高血压用药服服停停出急症-神经内科教授-王庆松-搜狐博客

2010-02-25 | 高血压用药服服停停出急症 该日志已被收录

      郭女士今年58岁,患有病有十多年,平时服用降压xx不规律,经常忘记服药,自觉、不适时才服用降压xx,并且很少测量血压情况。近日由于家务劳累,{yt}清晨起床时出现显著的xx、头晕,不能站立,同时伴有、现象,家人急忙送来就诊,在医院测血压达到210/125mmHg,诊断为“高血压急症”,迅速送急诊室救治方才脱离危险。

  什么是“高血压急症”?

  高血压急症是高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因作用下,血压明显升高伴靶器官损害(如、、不稳定性、、子痫、、致命性动脉出血或)。高血压急症的临床表现包括了血压的急剧升高及靶器官损伤,因此症状复杂多样。常见的症状有xx、、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。靶器官损害视不同的脏器而有相应的临床表现。高血压急症病势凶猛,若抢救措施不力,患者易发生死亡。随着医学科学的进步,已有很多有效的降压xx,如果及时发现患者,立即给予有效xx,可使病人转危为安。

  “高血压急症”在家急救法

  由于患者及其家属,是发现患者发生高血压急症的{dy}人,又是可以立即给予其最及时xx的{dy}人,因此,家属及病人自己了解高血压急症xx知识,是决定病人预后的首要因素。高血压患者出现下列情况时,应该这么做———

  患者突发恶心、呕吐、剧烈xx、心慌甚至视线模糊,并伴血压突然升高,说明已发生高血压脑病,应立即卧床休息,稳定病人情绪,不要紧张。及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。

  若高血压病人发病时,不但出现xx、呕吐,还出现肢体麻木、瘫痪、,发现这种症状,可能就是急性脑血管病。家人应马上通知急救中心,同时要立即使病人平卧,将头偏向一侧,防止气道,造成误吸,导致窒息或。

  高血压患者突然心悸气短、口唇发绀,呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰,不能平卧。可能发生急性左心衰竭,应迅速让病人采取坐姿,双腿下垂,如家中备有气袋,应马上让病人吸氧,并立即通知急救中心。

  高血压病人在劳累或受到精神刺激后,突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗……这时可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。要让病人安静休息,舌下含服一片硝酸,并吸入氧气,马上呼叫急救中心。

  Tips:

  预防高血压和高血压急症

  首先要改变生活方式。有资料统计,节制饮酒、戒烟、坚持适量体力活动(特别是规律的有氧活动,如快步走,每周4天,每次30分钟以上),可使收缩压下降4~9毫米汞柱;膳食适当限制盐的摄入,每天6克即可,可使收缩压下降2~8毫米汞柱;进低脂和饱和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要减轻体重,保持正常体重也有益于降压。

  讲究心理卫生,这不仅是高血压xx的重要手段,也是其他心血管病乃至xx不容缺少的基础。高血压患者均需认真、持久地将上述各项措施落实于日常生活中。已经服降压xx的患者,应定期到医院随诊,听从医生的嘱咐,不要自己随便减药、停药。一旦发生高血压急症,应争分夺秒全力抢救,使其不致发生靶器官的不可逆损害,帮助病人转危为安。

  现场的处理是让患者{jd1}卧床休息,要根据不同疾病采取不同体位,如高血压急性左心衰,肺水肿患者采取半卧位或坐位;患者采取左侧卧位,头偏向一侧;对或抽搐患者应加强护理,保持呼吸道通畅,防止其咬伤舌唇、发生和摔伤等。

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