正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,在此处发育成胎儿。当受精卵于子宫体腔以外着床,便称为异位妊娠,俗称宫外孕。
输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同xx流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
甬城医院妇科专家介绍,近年来腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的xx也从“巨创”走向“微创”。腹腔镜技术具有手术创伤小、出血少、手术时间短的特点,术后xxx、住院时间短、
腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。相比于传统的保守xx、剖腹探查。患者所需要承受的伤害会更小一些。
宁波甬城医院从德国引进的WOLF腹腔镜,是目前国际上{zxj}的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(
直径为3
-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状xx,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。WOLF腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。
德国WOLF腹腔镜xx宫外孕的优点有如下几点:
1、创伤小、xxx。德国WOLF腹腔镜手术不需做大的切口,对腹壁及腹内损伤很小,病人术后当天就可以下床活动,{dy}天可以进食,第三天可以出院,7-15天可恢复工作。
2、更利于以后生育。德国WOLF腹腔镜xx宫外孕手术更易于保留输卵管,其损伤小,组织决定因创面可以防止纤维素的渗出、沉积,从而减少盆腔粘连,减少输卵管阻塞,有文献报道其输卵管保留率达95.65%,大大提高了输卵管保留率,为今后生育创造了有利条件,更适合有生育要求的患者。
3、美观。德国WOLF腹腔镜xx宫外孕手术只需3个0.5~1.0cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月几乎没有痕迹,非常适合爱美的年轻女性。
4、手术效果好。借助于摄像系统,德国WOLF腹腔镜不但可以检查病人盆腔处,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病情和异常。同时德国WOLF腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚,更可靠,xxx,且手术视野的暴露比传统手术更充分,可大大提高手术效果。
5、手术简单快捷。即便腹腔镜手术使用的设备较多,但做到了止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,有些手术只需几分钟就可完成,大部分在10分钟以内就完成主要手术,而且效果令病人和医生都很满意。
6、干扰少、便于操作。德国WOLF腹腔镜配备先进的电视摄像系统,术中腹腔脏器清晰可见,腹腔不用切开,很便于操作,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连;再则盆、腹腔内环境受到的干扰少,手术部位外的地方也不会受到不必要的操作干扰。
7、并发症少,疼痛轻。在手术过程中,切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成,使手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。
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