本人刚到心内转科,昨天碰到一个病号。头部胀痛5小时,血压190/80,高血压史4年,糖尿病史13年,冠心病史(心肌缺血)1年,脑梗塞4月。值班大夫给予银杏注射液、缬沙坦和硝苯地平等,请问为什么不给硝普钠呢?
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楼上说的“冠心病是心绞痛的时候不宜用硝普钠,因为可能有窃血”并不被广泛认可。实际上只要是扩血管活性xx都有可能窃血,主要看你会用不会用!如果说硝普钠可能产生窃血,那么硝酸甘油也照样可以产生窃血的。硝普钠主要是针对大部分心衰病人,有很好的疗效,不产生耐药。如果存在急性冠脉综合症伴有心衰xx可以用,从小剂量开始逐渐增量到有效剂量是不会出现出现窃血的。硝普钠不应该应用于瓣膜狭窄造成的心衰病人以及低血容量性休克伴心衰病人。
楼上说的“冠心病是心绞痛的时候不宜用硝普钠,因为可能有窃血”并不被广泛认可。实际上只要是扩血管活性xx都有可能窃血,主要看你会用不会用!如果说硝普钠可能产生窃血,那么硝酸甘油也照样可以产生窃血的。硝普钠主要是针对大部分心衰病人,有很好的疗效,不产生耐药。如果存在急性冠脉综合症伴有心衰xx可以用,从小剂量开始逐渐增量到有效剂量是不会出现出现窃血的。硝普钠不应该应用于瓣膜狭窄造成的心衰病人以及低血容量性休克伴心衰病人。