房颤xx指南中说预激合并房颤的患者不能用地高辛、钙拮抗剂、β受体阻滞剂控制心室率，但可以选用胺碘酮和心律平。但是2008年胺碘酮应用指南中提到预激合并房颤患者应用胺碘酮后可能会增加心室率造成室颤可能，那请问到底能不能用呢？
标签： , ,
一条评论 发表在“能有胺碘酮控制预激合并方颤的心室率吗?”上
郑重声明：资讯 【能有胺碘酮控制预激合并方颤的心室率吗? « 医药家园】由 发布，版权归原作者及其所在单位，其原创性以及文中陈述文字和内容未经(企业库qiyeku.com)证实，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。若本文有侵犯到您的版权， 请你提供相关证明及申请并与我们联系（qiyeku # qq.com）或【在线投诉】，我们审核后将会尽快处理。
—— 相关资讯 ——
一，关于xx：
预激综合症合并房颤的急诊xx主要是选用抗心律失常xx抑制房室旁道传导以有效减慢或控制心室率以及部分或xx恢复心室激动顺序。另一方面直接作用于心房肌的xx可通过改变心房肌不应期和传导速度而终止房颤以恢复窦性心律。可选的xx主要有Ia类、Ic类和III类。常用的xx有：普罗帕酮、普鲁卡因胺、胺碘酮等。xxx的根治方法是射频消融阻断旁道。
二、关于胺碘酮：
临床研究表明，长期口服胺碘酮对房室结、心房肌和心室肌的有效不应期都明显延长，而胺碘酮的一次静脉注射可明显抑制房室结的传导，对心房肌和心室肌的直接作用很小。虽然口服胺碘酮可使旁路前传的不应期延长约90ms,但静脉注射只使其延长40ms.
预激综合症患者根据旁路前传不应期可分为两组，一组不应期短（<270ms）,一组不应期长（>=270ms）。抗心律失常xx如普鲁卡因胺、奎尼丁、阿基马琳及口服胺碘酮使得不应期较长组患者的旁路前传的不应期明显延长；而在不应期较短组，其旁路前传不应期只有轻度延长。这样使得在预激综合症伴房颤患者，如其旁路前传不应期短，则静脉注射胺碘酮更容易引起致心律失常作用，即诱发室颤。曾有多次报道。
总之，口服胺碘酮较安全，静脉注射胺碘酮对不应期短着易致室颤危险，应警惕！！