地下一层和地上一层为医学影像科，这个科室既有国际国内先进的320排CT、双梯度核磁共振，也有普通的核磁共振和普通的单排CT，更有医院最常见最普通的X光拍片设备，能满足所有阶层患者的检查需要。近几年来，我们的门诊量呈现逐年快速递增的趋势，患者不仅来自山东各地，从河北、山西、江苏、安徽、河南来就诊的患者也很多，有的甚至从海南、云南等边远省份赶来。以患者为中心的优质服务、亲情服务，是我们不断坚持的职业道德建设的核心，并已成为全院医务人员的自觉追求和共同职责。

主持人：这些经验做法值得学习借鉴。

刘院长：与{yl}设备相辅相成的是，我们医院已经形成了一套先进的管理体系，对患者的整个就诊流程进行监督，能够及时发现患者的不满意之处，较好地处理了人本与物化的关系，确保了{yl}的医疗质量。无论过去、现在还是将来，我们既要提高医疗技术水平，树立自己的技术品牌，发挥自身的特色品牌优势，同时也要大力培养良好的院风，塑造良好的医院形象，两者都不能偏废，这是医院得以科学发展和永续发展的重要保障。良好的院风也是一种无形资产，在规模技术等同的条件下，谁的信誉度高，谁的形象好，谁就能赢得病人，赢得生存与发展的主动权。

科学管理助推{yl}学科

主持人：学科建设是医院发展的关键。我们了解到，xx总医院目前有多项学科处于全军、乃至全国的{lx1}水平。请院长介绍一下这方面的情况。

刘院长：{yl}的设备与{yl}的学科相辅相成，而{yl}的学科需要科学先进的学科管理。2008年，我们按照“学科建设年”的总体思路，采取有力措施，加强指导，深挖潜力，合理调整，积极为学科建设搭建平台、创造条件。我院新建的师职病房楼启用后，医院床位由1000张扩大到1300张，除满足心血管内科和肿瘤科床位增加需要，还为长期加床的骨创伤外科、泌尿外科、神经外科、普通外科各增加一个病区，提供了必要的发展条件。我们引进的国内首台、军内{wy}的320排CT和双梯度磁共振，以及国内{zxj}的自动化生化免疫检验流水线，建成了全国{yl}的医学检验中心、血液净化中心和消化内镜中心，为学科建设快速、跨跃式发展构建了良好的科研平台和坚实的发展基础。

实施科学管理，需要通过多方面的引导支持措施来实现。我们成立了专家委员会，研究学科发展重点目标和方向，为学术和科研提供决策依据，使学科建设取得明显成效。神经内科在全军专科中心评审中被评为“优秀全军中心”，并确定为重点建设学科。神经外科顺利通过全军专科中心评审，妇科、口腔科、心血管内科、xx整形科顺利通过济南xx专科中心评审。泌尿外科仅去年就实施肾移植手术176例，创历史新高，并继续保持“山东省年开展肾移植手术例数最多的医院”。112项新技术、新业务在临床得到应用，获得全军“十一五”第二批课题基金1项重点专项、3项攻关项目基金，争取课题资助基金约250万元。两个{gjj}xx中心建设已初具规模，“人类辅助生殖技术中心”通过全军认证，与军事科学院共同建立的“全国生物技术协会脊髓修复生物xx中心”即将挂牌。博士后科研工作站取得独立招收博士后研究人员资格，在站17名博士后取得12项国家科研资助基金。大力扶持课题研究，9名同志被公派出国参加学术交流进修，对学科发展和科技创新取得突出成绩的科室和个人实施重奖。仅去年，医院就成功主办全军、xx学术会议19次，聘请国内xx消化科专家樊代明院士为客座教授并邀请来院讲学，取得各类成果奖21项，其中xx医疗成果二等奖2项、三等奖10项，xx科技进步三等奖5项，山东省科技进步二等奖1项、三等奖2项，山东省自然科学三等奖1项，在省级以上期刊发表学术论文261篇，主编专著9部，获得专利33项。

主持人：医院在建设{yl}学科的同时，注意突出解决了哪些重点问题？

刘院长：这实际上涉及到科学管理中的方向性问题。{yl}的学科建设，在管理上必须善于把握关键，突出重点。

提高遂行多样化军事卫勤保障能力，始终是我们医院建设发展的关键和重点。我们认真贯彻落实上级决策部署，坚持以应急作战卫勤准备为牵引，狠抓应急保障建设，使军事斗争卫勤准备成效显著。我们制定完善了《应对反恐和突发事件应急卫勤保障方案》和《抗洪抢险卫勤保障方案》等，战时保障对接方案更加完善配套，从而在严峻考验中能够出色完成各项急难险重任务，特别是在“5.12”抗震救灾中，医院党委领导闻令而动、全力以赴、严密组织，接到命令后不到2小时便抽组3支医疗队共94人，装载20余吨物资，提前半小时赶到机场，火速开赴救灾前线，这次快速、高效、有序的行动得到总部和xx首长的充分肯定。全体队员面对极其艰苦危险的环境，舍生忘死、不怕牺牲、团结拼搏、连续奋战，成为入川医疗队中抵达震中地区最早、展开救援行动最快、救援力量距离前沿最近的一所野战医院。近100天的时间里，共救治伤病员1.83万余人，手术1479台次，无1例死亡或致残，发放价值110余万元的药品，印发6万余册《心理卫生知识手册》，为周边5个乡镇13.9万名群众巡诊送药，为责任区内1.6万名抗震救灾官兵实施医疗保障，还完成了xx前指首长医疗保障和官兵心理疏导任务。医疗队受到军委郭伯雄副主席和xx、联勤部首长的赞扬，得到灾区群众的称赞，被四总部和xx表彰为“抗震救灾先进单位”，并荣立集体二等功。

主持人：相对于地方医院，对急难险重救治任务的完成能力，恰恰是xx医院的优势。

刘院长：是的。在和平建设年代，正是通过执行急难险重救治任务，摔打锻炼了全院医护官兵，既为军事斗争做好卫勤准备，也提高了为地方人民群众服务的救治能力。因此此，我们正在积极加入中华医学救援组织，参加多种军事和社会公共卫生突发事件医疗保障。在去年胶济铁路“4.28”特大事故救援中，我们医院发挥了重要作用。去年我们还派出4名专家，参加济南xx首批援建柬埔寨医疗队，这4名同志被柬埔寨国防部授予“友谊骑士勋章”。

主持人：对取得这些成绩，您的感受和体会是什么？

刘院长：这些成绩的取得，浸透着全院医护官兵的辛勤劳动，归功于上级党委的正确领导。我们的感受和体会主要有三点：一是得益于科学决策。观念决定思路，思路xx发展。我们始终紧紧围绕医院发展这个重大课题，确立与科学发展观相适应的思想观念，积极探索对策，xx发展难题，调整发展目标，不断提高科学决策水平。二是得益于协调发展。坚持科学发展观的统筹兼顾原则，既注重更新设备、完善设施条件，为技术创新、学科发展创造条件、奠定基础，又注重加强人才培养、提高技术水平、提升服务质量、改善福利待遇，使硬件和软件建设相得益彰、协调发展。三是得益于规范管理。我们充分利用社会资源，扩大医疗市场和医保份额，使医疗指标大幅提升。加强经济管理，降低医疗成本和行政消耗性开支，不断提高军事和社会文化效益，从而为学科发展和为兵服务奠定基础，创造条件。

金子品牌铸就{yl}品质

主持人：在肾移植、骨创伤外科、脊髓损伤等方面，济南xx总医院已经在山东、乃至全国拥有较高的知名度，形成了较强的品牌优势。

刘院长：医院发展需要打造金子品牌，只有金子品牌才能铸就{yl}的医疗服务品质。对于医院来说，{yl}的品质是什么？最关键的就是安全的医疗质量和高尚的职业道德。

主持人：做了哪些具体工作？

刘院长：我们坚持科学发展观，通过建立新型的医患关系，制定可行的发展战略，建立公正的监督机制，加强职业道德建设，以促进医院形成更多的品牌学科。医院服务的对象是病人,提供的服务关系到病人个体的生命安危,解决的是病人的燃眉之急。确立以病人为中心的服务思想,强化为病人服务的意识,尊重病人的人格,维护病人的权益,满足病人的需求,变被动医疗为主动服务,这也是社会对现代医院的基本要求。

我们积极开展“医疗安全年”活动，整理新修了《医院管理规章制度汇编》，建立临床医师医疗质量评价指标体系，每月进行医疗安全形势分析，及时发布《医疗护理质量检测情况通报》，提高医疗质量。采取兼职和特聘方式，聘请了一批知名院士、名医、专家，作为医院客座教授或名誉顾问，来院讲学、组织疑难病例会诊和指导科研创新。加强了“三基”训练与考核，开展医疗、护理、技术操作、医疗文书书写等竞赛活动。修改和完善继续医学教育学分制管理办法，推行临床医务人员“末位排名制”，不断提高医务人员专业工作能力、业务水平。

同时，我们通过规范技术准入和工作流程，统一管理、调配、维护、使用呼吸机，专门成立血源采集小组、医学计量领导小组和卫生装备质量控制管理委员会。以去年为例，全年抽查病案优良率{bfb}，甲级病案率99.06%、术前讨论率98.13%。

主持人：除了前面已说到的“品牌学科”，还有哪些优势专科？

刘院长：医院现有7个全军医学专科（专病）中心：全军神经内科中心，重点技术项目是采用神经病理及分子生物学技术，诊断和xx神经系统疑难疾病；神经外科已通过全军医学专科中心评审，在特重型颅脑损伤救治、微创手术、功能神经外科方面具有突出优势；全军计划生育优生优育技术中心，已顺利通过人类辅助生殖技术的国家准入，正在积极建设全军xx人类精子库；全军创伤骨科中心，申报的医疗成果一等奖已通过初审，并多次获得国家和xx科研经费资助；全军肝硬化诊治中心，仅去年就获得两项二等奖，两项三等奖；全军肾移植与透析xx中心，积极开展新业务新技术，去年已完成肾移植176例，进入国内先进行列；全军血液净化中心，拥有国际{zxj}的血液透析设备，居国内{lx1}水平。

医院另有9个xx专科中心：肾脏病研究所、医学影像研究所、消化内科中心、血液病xx中心、眼科xx中心、心脏外科中心、医学检验中心、血液中心、远程会诊中心。

医院的特色优势技术主要有：骨创伤外科，特别是手、足外科技术；组织器官移植（肾、肝、角膜、骨髓移植），其中肾移植技术及数量列全国前10位，顺利通过国家准入；四肢淋巴水肿（象皮腿）的外科综合xx技术；干细胞的培养、转基因技术在脊髓损伤xx中的应用；脑肿瘤的显微、放化疗，脑血管病的微创手术，血管内介入xx，功能性疾病的微创xx，脑外伤的早期救治与功能康复；先天性心脏病的矫治、血液净化技术、肾活检、肝硬化xx、血液病xx等，在省内外都具有较大优势。

新的一年，孕育更多新的希望。时逢省人大、政协“两会”召开，我谨代表济南xx总医院全体医护官兵，对“两会”代表、委员和全省人民群众致以崇高的敬意！祝愿大家新春快乐，健康如意，牛年更牛！

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320排CT

在放射科学仪器设备发展史上，320排CT是一个突破性的进展，具有里程碑式的意义，是当今世界上{zxj}的影像检查设备，是全球目前{wy}能够实现真正动态容积成像的CT。

所谓动态容积成像，就是对人体内部结构进行四维动态观察。一般的CT检查，得到的是器官切层的二维断面显示，即使目前各大医院使用的{zg}端的64排CT，也只能显示脏器的三维立体结构或个别层面。而320排CT由于其极宽的探测器覆盖，除了能够重视人体脏器的立体结构以外，还能反映其整个器官功能状态和血流运行的情况，相当于一个能够窥视人体内部结构和组织的数字摄像机。

320排CT的{jd0}科技在于，它通过大面积探测器的广泛覆盖，在瞬间就能将整个器官“冻结”成像。如果在一段时间内进行连续监测，则可显示整个器官的活动和血流情况。它是目前世界{wy}能够实现这种技术检查的CT。