我前两天收一病人,几十年前即诊断扩张型心肌病,逐渐出现活动后胸闷气促,此次静息下即有症状,不能平卧,双下肢及颜面水肿,此人一直在一个所谓的专家那就诊,给与硝酸甘油静滴,及其他xxxx,效果不明显,病人还很崇拜此专家,不配合xx,很是郁闷,硝酸甘油用于扩心病xx有先例吗,望不吝赐教。
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我前两天收一病人,几十年前即诊断扩张型心肌病,逐渐出现活动后胸闷气促,此次静息下即有症状,不能平卧,双下肢及颜面水肿,此人一直在一个所谓的专家那就诊,给与硝酸甘油静滴,及其他xxxx,效果不明显,病人还很崇拜此专家,不配合xx,很是郁闷,硝酸甘油用于扩心病xx有先例吗,望不吝赐教。
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扩心病 心衰患者使用硝酸甘油的目的就是扩血管,但是是否需要使用还得结合血压来考虑,有些病人平常血压已经很低了(90/60mmHg左右),就没必要一定要用这类药了。
这类心衰病人需要严格限制液体摄入,即使要用硝酸甘油,也建议微泵使用,经验:硝酸甘油15mg+NS 47ml 一般2ml/h(即10ug/min)起始泵入。这个浓度配的话,1ml/h=5ug/min。加入液体中外周慢慢静滴是不可取的。
这类病人,关键还是xx消肿,达到干体重后尽早用上拜塔阻滞剂。