黄彦正:制药企业安排2010年经营计划应关注的6个外部因素- 杨昌顺 ...

  1 汇集多种渠道、机构和个人研究者的预测,2010年我国药品市场增长率为22%30%,创历史新高。与1990-2008年比较,医药产业销售收入年均增长18.8%,利润年均增长21.9%2010年将是制药产业进一步发展的好机遇。

 

  预计2009年药品市场规模(医院消费+零售消费+新农合医保)5600亿元。预测2010年这一数据为7000亿元左右。推动大幅增长的主要因素是:

 

  新医改的核心目标是“两保”,即“保农民、保居民”的基本医疗待遇。相应的一系列具体措施逐步得到落实,预计2010年普药{jd1}增量为1600亿—1700亿元。主要集中在农村和社区。基本xx目录品种占较大比重。

 

  虽然基本xx目录在城市医院的品种比例为9.6%(205种/2128种,HDM统计),并不占主导地位,但在“加快农村人口城市化”的政策背景下,一部分有消费能力的农村人口进入城市,将推动城市医院用药进一步上升。预测今后每年落户城市的农村人口为1500万。2008年全国城镇人口医疗支出人均780元,而全国农村人口人均仅为280元。

 

  不断加剧的人口老龄化趋势,推动城市、农村用xx平迅速上升。全国60岁以上人口达1.4亿,消费药品占总量的50%,人均用xx平为一般人群的6-7倍。个人一生医疗费总支出的85%,发生在60岁以后。上海60岁以上人口已超过300万。

 

  2 医改包括“改医”和“改药”,但“改医”和“改药”不同步,先“故药”后“改医”是当前医改的一个阶段性特点。比较突出的矛盾有3个,应注意正确应对。

 

  两个“零差率”,即基本xx“零差率”和试点公立医院(全国13城市、各城市13医院)“零差率”政策,尚没有完善的补偿机制。在各个环节被压缩的盈利空间,将被直接或间接地转嫁到制药企业。北京300个品种“零差率”试点两年,政府财政补贴3亿元,但相当一部分县、乡医疗单位仍未受益。

 

  招标新规,特别是基本xx“两票制”,增强了地方政府的话语权。为维护本地、本省利益,地方保护主义倾向更趋明显。全国已有十多个省发出类似信号,其中个别省考虑“本省基本xx目录产品无条件中标”。对于基本xx目录品种的生产企业来说,在实行以省为单位的集中招标采购的地方,可能一次投标失败就会失去一个省一大批的市场。

 

  在价格管控方面,部门利益博弈加剧,政府更趋强势。现有模式是中央管1800种xx药,地方管OTC和补充目录产品;平均加价率为30%;定{zg}限价,不对称浮动,只有“天花板”,没有“地板”。

 

  20091123发布的深化改革的定价机制包括:严格执行基本xx降价,应升的也难升,连上海也不例外;在成本为基础的定价基础上,引入xx经济学评价机制;压缩流通环节加价空间,加速流通企业重组;医院加价先降到平均15%,并随药事费用增加而再降;单独定价新的不再,老的限时退出。

 

  3 全国医药终端市场开始哑铃型演变,企业要注意适时调整营销资源。OTC的市场格局会有较大变动,应予以注意。

 

  2009年,在全国药品消费总额5600亿元中,一线城市占21%,二线城市占37%,二线城市占16%,社区和乡镇占10%15%。零售总额约800亿元。演变趋势是:

 

  xx医院——市场份额会下降,但{jd1}销量持续增长。形成哑铃型市场的一头。

 

  基层医疗机构(城市社区医疗中心、县级医院、乡镇卫生院)——是全民医保和基本xx目录的落地之处,市场份额增加,销量大涨。不少人预测年增长率达50%甚至更高。形成哑铃型市场的另一头。

 

  中档医院(城市二级甲、乙等医院)——进一步分化。一部分转民营,一部分升三级,一部分转社区卫生中心。市场份额下降,总体销量萎缩。

 

  零售药店——一部分功能将被基层医疗机构替代。加上“零差率”补偿机制不落实,会出现更加困难的经营局面。

 

  OTC产品的现状是xx被外企的品牌产品占领,低端被伪劣产品占领。预计2009年全国OTC市场销售额约为700亿元,其中在药店消费20%,在医院和社区乡镇各为40%左右。2010OTC产品会遇到新的困难。现在较为普遍的一部分进医院(主要是二级及以下医院),一部分进药店的模式将受到冲击。进药店的那一块,会被基层医疗机构占领,进医院的那一块,随着哑铃型市场的演变而缩小,而进基本xx目录的那一块,会受到“零差率”的影响。OTC的市场策略(如社会广告的做法等),建议企业仔细研究。

 

  4 新一轮医改,促使制药企业从产品与产品的竞争,转向产业链与产业链的竞争。要整合产业链资源,壮大产业链优势,积极应对政策、环境和市场的变化。

 

  生产企业直接投标,流通企业一次配送为特征的“两票制”,先从基本xx目录开始,今后,如果扩展到其他产品,将使大批原来从事“大包、小包”的中间商难以为继。在这种趋势下,生产企业应该考虑的内容包括:商业渠道的整合,各种资源的整合,价格的管控,“大包”结算还是佣金结算等问题,从而建立企业能直接掌控的政府事务、渠道维护、学术支持、资源统筹能力。而中间商新的角色,不是“大包”,而是协助企业进行医院开发、客户维护、发现市场机会等。在此基础上,建立企业与中间商之间的新的联盟合作关系。这样可能会使企业的盈利能力进一步提高。

 

  提高企业在公共事务方面的处理能力,包括与营销有关的招标、医保、目录、物价;与营销危机处理有关的工商、药监、公安;以及直接与产品相关的注册、验证等方面。而且,应考虑尽量由一个部门机构去管理、协调,选派强有力的人去领导、组织。

 

  建立拳头产品研发、原料、制剂一体化的核心能力。当前,原料后向、制剂前向的延伸趋势十分明显,有的企业从中获益,有的企业却因此遭殃。2010年这种趋势还可能加剧。建议特别关注对企业盈利影响较大的品种情况。

 

  新一轮GMP改造,目的在于制药产业国际化和提高药品安全性。标准是cGMP。企业实施的时间要与本单位实际相结合。几个全国性的行业协会,正在向国家食品药品监督管理局建议选择一些企业试点,并配套扶持政策的方案。更多的企业不妨先从软件着手,硬件投入须慎重。

 

  5 在市场大幅扩容形势下,更要有长、短结合,企业持续发展的眼光,开发新产品、投资新项目工作决不能放松。

 

  全球制药研发投入持续增长,2008年达到652亿美元,占药品市场销售总额的8.4%。国内跃升的一批企业,特别是一批民企和外企,无不靠持续的新品开发取得不竭的发展动力。

 

  上海发展生物医药产业优惠政策(39),包含很多支持研究开发、项目投资、新品上市的内容,也要注意充分利用。

 

  上海研发成果本地产业化率为20%,上海产的药品本地销费率为20%的现状,存在着许多新的机会,要注意进一步利用。在市场扩容的机会中,应注意集中资源,培育、壮大本企业拳头产品,取得长远的市场地位。一方面,企业自身产品要聚焦,比如,上海罗氏的卡培他滨等2个产品,占整个企业销售额42%;上海施贵宝的恩替卡韦等2个产品,占49%;大连辉瑞的阿托伐他汀等2个产品,占41%;拜耳医药的阿卡波糖等2个产品占55%;江苏恒瑞的多西他赛等2个产品占46%。另一方面,自己的拳头产品要有足够的市场份额。比如,全国143家左氧氟沙星生产企业,前3家市场份额占78.2%55家头孢曲松企业,前3家占95.5%91家二甲双胍企业,前3家占86.8%58家奥美拉唑企业,前3家占76.6%35家辛伐他汀企业,前3家占80.5%。这些数据提示,企业应该有单个品种占本企业销售额20%以上,且这个品种在同品种市场份额居前的拳头产品结构。

 

  几个大类药的市场潜力很大,值得关注。

 

  xx药:癌症已经上升为全球{dy}大病种。他滨类化学药和单抗类生物药比较集中。

 

  抗骨质疏松药:骨质疏松症在我国60岁以上人群中发病率达23%,在40岁以上人群中发病率为16%。受传统观念影响,过去该类疾病的用药处于低水平状态,近期增长比较明显,钙制剂占一半市场,化学药磷酸盐、降钙素及中成药占一半市场。

 

  抗老年痴呆和抗过敏xx:老年痴呆症和过敏性疾病与老龄化和全球气候变化因素相关性强,这类疾病的xxxx有较大的市场空间。6在国家“转方式,调结构”的大方针下,分配结构的调整直接影响企业盈利,建议企业年度预算留些余地。

 

  预计2009年中国GDP可达32万亿元。该年全社会消费总额预计为12万亿元,其中一手房销售额为4万亿元,二手房销售额为2万亿元,全国人民2009年一半的钱用在购房消费上,抑制了其他消费。

 

  相对而言,中国居民消费占GDP的比重过低,只有35%。而美国却占71%,俄罗斯占55%,巴西占60%。由此看来,对分配结构进行调整势在必行。

 

  将在3个层面调整国民收入分配:初次分配层面——减少企业盈利,相应增加劳动者报酬;减少政府生产税净额,相应增加劳动报酬;增加居民财产性收入等。二次分配层面——扩展社会保障范围,适当提高企业、政府负担水平;减少政府向企业的资本转移,增加向居民的经常性转移;调整非生产税(如所得税、消费税、财产税)税制;增加对居民的直接货币性补贴等。政府支出层面——增加公共服务供给;增加政府消费的实物转移等。

 

 

 

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