病房遇到一老年肺心病合并肺癌患者，心衰情况稍控制，却出现多次咯血，每次量不多，但很难止血。如何处理咯血，在平衡心脏情况下？
－－（一）{jd1}卧床休息，取侧卧位，患侧在下方。
（二）保持安静。
（三）剧烈咳嗽者，应镇咳
（四）xx：
巴曲酶针 1ku iv qd
巴曲酶针 1ku im qd
5％ GS 250ml+ 醋甘氨酸乙二胺针 1200mg 静滴 qd
除以上，酚妥拉明是否可用？仍在查阅
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（四）补：口服云南白药0.5克—1克/次，每日3次
酚妥拉明xx肺咯血的临床研究2005
目的:探讨酚妥拉明xx不同病因肺咯血的疗效.
方法:选择不同病因引起的大量和中量肺咯血71例,按不同病因分为5组.Ⅰ组:肺心病合并结核性支气管扩张咯血12例.Ⅱ组:高血压性心脏病合并支气管扩张咯血14例.Ⅲ组:空洞型肺结核毁损肺咯血17例.Ⅳ组:支气管扩张咯血15例.Ⅴ组:肺癌咯血13例.全部病例均按不同病因进行基础病xx.同时用酚妥拉明5～10 mg加入5% GS20～40 mL静注,然后用10～20 mg酚妥拉明加入5% GS250～500 mL静滴.结果:各组对酚妥拉明的xx疗效不同,Ⅰ、Ⅱ组的有效率为{bfb}(26/26),III、IV、V组的有效率仅为42.22%(19/45),Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组疗效比较,差异十分显著P＜0.001.各组咯血与疗效形式的关系也不同.Ⅰ、Ⅱ组大咯血15例,中量咯血11例,其显效率高达84.62%(22/26).而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大咯血28例,中量咯血17例,其显效率仅为4.4%(2/45),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组咯血量与疗效的关系显著不同,前者的止血几乎都呈显效,而后者多为有效而已,P＜0.001.
结论:酚妥拉明xx肺咯血,对存在肺动脉,肺静脉高压且有肺淤血者,疗效{zh0}.
垂体后叶素止血主要基于其收缩小动脉包括xxxx的作用，以减少肺血流量，从而减轻咯血，但对高血压病、冠心病和妊娠为禁忌证，疗效仅为60%~70%。
而酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞剂，具有扩张周围血管平滑肌，兴奋心脏β受体及增加冠状动脉血流量等药理作用，用药后心脏指数及每搏量增加，左房压、肺静脉压、肺xxxx楔压及肺动脉压降低，产生止血效应。 实践表明，酚妥拉明xx咯血具有作用快，疗效好，禁忌证少等优点，高血压、肺动脉高压、心功能不全并咯血者尤为适用。
用法：垂体后叶素12U加入5%GNS 500ml静滴，24h维持，20~30滴/min。
酚妥拉明20mg加入5%GNS 500ml静滴，24h维持，20~30滴/min。
补：中等量咯血(咯血量≥100ml/24h)，大量咯血(咯血量≥500ml/24h)